Biopsi serviks adalah prosedur ginekologi di mana sekeping kecil tisu serviks dikeluarkan dari seorang wanita. Sampel ini dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histologi, yang akan memberikan jawapan yang perlu kepada kecurigaan doktor dan menubuhkan diagnosis akhir dan paling tepat: mengenal pasti patologi dan patologi anomali - keradangan, hakisan, mengesahkan atau menolak kemungkinan kanser atau kanser serviks. Serviks adalah bahagian sempit rahim, yang terletak berhampiran pundi kencing dan rektum. Tujuan utamanya adalah untuk menyambungkan rahim dan vagina.

Kajian semacam itu ditetapkan oleh ahli sakit ginekologi jika semasa kolposkopi, dia mempunyai kecurigaan terhadap pelbagai penyakit. Bagaimanapun, anda harus terlebih dahulu mengecualikan kemungkinan kontraindikasi. Biopsi serviks tidak boleh ditetapkan untuk proses keradangan akut dan untuk koagulopati (gangguan pendarahan).

Prosedur ini paling sering dilakukan tanpa anestesia, kerana tidak ada reseptor kesakitan pada serviks. Dalam kes-kes yang jarang berlaku di mana perlu mengambil sampel tisu dari beberapa kawasan yang mencurigakan pada serviks, anestesia boleh digunakan. Prosedur ini agak tidak menyenangkan daripada menyakitkan. Yang penting di sini adalah ambang sakit pesakit individu.

Tujuan kajian ini

Biopsi dijalankan sekiranya berlaku kecemasan. Lebih-lebih lagi, walaupun diperlukan untuk menjelaskan diagnosis, namun pesakit wanita kini mengalami keradangan, analisis tidak dilakukan sehingga pemulihan penuh dicapai. Oleh itu, alasan yang cukup serius dan tanda-tanda amaran diperlukan untuk analisis dijalankan.

Ini termasuk:

  • keputusan cytology negatif;
  • kehadiran apa-apa perubahan yang mencurigakan dalam serviks semasa kolposkopi;
  • proses hakisan di padang;
  • leukoplakia, atau hiperkeratosis;
  • polip dalam serviks, serta ketuat.

Tempoh yang paling sesuai untuk kitaran haid untuk pelaksanaan biopsi perlu dipertimbangkan tempoh 7 hingga 13 hari. Untuk pelaksanaan pengiraan yang betul, adalah perlu untuk mengingatkan bahawa hari pertama kitaran adalah hari pertama permulaan haid. Adalah lebih baik untuk menjalankan analisis ini sebaik sahaja akhir bulan. Ini dilakukan supaya luka di kawasan rahim dapat sembuh sebelum haid seterusnya bermula. Jika tidak, rawatan tambahan mungkin diperlukan, kerana kemungkinan keradangan dan bahkan jangkitan terlalu tinggi.

Bagaimana hendak menyediakan?

Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi selepas analisis, disyorkan untuk menggunakan beberapa cadangan pakar. Antaranya: penolakan seks beberapa hari sebelum ujian. Ia adalah tidak diingini untuk menggunakan tampon, dan juga untuk menjalankan syringing dalam dua hari sebelum biopsi.

Penyediaan berlaku di bawah pengawasan seorang doktor.

Adalah perlu untuk menolak pengenalan lilin ubat di dalam vagina, kecuali yang diperlukan dan dibenarkan digunakan oleh pakar. Segera sebelum lawatan ke pakar ginekologi anda perlu mandi mengikut semua piawai kebersihan intim. Jika biopsi dilakukan di bawah anestesia umum, maka disarankan supaya tidak makan makanan 8-10 jam sebelum ujian itu sendiri.

Ujian sebelum prosedur

Oleh kerana biopsi serviks adalah prosedur invasif, ia mungkin disertai bukan sahaja dengan kemungkinan komplikasi, malah jangkitan. Untuk mengelakkan akibat negatif dari bidang analisa, sebelum prosedur yang dijelaskan oleh pakar memberikan kaji selidik multi tahap. Selalunya, doktor mengatakan bahawa anda perlu lulus ujian seperti:

  • analisis keadaan salur darah dan coagulogram (membuat kemungkinan untuk menentukan pembekuan darah);
  • cecair pada keadaan flora (menentukan kehadiran manifestasi seperti gonorrhea dan trichomoniasis);
  • sitologi;
  • kolposkopi;
  • kehadiran jangkitan laten (chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis);
  • Jangkitan HIV, hepatitis jenis virus, dan sifilis.

Jika ada tanda-tanda yang dibentangkan di dalam senarai ini, maka pelaksanaan biopsi keluar dari soalan.

Contraindications

Adalah penting untuk mengingati kes-kes di mana analisis bukan hanya tidak diingini, tetapi juga boleh membahayakan kesihatan wanita. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, jika peperiksaan mendedahkan proses keradangan di dalam vagina atau serviks, analisis itu perlu ditangguhkan sehingga mereka lulus sepenuhnya. Pakar juga boleh memberikan ujian tambahan untuk menjelaskan sebab keradangan itu bermula. Di samping itu, dia boleh memberi rawatan dengan serta-merta, jika sifat keradangan itu menyebabkan dia tidak syak lagi.

Kontraindikasi termasuk tempoh aktif haid, dan pada semua peringkat biopsi kehamilan hanya dibenarkan dalam kes-kes yang luar biasa dan dengan keizinan pakar ginekologi.

Kadang-kadang semasa biopsi, adalah mungkin bukan sahaja untuk mengambil sampel, tetapi dengan serta-merta dan menghapuskan tisu abnormal dan mencurigakan serviks. Dalam keadaan lain, ia perlu mengambil keping tisu serviks dari kawasan yang berbeza, yang bermaksud bahawa semasa satu prosedur, biopsi yang diperlukan, dua atau tiga sampel dipotong.

Bergantung kepada beberapa faktor, seperti ciri-ciri individu badan wanita atau keadaan serviks, biopsi boleh dilakukan dengan beberapa cara:

  • tusukan atau biopsi mudah - sekeping tisu kecil yang cetek dipotong tanpa anestesia;
  • kelengkungan endokervis - biopsi dengan kuret khas, mengikis atau mengikis pelepasan lendir dari endoserviks;
  • gelombang electrosurgical atau radio dilancarkan biopsi - sampel dikeluarkan menggunakan gelung dawai nipis, di mana caj lemah arus elektrik dihantar;
  • biopsi baji atau baji adalah bentuk biopsi yang paling luas, di mana sampel tisu baji dikeluarkan.

Setiap kaedah ini mempunyai kelebihan, kelemahan dan kontraindikasi sendiri. Pakar sakit puan yang berkebolehan sendiri akan memilih kaedah yang diperlukan, berdasarkan gejala-gejala tertentu pesakit.

Tetapi ada kes-kes yang pesakit takut sakit atau mungkin risiko, oleh itu ragu-ragu dan tidak segera bersetuju dengan pilihan doktor. Anda tentu saja boleh membaca ulasan di Internet dan berkenalan dengan pendapat wanita lain yang telah menjalani prosedur yang sama. Ini mampu mengekalkan sikap mental dan memberikan alasan untuk refleksi, tetapi tidak lebih. Pilihan kaedah biopsi harus berdasarkan hanya pendapat doktor. Sekiranya perlu, anda boleh mendapatkan nasihat daripada yang lain atau bahkan dua pakar ginekologi. Membandingkan pendapat ahli dan kaedah yang dicadangkan, seorang wanita akan dapat membuat pilihan.

Kolposkopi

Nama lain untuk kaedah ini adalah disasarkan biopsi serviks, dan ia dilakukan sebagai sebahagian daripada kolposkopi. Untuk ujian, hanya kawasan-kawasan serviks yang pakar yang dianggap mencurigakan diambil. Untuk tujuan mengumpul bahan genetik, jarum khas digunakan. Ia memungkinkan untuk mengambil sejumlah tisu rahim, yang mengandungi semua lapisan sel yang diperlukan untuk pemeriksaan.

Untuk kaedah biopsi ini tidak diperlukan untuk dimasukkan ke hospital, ia mungkin dilakukan di pejabat pakar ginekologi. Keuntungan lain ialah analisis tidak memerlukan anestesia umum. Selalunya analisis kolposkopik dilakukan tanpa sebarang ubat penahan sakit.

Semasa prosedur, pesakit:

  • mungkin mengalami ketidakselesaan;
  • tekanan;
  • kesemutan

Walau bagaimanapun, ia akan bertahan tidak lebih daripada 5-10 saat. Selepas menganalisis jenis yang dibentangkan, pelepasan berdarah dari kawasan vagina mungkin berlaku. Biasanya, mereka akan berlangsung dari dua hingga tiga hari. Jika pelepasan berlanjutan lebih lama, anda perlu berunding dengan pakar sakit puan.

Laser

Dalam kes biopsi laser, kawasan serviks dikeluarkan dengan pisau laser khusus. Tidak seperti kolposkopi, kaedah ini perlu dilakukan dalam keadaan hospital. Ini adalah benar kerana fakta bahawa prosedur ini memerlukan sekurang-kurangnya anestesia umum, tetapi masih umum.

Kaedah yang diterangkan adalah yang paling sedikit traumatik dan jarang menimbulkan kemerosotan. Pada masa yang sama, dalam masa beberapa hari selepas analisis, spotting kecil mungkin didiagnosis pada seorang wanita. Warna mereka boleh terdiri dari merah ke merah jambu.

Kaedah gelombang radio

Biopsi jenis ini tidak menimbulkan sebarang kerosakan dan dikaitkan dengan risiko komplikasi yang agak rendah. Ujian ini tidak memerlukan anestesia umum, dan oleh itu boleh dilakukan walaupun di pejabat doktor yang menghadiri. Selepas biopsi, apa-apa pelepasan adalah sama ada tidak hadir atau tidak banyak dan bertahan tidak lebih daripada dua atau tiga hari.

Risiko parut di bahagian serviks selepas biopsi gelombang radio sangat kecil. Itulah sebabnya ia disyorkan kepada wakil wanita yang akan mempunyai anak pada masa akan datang.

Apa yang menunjukkan?

Sekiranya hasil analisis diperoleh hasil yang lemah, anda mesti segera memulakan rawatan. Ini tidak hanya memerlukan nasihat seorang pakar sakit puan, tetapi juga ahli onkologi. Hari ini, doktor boleh menyembuhkan bukan sahaja serviks displasia, tetapi juga kanser. Kerana penting untuk menjalankan ujian ini sekali setahun dan lebih kerap jika terdapat penyimpangan dan tanda-tanda lain.

Oleh itu, hasil biopsi serviks diiktiraf oleh semua pakar ginekologi sebagai satu-satunya yang menunjukkan perubahan pra dan kanser dalam sistem pembiakan wanita. Mereka dianggap paling boleh dipercayai dan membantu menetapkan rawatan yang betul.

Akibatnya

Sebelum melakukan biopsi serviks, adalah perlu untuk mengetahui dari doktor semua akibat yang mungkin untuk mengelakkan salah faham. Wanita perlu tahu bahawa selepas prosedur, anda mesti mengikuti beberapa peraturan. Kebanyakan mereka tidak rumit dan anda boleh mengalami beberapa kesulitan. Sebagai contoh:

  • jika anda tidak boleh mandi di mandi panas, anda boleh mandi hangat;
  • Sesetengah wanita lebih suka menggunakan hanya tampon semasa aliran haid, tetapi sebulan boleh diketepikan memihak pad;
  • pencinta sauna, mandian dan kolam renang harus mencari keutamaan lain semasa penyembuhan luka pasca operasi;
  • bukan untuk mengangkat berat - tetapi adalah wajar untuk mengecualikan mereka sama sekali, dan bukan hanya untuk tempoh pemulihan;
  • salap vagina atau suppositori sepenuhnya diganti dengan tablet dan kapsul;
  • kelemahan terbesar adalah larangan kehidupan seks, tetapi idea bahawa kesihatan, pertama sekali, boleh menjadi agak menghiburkan.

Pematuhan dengan semua petunjuk ini akan menyumbang kepada pemulihan pesat, pemulihan dan kembali ke kehidupan yang normal, sihat dan memuaskan.

http://healthmatka.ru/biopsija-shejki-matki/

Mengenai kaedah biopsi serviks, hasil dan pemulihan selepas prosedur

Serviks adalah bahagian sempit organ, terletak di bawah dan menghubungkannya ke vagina. Dalam ketebalan leher adalah saluran serviks. Salah satu prosedur diagnostik yang paling kerap untuk penyakit serviks ialah biopsi.

Apakah biopsi serviks? Ini adalah prosedur pembedahan di mana sekeping kecil tisu diambil dari bahagian vagina organ. Ia kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop.

Tujuan prosedur

Apakah biopsi?

Biasanya ia ditetapkan selepas sebarang patologi ditemui di kawasan serviks semasa peperiksaan luaran atau mengambil pil smear. Ini biasanya berlaku apabila ada tanda-tanda perubahan pramatang atau kanser, serta pengesanan virus papilloma manusia yang boleh menyebabkan tumor ganas organ. Biopsi juga ditetapkan untuk diagnosis kutil kelamin dan polip.

Apakah kajian ini mendedahkan?

Ia memberikan maklumat lengkap mengenai struktur sel serviks dan membolehkan anda menentukan tanda-tanda penyakit morfologi (struktur). Kesimpulan histologis setelah diagnosis mikroskopik memberi dokter peluang untuk membuat diagnosis, menentukan prognosis penyakit dan membentuk pelan perawatan yang tepat untuk pasien.

Biopsi serviks digunakan untuk mengesahkan diagnosis yang dimaksudkan. Ini adalah bahagian yang sangat penting dalam diagnosis penyakit serviks, tanpa itu adalah mustahil untuk membantu wanita dengan berkesan. Tujuan utama prosedur ini ialah diagnosis keadaan pramatang dan tumor malignan pada serviks.

Bilakah biopsi dilakukan?

Tahap diagnosis pertama ialah pemeriksaan permukaan serviks menggunakan alat optik ginekologi - kolposkop. Semasa kolposkopi, doktor bukan sahaja mengkaji permukaan, tetapi juga menjalankan beberapa ujian diagnostik yang membantu untuk mengesan penyakit patologi.

Petunjuk untuk kajian ini dirumuskan selepas menerima keputusan. Tanda-tanda tidak normal seperti itu dijumpai:

  • kawasan putih epitel yang muncul selepas rawatan dengan asid asetik (penyelesaian) dan merupakan tanda tepat displasia;
  • tapak yang tidak dicat selepas diproses oleh penyelesaian iodin pada ujian Schiller; mereka biasanya diwakili oleh sel keratinizing di mana tisu-tisu yang diubah boleh sembunyi; gambaran seperti itu diperhatikan, khususnya, dengan leukoplakia serviks;
  • tanda baca, atau bintik merah pada permukaan mukosa yang disebabkan oleh pembiakan vaskular;
  • mozek, yang mewakili bahagian papillae stromal bercabang (submucosal), dipisahkan oleh kapal-kapal kecil;
  • zon atipikal transformasi, menggabungkan beberapa ciri-ciri di atas;
  • permukaan yang tidak sekata atau tidak rata yang mungkin menjadi tanda kanser;
  • kondiloma;
  • keradangan;
  • atrofi;
  • hakisan yang benar;
  • polip;
  • endometriosis.

Untuk semua keadaan dan penyakit yang disenaraikan, pemeriksaan histologi bagi tisu-tisu yang diubah.

Di samping itu, biopsi dilakukan dengan gabungan tanda-tanda kolposkopik jangkitan papillomavirus manusia digabungkan dengan pengesanan virus onkogenik tinggi ini:

  • leukoplakia;
  • mozek dan tanda baca.

Perubahan sedemikian mungkin tanda awal kanser serviks.

Kajian itu juga menunjukkan jika Pap smears gred 3-5 didapati dalam pesakit:

  • sel tunggal dengan struktur patah nukleus atau sitoplasma (koilosit);
  • sel tunggal dengan tanda-tanda keganasan yang jelas;
  • sel kanser dalam jumlah besar.

Dalam menguraikan Pap smear, di mana biopsi diperlukan, sebutan berikut mungkin berlaku:

  • ASC-US - sel-sel epitel yang diubah, yang tidak kelihatan sebabnya;
  • ASC-H - sel-sel yang diubah yang menunjukkan penderita atau tumor;
  • AGC - sel yang diubah dari epitelium silinder, ciri saluran serviks;
  • HSIL adalah pencetus epitel;
  • AIS adalah precancer saluran terusan.

Ia perlu bertanya kepada doktor secara terperinci mengenai perubahan yang dikesan. Ini akan membantu wanita membuat keputusan yang tepat mengenai rawatan lanjut.

Kajian ini dikontraindikasikan semasa penyakit keradangan organ-organ genital dan lain-lain, khususnya, dengan kolpitis atau jangkitan pernafasan akut. Ia tidak dijalankan dalam kes penyakit darah, disertai oleh gangguan pendarahan teruk (thrombocytopenia, hemofilia).

Sebab utama mengapa biopsi tertunda untuk sementara waktu adalah penyakit berjangkit organ-organ kemaluan. Di samping itu, jika perlu, anestesia am mungkin batasan yang berkaitan dengan alahan dadah, penyakit jantung yang teruk, epilepsi, diabetes.

Variasi manipulasi

Jenis biopsi serviks:

  1. Excisional (tusuk). Sekeping kecil tisu diambil dengan alat khas - forceps biopsy. Untuk menentukan lokasi analisis, doktor boleh pretreat leher dengan asid asetik atau iodin.
  2. Bentuk baji, atau penumpuan, melibatkan membuang bahagian berbentuk kerucut leher dengan pisau bedah, laser, atau faktor fizikal lain. Anestesia am digunakan untuk prosedur ini.
  3. Mengikis kanal serviks - membuang sel-sel dari kanal serviks menggunakan kuret.

Pilihan kaedah intervensi bergantung kepada penyakit yang dimaksudkan, keparahan dan keadaan umum pesakit.

Persediaan

Prosedur ini dirancang mengikut kitaran haid. Pada hari mana kitaran mereka memanipulasi? Biasanya 5-7 hari selepas hari pertama haid. Ini adalah perlu untuk menyembuhkan luka sebelum tempoh haid yang akan datang, yang mengurangkan kemungkinan keradangan seterusnya. Di samping itu, sel-sel endometrium yang jatuh semasa haid pada luka yang tidak terhebat, boleh menyatukan di sana dan seterusnya menyebabkan endometriosis.

Kajian berikut diberikan:

  • ujian darah dan air kencing;
  • jika ditunjukkan, paras darah bilirubin, ujian fungsi hati, kreatinin, urea dan gula ditentukan;
  • coagulogram (ujian koagulasi darah);
  • smear untuk pengesanan mikroflora;
  • Pap smear;
  • ujian untuk hepatitis virus, HIV, sifilis;
  • ujian untuk klamidia, ureaplasmosis, mycoplasmosis;
  • kolposkopi.

Jika proses menular dikesan, biopsi boleh dilakukan hanya selepas ia dikeluarkan.

Anda harus terlebih dahulu memberitahu doktor tentang mengambil ubat. Ia perlu membatalkan ubat yang meningkatkan risiko pendarahan, sebagai contoh:

Selain daripada senarai ubat-ubatan yang diambil, doktor mesti memberikan maklumat berikut:

  • alahan terhadap dadah atau makanan;
  • pendarahan yang tidak normal pada pesakit atau ahli keluarganya;
  • kehadiran diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung;
  • sebelum ini memindahkan trombosis urat dalam atau thromboembolism paru;
  • campur tangan pembedahan yang terdahulu (penyingkiran lampiran, pundi hempedu, dan sebagainya) dan ciri pemulihan selepasnya.

Sekurang-kurangnya satu hari sebelum prosedur itu, perlu menghentikan stop douches, jangan gunakan tampon, jangan gunakan krim vagina atau suppositori perubatan.

Sebelum manipulasi, tidak perlu menggunakan produk kebersihan intim, untuk merokok dan menggunakan alkohol. Orang yang mempunyai diabetes harus terlebih dahulu berunding dengan ahli endokrinologi: anda mungkin memerlukan perubahan sementara dalam dos insulin atau ubat penurun gula.

Sebelum biopsi, pemeriksaan rutin terhadap pemeriksaan pesakit dan ginekologi dilakukan. Selepas berbincang dengan doktor mengenai keperluan untuk prosedur, prosedur untuk menjalankannya, kemungkinan komplikasi, wanita menandatangani persetujuan untuk melakukan manipulasi.

Sekiranya anestesia dirancang, persediaan untuk biopsi serviks disertai dengan penolakan makanan, cecair dan ubat selama 12 jam sebelum prosedur.

Ada kemungkinan wanita akan mengalami pendarahan selepas biopsi. Oleh itu, anda perlu mengambil gasket pembungkus. Selepas anestesia, pesakit akan mengalami rasa mengantuk, jadi saudara-saudaranya perlu membawa pulangnya. Dia sendiri di belakang roda sangat tidak diingini.

Menurut keperluan moden, prosedur harus selalu dilakukan di bawah kawalan colposcopy - biopsi sasaran serviks.

Urutan manipulasi

Bagaimana biopsi serviks dilakukan?

Selaras dengan jumlah tisu yang dikeluarkan, ia boleh dilakukan di klinik antenatal menggunakan anestesia tempatan atau di hospital di bawah anestesia umum.

Prosedur ini bermula sebagai peperiksaan biasa oleh pakar sakit puan. Untuk anestesia, pengairan leher dengan semburan lidocaine atau pengenalan dadah ini terus ke dalam tisu organ digunakan. Sekiranya biopsi serviks bulat dilakukan, anestesia tulang belakang, epidural atau intravena diperlukan, yang hanya digunakan dalam penetapan pesakit dalam.

Dilator dimasukkan ke dalam vagina, serviks digenggam dengan forsep dan diturunkan lebih dekat ke pembukaan faraj dan dirawat dengan asid asetik atau iodin untuk mengesan kawasan yang mencurigakan. Jika manipulasi dilakukan tanpa anestesia, pada masa ini pesakit mungkin merasakan sensasi yang sedikit terbakar. Doktor membuang tisu yang tidak normal dengan forceps biopsi, pisau pisau atau alat lain.

Adakah biopsi serviks terluka?

Dengan anestesia yang sesuai, wanita tidak merasa tidak selesa. Terdapat beberapa reseptor sakit di leher, jadi manipulasi di atasnya boleh membawa ketidakselesaan, tetapi mereka tidak menyebabkan rasa sakit. Sekiranya anestesia saraf, tulang belakang atau epidural digunakan, peperiksaan itu tidak menyakitkan.

Bagaimana untuk melakukan biopsi bergantung kepada kaedah campur tangan?

Sekeping tisu yang diambil dari kawasan patologi yang ditemui semasa kolposkopi. Sekiranya terdapat beberapa kumpulan seperti itu, dan mereka kelihatan tidak seragam, ambil beberapa sampel. Doktor memotong dengan pisau bedah kawasan berbentuk baji di sempadan bahagian yang sihat dan diubah dari leher. Ia mesti cukup besar: 5 mm lebar dan sehingga 5 mm secara mendalam untuk menangkap tisu yang mendasari. Ini adalah perlu untuk menilai tahap penembusan sel-sel yang diubah oleh epitel.

Surgitron peranti untuk biopsi gelombang radio, apa yang dipanggil. "Radiohead"

Apabila menggunakan instrumen khas conchotome, yang menyerupai forsep, struktur tisu boleh rosak, menjadikannya sukar untuk didiagnosis. Biopsi diulik atau gelung serviks boleh disertai dengan penyerapan tepi sampel, yang juga mengurangkan kualiti. Oleh itu, lebih baik menggunakan pisau bedah. Tetapi varian optimum dari prosedur ini adalah dengan bantuan gelombang radio, iaitu biopsi Surgitron serviks. Ini adalah "radiohead" alat pembedahan, dengan bantuan bahan biopsi diambil dengan cepat, tanpa darah dan tepat.

Selepas prosedur, jisim catgut yang berasingan digunakan untuk luka di kawasan serviks, yang kemudiannya akan larut. Sekiranya biopsi pisau dilakukan, span hemostatic atau swab dibasahkan dengan asid fibrin atau aminocaproic dimasukkan ke dalam vagina. Ini adalah perlu untuk menghentikan pendarahan. Semasa biopsi diathermokoagulasi atau gelombang radio, manipulasi ini tidak diperlukan, kerana haba "meterai" kapal yang rosak dan darah segera berhenti.

Mengambil biopsi serviks harus sentiasa diiringi dengan pemeriksaan terusan serviks untuk mencegah perubahan pramatangnya.

Sampel tisu yang diperolehi tetap dalam larutan formaldehid dan dihantar ke makmal untuk penyelidikan di bawah mikroskop.

Konvensyen, atau biopsi pekeliling disertai dengan penghapusan tisu yang lebih banyak. Pengecualian lingkaran leher dilakukan dalam bentuk kerucut, dengan pangkal yang diarahkan ke vagina, dan ujung ke saluran serviks. Anda mesti menangkap sekurang-kurangnya satu pertiga daripada saluran tersebut. Untuk melakukan ini, gunakan pisau bedah khas, hujung Rogovenko, radionozha atau biopsi serviks ultrasound.

Biopsi serviks sirkular

Biopsi pekeliling bukan hanya diagnostik, tetapi juga manipulasi terapeutik. Pembuangan tisu perlu dijalankan supaya semua sel yang diubah dan bahagian serviks yang sihat berada dalam biopsi.

Kajian ini dijalankan dalam kes seperti berikut:

  • luka terusan serviks yang meluas dari serviks;
  • precancer saluran mengikut kelengkungan diagnostik;
  • disyaki percambahan tumor dalam tisu asas semasa kolposkopi, yang tidak disahkan semasa biopsi normal.

Petunjuk untuk melaksanakan prosedur di hospital:

  • penumpuan;
  • biopsi laser;
  • keperluan untuk anestesia intravena.

Tempoh pemulihan

Biopsi pengecualian serviks dilakukan pada pesakit luar, selepas itu pesakit boleh pulang ke rumah. Keesokan harinya dia boleh pergi bekerja, atau dia diberi cuti sakit selama 1-2 hari.

Setelah penumpuan, wanita itu tetap berada di bawah pengawasan doktor selama 1-2 hari. Senarai sakit diberikan kepadanya sehingga 10 hari.

Pada masa-masa awal, kesakitan ringan di abdomen bawah dan pelepasan berdarah sedikit mungkin menjadi perhatian. Kadang-kadang mereka mempunyai warna kehijauan kerana rawatan leher dengan larutan iodin. Tanda-tanda ini berterusan tidak lebih dari seminggu. Jika kesakitan selepas biopsi membawa ketidakselesaan, anda boleh menggunakan ubat penahan sakit biasa. Anda boleh meletakkan kompress panas pada bahagian belakang bawah atau bungkus diri dengan selendang bulu.

Untuk pencegahan komplikasi berjangkit, doktor mungkin menetapkan beberapa ubat, sebagai contoh, tablet vagina Terginan. Mereka perlu masuk semalaman selama 6 hari.

Ubat lain yang boleh diresepkan doktor pada hari-hari pertama selepas biopsi:

  • ubat antimikrobik Metronidazole atau Ornidazole dalam bentuk tablet;
  • suppositori rektum Genferon untuk merangsang imuniti tempatan;
  • suppositori faraj Betadine.

Suppositori boleh diberikan untuk mempercepat penyembuhan dan mencegah pembentukan parut, sebagai contoh, Depantol.

Seorang wanita disarankan untuk memakai seluar kapas dan menggunakan pad penyerap. Ia perlu mencuci setiap hari dengan sabun tanpa wangian dan keringkan kawasan selangkangan dengan baik. Anda boleh memandu kereta hanya selepas sehari.

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas biopsi: mengambil barang yang lebih berat daripada 3 kg, gunakan tampon vagina atau douches selama seminggu dengan biopsi pengecualian atau sebulan selepas penumpuan. Seks tidak dibenarkan dalam tempoh 4 minggu selepas prosedur biasa dan 6-8 minggu selepas pengumpulan. Menurut cadangan luar negara, menghadkan aktiviti seksual selepas biopsi tusukan hanya berlangsung selama seminggu. Dalam tempoh 2-4 minggu anda tidak perlu mandi, pergi ke sauna, kolam renang.

Penyembuhan luka berlaku dalam 4-6 minggu, bergantung kepada jumlah tisu yang dikeluarkan. Selepas tempoh ini, seorang wanita melawat seorang pakar sakit puan, yang menjalankan pemeriksaan serviks dengan bantuan cermin.

Sebulan selepas biopsi berlaku pada masa yang biasa, kerana prosedur tidak menjejaskan status hormon dan keadaan endometrium. Mungkin ada pergeseran kecil dalam kitaran yang berkaitan dengan tindak balas emosi pesakit atau dengan ciri-ciri tempoh pemulihan.

Komplikasi yang mungkin

Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan komplikasi:

  • obesiti;
  • merokok;
  • umur lanjut;
  • paras gula dan / atau hemoglobin gliserin tinggi pada orang yang menghidap kencing manis;
  • fungsi buah pinggang terjejas dengan peningkatan tahap urea dan kreatinin dalam darah;
  • gangguan hati dengan peningkatan tahap bilirubin, transaminase dan sampel hati yang lain;
  • penyakit paru-paru kronik;
  • gangguan pembekuan;
  • penyakit autoimun dan penyakit kronik lain;
  • imuniti lemah.

Kesan yang tidak menyenangkan dari biopsi serviks biasanya terjadi semasa perkembangan jangkitan dan menunjukkan diri mereka dengan syarat seperti:

  • sakit perut rendah;
  • pelepasan vagina dengan bau yang tidak menyenangkan dan gatal-gatal di kawasan selangkangan;
  • suhu badan tinggi;
  • penampilan pelepasan berat selepas hampir hilang;
  • melepaskan gumpalan darah gelap;
  • warna kuning;
  • kemerosotan keadaan umum.

Anda perlu pergi ke hospital jika ada darah dari vagina, dan ini bukan pendarahan haid. Kelewatan haid selepas biopsi selama lebih dari seminggu boleh menjadi tanda kehamilan yang berlaku apabila tidak mematuhi sekatan terhadap kehidupan seks. Walau bagaimanapun, jika kitaran haid gagal, anda perlu melawat pakar ginekologi.

Kadangkala komplikasi boleh berlaku akibat alahan terhadap ubat anestetik. Dalam kes ini, reaksi dalam bentuk urticaria, angioedema, atau kejutan anaphylactic. Kesan ini berkembang hampir sejurus selepas pengenalan ubat, jadi doktor dapat memberikan bantuan segera kepada pesakit.

Apabila melakukan anestesia tulang belakang atau epidural, seorang wanita mungkin merasakan kelemahan pada kakinya dan sakit belakang untuk beberapa waktu. Sekiranya gejala-gejala ini berterusan dalam masa 2 hari, anda perlu berjumpa doktor.

Jika doktor menjalankan prosedur secara teknikal dengan betul, dan wanita itu mematuhi segala cadangannya, maka komplikasi selepas biopsi serviks berkembang sangat jarang. Dengan penularan yang luas atau penyingkiran terusan serviks yang tinggi, penyempitan cirit-birit pada leher adalah mungkin, seterusnya menghalang pembuahan dan kehamilan yang normal. Dengan sejumlah besar tisu dikeluarkan, epitel silinder boleh tumbuh di permukaan serviks dari salurannya, dan ektopia (pseudo-erosion) akan berlaku.

Keputusan

Apa rancangan biopsi serviks?

Menggunakan pemeriksaan histologi bahan yang diperoleh, doktor menentukan sama ada terdapat sel-sel yang diubah pada permukaan organ. Gangguan ini tidak boleh mengancam akibat yang teruk atau menjadi tanda penderita dan tumor malignan.

Mengikut klasifikasi WHO, displasia ringan, sederhana atau teruk dan karsinoma in situ dibezakan - tahap awal kanser. Tahap intraneoplasia serviks (CIN) juga ditentukan. Bahagian ini dijalankan mengikut kedalaman penembusan sel-sel yang diubah ke dalam epitelium dan tisu yang mendasari. Di samping itu, perubahan dalam leher rahim yang disebabkan oleh virus papillomatosis ditentukan.

Memutuskan hasil analisis membolehkan anda memberikan perubahan yang dikesan ke salah satu kumpulan berikut:

1. Latar Belakang

Yang tidak masuk ke dalam precancer, tetapi boleh menjadi asas bagi perkembangan penyakit:

  • hyperplastic (endocervicosis), polip, papilloma tanpa tanda-tanda atypia, leukoplakia mudah dan endometriosis;
  • radang (hakisan benar, serviks);
  • selepas trauma (pecah serviks, ektropion, parut, fistula cervico-vagina).

2. Precancerous

Yang belum malignan, tetapi dengan kebarangkalian tertentu (kira-kira 50%), jika tidak dirawat, mereka boleh berubah menjadi tumor:

  • displasia pada leher yang sihat atau semasa proses latar belakang;
  • leukoplakia dengan atypia;
  • adenomatosis.

3. Kanser serviks

Tumor malignan secara langsung:

  • praplinikal - peringkat awal penyakit, asymptomatic (kanser di situ, dengan pencerobohan awal, mikrokarsinoma);
  • secara klinikal dinyatakan (skuamosa, kelenjar, sel jelas, kurang dibezakan).

Bergantung pada perubahan yang ditemui di pesakit, doktor membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang berbeza. Oleh itu, biopsi adalah satu kaedah yang sangat penting yang membolehkan banyak kes menyedari kanser pada peringkat awal dan membantu pesakit dalam masa yang singkat.

Kebolehpercayaan data biopsi untuk mengesan penyakit pramatang dan kanser adalah 98.6%. Ini bermakna jika keputusan tersebut diperoleh, dalam majoriti kes, kesilapan dalam diagnosis dikecualikan.

Biopsi, yang dijalankan di bawah kawalan biopsi, meningkatkan kualiti diagnosis sebanyak 25%. Oleh itu, pemeriksaan kolposkopik harus menjadi sebahagian daripada prosedur yang wajib.

Satu-satunya kelemahan kaedah adalah keupayaan terhad untuk menggunakannya beberapa kali dengan wanita yang sama. Oleh itu, untuk persoalan berapa kerap biopsi boleh dilakukan, jawapannya ialah: kajian susulan dilantik hanya apabila diperlukan. Cedera serviks boleh menyebabkan perubahan cicatricial yang menjadikannya lebih sukar untuk mengandung dan melahirkan anak. Penakrifan yang paling sering dilakukan untuk tujuan rawatan, bukan diagnosis.

Sampel yang diperolehi oleh biopsi, dihantar ke makmal. Di sana diproses dan bahagian disediakan, yang ahli patologi mengkaji di bawah mikroskop. Hasil kajian ini biasanya siap 2 minggu setelah biopsi, tetapi di beberapa institusi periode ini dikurangkan menjadi 3 hari.

Ramai wanita selepas menerima data biopsi berasa keliru dan tidak memahami apa maklumat ini. Sekiranya penjelasan doktor tidak cukup jelas kepada pesakit, dia boleh beralih kepada pakar lain untuk mengetahui "pendapat kedua" dan menghilangkan keraguan tentang taktik diagnosis dan rawatan.

Biopsi dan kehamilan

Penyingkiran sekeping tisu dari leher seterusnya menyebabkan pembentukan luka kecil yang terdiri daripada tisu penghubung. Ia tidak kelihatan dan tidak menghulurkan semasa bersalin. Oleh itu, semasa lahir, risiko pecah leher meningkat.

Parut besar boleh mengubah bentuk serviks, menyebabkan dinding saluran serviks ditutup dengan longgar. Ini boleh menyebabkan pengguguran terancam dan komplikasi lain.

Oleh itu, biopsi serviks rahim sebaiknya dengan teliti. Dalam wanita seperti itu, pengecutan elektro atau diathermokoagulasi (penyingkiran tisu menggunakan gelung yang dipanaskan secara elektrik) tidak boleh digunakan, kerana prosedur ini menyebabkan pembakaran mukosa di sekelilingnya. Ini meningkatkan kemungkinan bekas luka. Pilihan terbaik untuk wanita yang merancang kehamilan masa depan ialah biopsi gelombang radio.

Kehamilan selepas menjalani biopsi biasanya, jika prosedur itu dijalankan dengan bantuan laser, ultrasound, pisau radio. Dalam kes lain, parut yang dihasilkan boleh menyebabkan kegagalan leher.

Biopsi serviks semasa hamil ditetapkan hanya dalam kes-kes yang luar biasa, sebagai contoh, untuk diagnosis kanser, di mana anak tidak boleh dilahirkan. Biasanya ia tidak dijalankan pada trimester pertama, kerana ia meningkatkan risiko keguguran. Pada trimester kedua, prosedur ini lebih selamat. Dalam trimester ketiga, biopsi juga biasanya tidak digunakan, supaya tidak mencetuskan tenaga pramatang.

Konvensyen dilakukan hanya dengan syak wasangka yang dibenarkan. Mengikis kanal serviks semasa mengandung tidak digunakan.

Bilakah anda boleh hamil?

Kehidupan seks dibenarkan selepas penyembuhan lengkap serviks, iaitu 4-8 minggu selepas manipulasi, bergantung pada jenisnya. Tahap pemulihan ditentukan oleh doktor semasa peperiksaan semula. Jika luka sembuh tanpa komplikasi, anda boleh menjalani kehidupan seks dan menjadi hamil.

http://ginekolog-i-ya.ru/biopsiya-shejki-matki.html

Biopsi serviks

Biopsi serviks adalah satu prosedur untuk mengeluarkan sampel tisu dari kawasan yang menarik untuk menguji kehadiran keadaan pra-pra-kanser atau kanser serviks.

Serviks adalah bahagian bawah rahim yang lebih rendah, adalah bahagian bawah rahim, dindingnya adalah kesinambungan dinding rahim. Tempat di mana uterus masuk ke serviks disebut isthmus. Ia membentuk saluran yang membuka ke dalam vagina.

Biopsi serviks boleh dilakukan dalam beberapa cara. Biopsi boleh mengeluarkan sampel tisu untuk ujian, ia juga boleh digunakan untuk menghapuskan sepenuhnya tisu yang tidak normal, dan ia juga boleh merawat sel-sel yang boleh menjadi kanser.

Biopsi serviks adalah prosedur yang kadang-kadang dilakukan pada wanita semasa suatu kajian yang dipanggil kolposkopi untuk mengeluarkan sampel tisu serviks untuk pemeriksaan. Ini biasanya dilakukan apabila hasil Pap smear sama ada tidak meyakinkan atau tidak normal, dan doktor ingin terus mencari sebarang patologi.

Biopsi serviks melibatkan beberapa jenis prosedur.

Biopsi suntikan. Prosedur ini menggunakan pisau bulat, seperti perforator untuk lubang kertas, untuk mengeluarkan sampel tisu. Satu atau lebih tisu biopsi ditangkap boleh dilakukan di kawasan yang berbeza.

Biopsi Sphenoid. Prosedur ini menggunakan laser atau pisau bedah untuk mengeluarkan sekeping besar kerucut berbentuk kerucut dari serviks.

Curettage endokervis. Prosedur ini menggunakan alat sempit yang disebut curette untuk membersihkan tisu kanal endokervis. Ini adalah kawasan yang tidak kelihatan di luar serviks.

Penyediaan Biopsi

Anda perlu menjadualkan biopsi serviks selama seminggu selepas tempoh haid. Ini akan memudahkan doktor mendapatkan sampel yang bersih. Juga, pastikan untuk membincangkan ubat-ubatan yang diambil oleh seorang wanita dengan doktor. Doktor mungkin meminta anda berhenti mengambil ubat-ubatan yang boleh meningkatkan risiko pendarahan, contohnya warfarin, ibuprofen, naproxen, aspirin.

Adalah penting untuk mengelakkan penggunaan tampon, suppositori vagina atau krim faraj ubat sekurang-kurangnya 24 jam sebelum biopsi. Juga wanita harus menghindari hubungan seks pada masa ini.

Pada hari prosedur, doktor mungkin mencadangkan mengambil Acetaminophen, atau ubat sakit lain, sebelum meneruskan prosedur. Selepas prosedur, mungkin ada pendarahan yang sedikit, jadi anda perlu mengambil tuala sanitasi dengan anda. Ia juga merupakan idea yang baik untuk membawa anda ahli keluarga atau rakan supaya mereka boleh membawa pulang rumah itu selepas prosedur, terutama jika anestesia am dilakukan. Anestesia am boleh menyebabkan rasa mengantuk selepas prosedur, jadi anda tidak boleh memandu kereta sehingga kesannya berlalu.

Doktor akan menerangkan prosedurnya, dan anda boleh bertanya soalan.

Biasanya tidak perlu berhenti makan atau minum sebelum biopsi serviks mudah. Jika biopsi memerlukan anestesia, anda mungkin perlu berpuasa untuk beberapa jam sebelum prosedur. Ini biasanya berlaku selepas tengah malam. Doktor mungkin menetapkan ubat penahan sakit 30 minit sebelum prosedur. Atau, ubat boleh diberikan untuk membantu berehat sebelum anestesia bermula.

Petunjuk untuk

Biopsi serviks boleh dilakukan apabila keabnormalan dikesan semasa pemeriksaan ginekologi. Ini juga boleh dilakukan jika sel-sel yang tidak normal dikesan semasa ujian PAP. Ujian positif untuk papillomavirus manusia (HPV) juga memerlukan biopsi serviks lebih lanjut.

HPV adalah sejenis jangkitan seksual. Sesetengah jenis virus boleh menyebabkan pembentukan kanser serviks dan lain-lain jenis kanser genital. Biopsi serviks sering dilakukan sebagai sebahagian daripada kolposkopi. Kolposkopi menggunakan alat dengan kanta khas untuk memeriksa tisu leher rahim.

Biopsi serviks boleh dilakukan untuk mencari sel-sel precancerous serviks. Sel yang kelihatan tidak normal, tetapi belum malignan, dipanggil pra-kanser. Sel-sel yang tidak normal ini mungkin merupakan tanda pertama kanser yang boleh berkembang beberapa tahun kemudian.

Biopsi serviks juga boleh digunakan untuk mendiagnosis dan merawat keadaan ini:

  • formasi bukan tumor (polip) pada serviks;
  • Ketuat genital, yang mungkin bermaksud bahawa seorang wanita mempunyai jangkitan dengan HPV, yang merupakan faktor penting yang menyumbang kepada perkembangan kanser serviks;
  • kanser;
  • displasia.

Langkah seterusnya

Sebelum pesakit bersetuju dengan ujian atau prosedur, adalah penting untuk memastikan anda mengetahui jawapan kepada soalan-soalan berikut:

  1. Nama ujian atau prosedur?
  2. Sebab ujian atau prosedur?
  3. Risiko dan manfaat ujian atau prosedur?
  4. Bila dan di manakah saya harus mengambil ujian atau prosedur, dan siapakah yang akan melakukannya?
  5. Bila dan bagaimana saya boleh mendapatkan hasil?
  6. Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur?

Apa yang dijangkakan semasa prosedur

Biopsi serviks boleh dilakukan di pejabat doktor di kemudahan perubatan, secara pesakit luar, atau semasa penginapan di hospital. Sesetengah prosedur biopsi memerlukan hanya anestesia tempatan. Lain-lain memerlukan anestesia serantau atau am. Kaedah mengendalikan ujian mungkin berbeza bergantung kepada keadaan dan amalan doktor.

Biasanya, biopsi serviks mengikuti proses ini:

  1. Pesakit perlu menanggalkan pakaian sepenuhnya dan memakai gaun hospital.
  2. Sebelum prosedur, anda perlu mengosongkan pundi kencing.
  3. Seorang wanita terletak di atas kerusi, menyokong kakinya, seperti semasa pemeriksaan panggul.
  4. Doktor akan meletakkan alat yang dipanggil cermin di dalam vagina. Ini akan mengembangkan dinding vagina untuk mencapai serviks.
  5. Selalunya seorang profesional perubatan akan menggunakan colposcope. Ia adalah alat dengan kanta khas, seperti mikroskop, untuk membantu melihat tisu leher rahim. Doktor akan meletakkan kolposkop pada pembukaan vagina. Dia tidak akan memasuki vagina.
  6. Doktor akan mengimbas serviks dengan kolposkop untuk mencari sebarang masalah di serviks atau vagina.
  7. Doktor boleh membersihkan dan merendam serviks dengan penyelesaian cuka (larutan asid asetik). Penyelesaian ini membantu menjadikan tisu-tisu abnormal putih untuk menjadikannya mudah dilihat. Pada masa ini, seorang wanita mungkin merasakan sensasi yang sedikit terbakar. Untuk menutup serviks, anda boleh menggunakan penyelesaian iodin. Ini dipanggil ujian Schiller.
  8. Jenis biopsi bergantung kepada saiz dan bentuk sel-sel yang tidak normal, dan juga di mana mereka berada. Doktor mungkin mati rasa di kawasan menggunakan jarum suntikan kecil. Doktor boleh menggunakan forsep untuk memegang leher rahim untuk biopsi.
  9. Jumlah tisu yang akan dikeluarkan dan pembuangannya bergantung kepada jenis biopsi. Untuk biopsi serviks mudah, satu atau lebih sampel tisu kecil akan dikeluarkan menggunakan jenis forseps khas. Apabila ini dilakukan, pesakit mungkin merasakan sedikit tekanan atau kekejangan. Sel-sel dari bahagian dalam saluran serviks boleh dikeluarkan dengan alat khas yang disebut kuret endokervik atau berus endokervis. Ia juga boleh menyebabkan kekejangan. Doktor juga boleh menggunakan penyelidikan (electrocauterization) atau jahitan untuk menghentikan pendarahan.
  10. Selepas semua ini, doktor akan menghantar tisu ke makmal untuk ujian.

Kebanyakan wanita mengalami ketidakselesaan semasa menjalani biopsi serviks. Walau bagaimanapun, pada hari-hari berikutnya, wanita mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan.

Pemulihan selepas prosedur

Biopsi serviks adalah prosedur pesakit luar, yang bermaksud bahawa pesakit boleh pulang ke rumah sebaik sahaja pembedahan. Prosedur lain mungkin memerlukan tinggal di hospital semalaman.

Selepas prosedur, beberapa kekejangan ringan dan kecacatan boleh dijangkakan. Seorang wanita juga mungkin mengalami kekejangan dan pendarahan selama seminggu, bergantung kepada jenis biopsi. Pengangkat berat, hubungan seksual dan penggunaan tampon tidak dibenarkan. Anda mesti memaklumkan doktor jika ada:

  • sakit;
  • perkembangan demam;
  • pendarahan teruk;
  • bau yang tidak menyenangkan dari faraj;

Gejala ini mungkin tanda jangkitan.

Pemulihan bergantung kepada jenis biopsi yang dilakukan dan sama ada anestesia telah dilakukan. Jika anestesia serantau atau umum dilakukan, pesakit akan dibawa ke wad supaya dapat diperhatikan. Sebaik sahaja tekanan darah, nadi dan pernafasan stabil, seorang wanita boleh pulang ke rumah. Sekiranya prosedur itu dijalankan pada pesakit luar, anda perlu membuat perancangan bagi seseorang untuk memandu pulang selepas prosedur. Selepas biopsi mudah, anda perlu berehat selama beberapa minit selepas prosedur sebelum menuju ke rumah. Anda boleh mengambil anestetik untuk kekejangan. Aspirin atau ubat lain mungkin meningkatkan peluang pendarahan.

Anda hanya boleh mengambil ubat yang disyorkan oleh doktor anda.

Doktor mungkin diminta untuk tidak mandi, menggunakan tampon atau tidak melakukan hubungan seks selama 1 minggu selepas biopsi atau untuk tempoh tertentu yang disyorkan oleh doktor.

Selepas biopsi berbentuk baji, anda tidak boleh memasukkan apa-apa ke dalam faraj sehingga serviks sembuh. Ini mungkin mengambil masa beberapa minggu. Terdapat juga sekatan lain pada aktiviti harian, termasuk tanpa mengangkat berat badan.

Selepas prosedur, doktor akan memaklumkan kepada anda bila untuk kembali untuk rawatan atau penjagaan lanjut. Sebagai peraturan, wanita yang telah menjalani biopsi serviks memerlukan lebih banyak ujian PAP yang kerap.

Apakah risiko?

Komplikasi yang mungkin termasuk penyakit berjangkit dan pendarahan.

Di samping itu, biopsi berbentuk baji boleh meningkatkan risiko ketidaksuburan dan keguguran. Ini disebabkan oleh perubahan dan parut pada serviks, yang kadang-kadang timbul akibat prosedur.

Sebelum menjalani prosedur, anda perlu memaklumkan kepada doktor jika pesakit itu alah terhadap dadah, yodium atau lateks, jika pesakit hamil, atau berfikir bahawa dia mungkin mengandung. Beberapa jenis biopsi serviks boleh dilakukan semasa tempoh kehamilan, dan beberapa tidak. Jika boleh, biopsi serviks akan dijadualkan selama 1 minggu selepas tempoh haid.

Mungkin ada risiko bergantung kepada keadaan kesihatan tertentu. Pastikan anda berbincang dengan doktor anda tentang masalah yang wujud sebelum prosedur.

Sesetengah perkara boleh menyebabkan biopsi serviks kurang tepat. Ini termasuk:

  • haid;
  • keradangan akut organ pelvik;
  • penyakit radang akut serviks.

Kolposkopi dan Biopsi

Kolposkopi biasanya disyorkan selepas Pap smear (atau ujian Pap), atau pemeriksaan serviks jenis lain, yang menunjukkan keputusan yang tidak meyakinkan atau tidak normal. Kolposkopi adalah sejenis prosedur ginekologi, yang dijalankan oleh pakar sakit puan yang pakar dalam kesihatan reproduktif wanita, untuk pemeriksaan serviks yang lebih mendalam.

Semasa peperiksaan 10-15 minit ini, wanita itu terletak di atas meja pemeriksaan, dilucutkan dari pinggang, dan meletakkan kakinya di atas pancing. Dokter memasukkan instrumen perubatan yang dipanggil spekulum vagina dan kemudian meletakkan larutan pada serviks untuk membuat mana-mana kawasan tidak normal untuk dilihat. Doktor kemudian akan meletakkan mikroskop elektrik yang besar (colposcope) kira-kira 30 sentimeter dari vagina untuk mendapatkan pandangan yang lebih baik pada serviks. Sebaik sahaja doktor mengenal pasti apa-apa bidang yang tidak normal dalam serviks (kawasan ini biasanya kelihatan berwarna putih), dia akan melakukan biopsi serviks, yang merupakan contoh tisu, dari kawasan putih dan menghantarnya ke makmal untuk dianalisis.

Satu lagi jenis biopsi, yang disebut curettage endokervis, boleh dilakukan. Doktor membuang tisu dari saluran endokervis, yang merupakan laluan sempit yang menghubungkan serviks dengan rahim.

Memahami keputusan

Keputusan biopsi serviks biasanya dikembalikan dalam masa dua minggu.

Hasil yang tidak normal diperolehi selepas biopsi serviks menunjukkan tahap rendah displasia (ringan), atau tahap displasia yang tinggi (sederhana hingga teruk). Banyak kali doktor akan memantau keadaan, memerhatikan sama ada displasia berterusan, kerana mungkin mengambil masa bertahun-tahun untuk kanser pangkal rahim berkembang. Jika keadaan bertambah buruk, beberapa prosedur pesakit luar boleh dilakukan untuk menyembuhkan atau membuang sel sebelum mereka menjadi kanser.

Displasia serviks biasanya tidak menyebabkan gejala apa-apa, jadi penting untuk selalu memeriksakan dengan doktor.

Keputusan tidak normal, yang diperoleh hasilnya, mungkin menunjukkan, khususnya, kanser. Pada peringkat awal kanser serviks, kadar survival adalah 93%.

Doktor akan menghubungi pesakit mengenai keputusan biopsi. Ujian negatif bermaksud bahawa segala-galanya adalah normal, dan tiada tindakan lanjut biasanya diperlukan. Ujian positif bermaksud bahawa patologi telah dikesan, dan pesakit akan memerlukan pemeriksaan dan rawatan lanjut.

http://foodandhealth.ru/meduslugi/biopsiya-sheyki-matki/

Keputusan biopsi serviks

Biopsi serviks dianggap sebagai salah satu kaedah diagnostik yang paling sering digunakan dalam ginekologi. Kaedah ini melibatkan pengasingan serpihan tisu bahagian faraj rahim serviks dan rantau terperinci saluran serviks untuk analisis histologi. Tapak leher yang telah mengalami perubahan patologi dikaji secara terperinci di bawah mikroskop. Biopsi menunjukkan struktur tisu dan komposisi sel, tahap perubahan dalam nukleus, sitoplasma, proses pembahagian sel dan sifatnya, berapa banyak mitos yang berlaku dalam lapisan, sama ada proses atipikal hadir.

Adakah biopsi serviks, untuk mengecualikan kanser. Sejak semasa pemeriksaan ginekologi dalam cermin banyak patologi kelihatan sama, keputusan yang tepat membantu membuat pemeriksaan histologi di bawah mikroskop. Selepas doktor mengambil ujian untuk sitologi (ujian PAP, onkositik), mendapat hasil dan menentukan berapa banyak sel dan berapa banyak tisu yang telah mengalami perubahan, keputusan dibuat mengenai pelantikan biopsi.

Tujuan biopsi

Wanita yang melawat ahli sakit ginekologi setiap tahun menjalani beberapa ujian skrining yang menunjukkan kehadiran latar belakang dan proses pramatang. Kajian seperti itu termasuk:

  • mengikis dari terusan serviks pada sitologi;
  • Ujian PAP;
  • mencairkan flora;
  • analisis STI oleh PCR;
  • kolposkopi yang dilanjutkan;
  • Ultrasound;
  • Ujian Digene.

Berapa banyak kaedah untuk digunakan, pakar sakit puan memutuskan dalam setiap kes. Pemeriksaan pesakit bermula dengan pemeriksaan di dalam cermin. Kaedah mudah ini menunjukkan berapa banyak tisu permukaan bahagian faraj diubah. Biasanya, kawasan serviks mempunyai warna merah jambu pucat, permukaan licin dan berkilat. Doktor menaksir berapa banyak pelepasan mengandungi saluran serviks dan watak mereka: pelepasan mesti lut, tanpa bau. Kuantiti ditentukan oleh fasa kitaran.

Sekiranya pakar memperlihatkan perubahan - kawasan hiperemik atau kelabu putih, papilloma, polip, hakisan pendarahan - ujian dilantik.

  1. Tumbuhan di flora menunjukkan berapa banyak leukosit, epitelium hadir dalam saluran kelamin wanita. Analisis ini menunjukkan kehadiran flora patogen - Trichomonas, gonococci, gardnerell, mikroflora normal - Batang Doderlein. Apabila pewarnaan mengikut kaedah Romanovsky-Giemsa, ia menunjukkan kehadiran klamidia. Berdasarkan analisis ini, pakar ginekologi sebahagian besarnya menghakimi proses keradangan.
  2. Analisa sitologi atau ujian PAP menunjukkan berapa banyak sel telah mengalami perubahan atipikal, iaitu, kehadiran coylocytes, sel-sel atipikal epitel rata dan silinder, proses pramatang dan kanser. Gangguan ini adalah disebabkan oleh kegigihan dan pengaktifan HPV onkogenik berisiko tinggi, oleh itu, langkah seterusnya adalah menganalisis HPV menggunakan PCR dan biopsi. Sitogram menunjukkan kehadiran displasia, ektopia, kanser, keradangan. Salah satu ujian yang paling boleh dipercayai ialah sitologi cecair.
  3. Kajian mengenai kehadiran pelbagai jenis HPV dijalankan oleh PCR atau menggunakan ujian Digene moden, yang menunjukkan beban virus - berapa banyak zarah virus berada dalam saluran serviks, serta spektrum strain.
  4. Kajian STI dianggap sebagai kaedah pemeriksaan wajib untuk mendiagnosis jangkitan genital pada wanita. Analisis menunjukkan berapa banyak dan jenis bakteria dan virus yang beredar di saluran serviks. Infeksi campuran yang paling kerap direkodkan adalah klamidia, urea dan mycoplasmosis, herpes genital, dan jangkitan papillomavirus manusia.
  5. Kolposkopi menunjukkan kehadiran dan kawasan kawasan diubahsuai pada epitel serviks. Mikroskop ginekologi mempunyai keupayaan untuk meningkat dalam dua puluh hingga empat puluh kali saiz epitelium bahagian vagina leher. Apa yang tidak dilihat doktor dalam cermin, menunjukkan kolposkopi. Leher dirawat dengan penyelesaian asetik, dan pakar menilai berapa banyak saluran yang berubah secara ekual, ​​yang mana bahagian rahim serviks diliputi oleh jenis epitel lain. Epitelium asetetik - kawasan terlalu pucat - menunjukkan displasia, leukoplakia, menunjukkan pengaktifan HPV. Kapal yang sihat bertindak balas kepada asetat dengan kekejangan, dan yang berpenyakit dicirikan oleh kekurangan reaksi (atipikal kapal). Perubahan pra-kanser dihakimi oleh kehadiran molekul kasar - diluaskan kapilari serviks. Rawatan permukaan organ dengan iodin menunjukkan berapa banyak kawasan yang mereka tidak noda - mereka menunjukkan ektopia atau displasia.

Varieti prosedur

Setelah menerima keputusan ujian skrining, pakar ginekologi memutuskan jenis biopsi serviks yang digunakan. Terdapat beberapa jenis:

  • biopsi sasaran atau tusuk;
  • pisau;
  • conchotomic (nippers ginekologi);
  • conization (laser, gelombang radio);
  • biopsi gelung elektrik;
  • curettage;
  • pekeliling

Jenis biopsi serviks yang berbeza digunakan bergantung pada perubahan yang dikenal pasti dalam analisis. Kaedah yang paling biasa - biopsi penglihatan atau tusukan - teknik invasif dan mudah digunakan dengan minima. Analisis ini digunakan dalam kes-kes disyaki ectopia atau displasia 1 darjah. Kaedah yang lebih invasif - pisau, pengasingan gelung, penumpuan, bahagian bulat - digunakan dengan gabungan leukoplakia, dysplasia 2.3 darjah, kanser bukan invasif. Polip saluran serviks memerlukan curettage. Teknik invasif kedua-duanya menganalisis dan kaedah menghilangkan polip, ketuat, displasia.

Apabila melaksanakan penumpuan untuk tujuan biopsi, kaedah gelombang radio harus dipilih. Teknik laser dan elektrosurgikal menghasilkan pengecualian dari kelebihan tepi kerucut, yang boleh membawa kepada diagnosis histologi yang salah.

Untuk mendapatkan biopsi serviks untuk menunjukkan hasil yang boleh dipercayai, pakar mesti menangkap laman sihat dan patologi pada masa yang sama. Ini menunjukkan keperluan untuk pemilihan klinik yang teliti untuk analisis. Hanya pakar sakit puan dan pakar diagnostik yang berpengalaman dapat menentukan dengan tepat berapa banyak tisu yang telah diubah dan jalan mana leher rahim terjejas.

Ramai wanita tertanya-tanya berapa hari selepas haid mesti diluluskan untuk melakukan biopsi serviks? Adalah ditubuhkan bahawa untuk analisis hari-hari yang paling baik ialah 7 - 14 hari kitaran.

Hasil biopsi biasa

Biopsi serviks menunjukkan ciri utama tisu, komposisi selular, struktur nukleus dan sitoplasma, proses pembahagian, berapa banyak nukleus dan kemasukan patologi dalam sitoplasma. Semua terma yang akan ditunjukkan dalam kesimpulan adalah berkaitan dengan bentuk unsur selular dan nukleus, jenis tisu, strukturnya.

Serviks serviks yang sihat di bahagian vagina mempunyai epitel squamous berstrata, yang sama dalam struktur ke kulit, tetapi tidak mempunyai keupayaan untuk keratinisasi. Biasanya ia terdiri daripada 3 lapisan.

  • Asas atau asas - lapisan adalah bersebelahan dengan tisu bawah tanah tisu penghubung, di mana otot sudah berada. Sel lapisan ini besar dan bulat (mempunyai bentuk prisma).
  • Sederhana atau berduri - bersama dengan bentuk basal lapisan kuman.
  • Permukaan - unsur-unsur yang rata, hidup mereka adalah lima hari, maka mereka dikelangi dan dikemas kini.

Terusan serviks dari serviks mempunyai jenis tisu yang berbeza - epitel satu kelenjar kelenjar (silinder atau prisma). Unsur selular memanjang, segi empat tepat, kelenjar terletak di antara mereka.

Struktur khas serviks, yang paling sering tertakluk kepada patologi, adalah zon peralihan - tempat di mana dua jenis epitel menyambung. Dalam histologi, ia dirujuk sebagai epitel metaplastik.

Membran bawah tanah dibentangkan di terusan serviks serta di bahagian vagina serviks.

Seorang wanita yang sihat menerima biopsi "hasil negatif", yang boleh didengar dalam dua tafsiran.

  • "Tanpa patologi" - analisis menunjukkan berapa banyak sel membentuk epitel squamous berstrata, yang membentuk unsur selular dalam lapisan silinder, struktur kelenjar. Tisu tidak berubah dan terletak di tempat-tempat yang sepadan dengan anatomi biasa.
  • "Perubahan kecil" - hasil ini menerangkan hanya perubahan dalam bentuk sel.

Patologi

Hasil daripada biopsi mungkin mengandungi nama penyakit yang dikenal pasti dan ciri-ciri struktur.

Bagi patologi latar belakang yang kurang baik termasuk:

  • ectopia;
  • ectropion terkikis (penyongsangan endokriks);
  • endometriosis;
  • endoservicitis.

Keadaan pra-kanser termasuk:

  • displasia ringan (CIN 1, ASCUS atau ASC-H,), sederhana (CIN 2, LSIL), parah (CIN 3, HSIL);
  • leukoplakia dengan atypia;
  • adenomatosis;
  • erythroplakia;
  • polyposis;
  • kondiloma.

Biopsi serviks menunjukkan kanser kedua-dua preinvasive dan invasif.

Untuk menunjukkan perubahan tertentu dalam tisu, ahli histologi menggunakan istilah tertentu.

  1. Coylocytes - menunjukkan jangkitan papillomavirus yang disebabkan oleh HPV risiko onkogenik yang tinggi. Selalunya, koilositosis wujud dalam displasia yang teruk (CIN 3, atau HSIL, atau jenis 4 Papanicolaou). Ahli histologi boleh menunjukkan berapa banyak sel-sel tersebut dikesan, sebagai contoh, mereka adalah tunggal atau berganda. Coilocy kelihatan kosong. Kernels tertakluk kepada distrofi, dan di sekelilingnya vakuola terbentuk. Ini bermakna bahawa pada bila-bila masa mereka boleh dilahirkan semula sebagai kanser.
  2. Sel-sel atipikal dalam epitel squamous berstrata - bentuk, saiz elemen selular berubah menjadi tidak teratur, mereka mungkin mengandungi beberapa nukleus, nukleus diperbesar. Analisis biopsi menunjukkan berapa banyak daripada mereka yang didapati dalam biopsi. Hasilnya biopsi serviks sering menunjukkan displasia atau kanser, dan kurang keradangan.
  3. Acanthosis - bilangan sel dalam lapisan spin perantaraan meningkat, ada kemungkinan bahawa terdapat banyak sel-sel tersebut divisualisasikan. Ini adalah hasil analisis biopsi serviks untuk jangkitan HPV, khususnya, papilloma, displasia, dan leukoplakia.
  4. Keratosis - menunjukkan tahap pengaktifan HPV, iaitu leukoplakia atau papillomatosis. Keratinisasi yang ditandakan epitel rata. Diagnostik menunjukkan berapa banyak sel tersebut. Sekiranya terdapat banyak daripada mereka, mereka bercakap tentang hyperkeratosis;
  5. Dystrophy epithelium - pembahagian dan pematangan perlahan, tisu-tisu ditipis. Menunjukkan keradangan atau keadaan premenopause.
  6. Endometriosis adalah rupa endometrium dalam endoserviks.
  7. Penyusupan leukosit - sebilangan besar leukosit, sebahagiannya musnah. Boleh menunjukkan berapa banyak leukosit. Hasil dari biopsi serviks menunjukkan keradangan.
  8. Hypertrophy kelenjar - sel-sel kelenjar mempunyai saiz dan bilangan yang meningkat, kontur tidak merata, nukleus berubah. Analisis menunjukkan adenomatosis.
  9. Proliferasi adalah membran sel nipis, sel-selnya kecil dan jumlah mereka adalah besar.

Jika hasil biopsi menunjukkan kanser, maka kombinasi istilah yang dijelaskan akan ditunjukkan dalam kesimpulan, tetapi jumlah sel-sel yang tidak normal akan menjadi besar, percambahan dan keratosis dinyatakan, kapal baru ditandai, dan tidak ada laminasi epitel. Sekiranya proses itu tidak mencapai membran bawah tanah - mereka mengatakan tentang kanser prainvasive, dalam hal percambahan membran bawah tanah - mengenai invasif.

http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/rezultaty-biopsii-shejki-matki.html

Baca Lebih Lanjut Mengenai Sarcoma

Hubungi pentadbiranMendaftarlah kepada pakar tepat di laman web ini. Kami akan menghubungi anda kembali dalam masa 2 minit.Hubungi anda semula dalam masa 1 minitMoscow, Balaklavsky Avenue, Bangunan 5
Mastopathy adalah penyakit yang agak biasa pada wanita, yang dicirikan oleh pembengkakan payudara, disertai dengan sensasi yang menyakitkan.
Rawatan, simptom, ubatMetastasis dalam semua organ berapa banyak yang tinggal untuk hidupProses patologi di mana sel-sel kanser bergerak melalui kapsul daripada lesi tumor utama ke dalam tisu dan organ jiran, atau ke kawasan yang terpisah dengan cara darah, limfa-metastasis.
Melanoma, atau melanoblastoma, adalah penyakit kulit yang sangat berbahaya, yang dapat dikalahkan hanya jika ia tepat dan tepat diramalkan. Ini jenis kanser kulit berlaku disebabkan oleh penyelewengan dalam kerja melanin, yang bertanggungjawab untuk pigmentasi kulit.