Halo, Ludmila. Saya tidak akan mengubah mod paclitaxel. Lebih-lebih lagi, dengan dos tunggal 175 mg / m2, ia juga mungkin untuk mendapatkan semua kesan sampingan yang sama. Walau bagaimanapun, anda perlu memberi tumpuan kepada pendapat doktor yang menghadiri.

Halo, Khadija. Taxotere tidak banyak berbeza dari paclitaxel dalam keberkesanannya. Saya suka paclitaxel lebih - kurang tekanan darah menghalang. Walau bagaimanapun, anda perlu memberi tumpuan kepada pendapat doktor yang menghadiri.

Halo, Vera. Ya, sudah tentu, ini benar. Paclitaxel mesti ditadbir menggunakan sistem bebas PVC.

Hello, Anastasia. Premedikasi dengan dexamethasone sebelum pentadbiran cukai boleh dilakukan sama ada dengan pengambilan tablet atau suntikan intramuskular. Tiada perbezaan tertentu. Sekiranya pesakit mempunyai ulser peptik atau gastritis, lebih baik mengambil suntikan, kerana dexamethasone sering menyebabkan eksaserbasi gastritis dan ulser peptik. Walau bagaimanapun, anda perlu memberi tumpuan kepada pendapat doktor yang menghadiri.

Hello, Natalia. Saya tidak akan mengubah kemoterapi. Adalah lebih baik untuk melakukan sama ada pra-sejagat atau paclitaxel. Tidak praktikal untuk menggantikannya. Adalah mungkin untuk menjalankan rawatan dalam mod mingguan, atau dalam mod sekali setiap 3 minggu (lebih sesuai untuk rawatan pesakit luar). Anda perlu berbincang dengan doktor anda. Begitu juga, ubat-ubatan itu kini boleh didapati, bertentangan dengan keadaan 10 tahun yang lalu, ketika paclitaxel dan taxotere, pada prinsipnya, diperoleh untuk institusi publik.

Hello, Natalia. Pada dasarnya, anda boleh menukar docetaxel ke paclitaxel, ini adalah ubat-ubatan dari kumpulan yang sama, tetapi adalah wajar untuk menjalani kemoterapi dengan hanya satu jenis ubat. Keberkesanan persiapan ini adalah sama.

Kedua-dua pilihan adalah sama. Saya lebih suka skim paclitaxel. Tiada kesan kardiotoksik pada paclitaxel. Walau bagaimanapun, anda perlu memberi tumpuan kepada pendapat doktor yang menghadiri.

Semua pengilang ini telah membuktikan diri mereka dengan baik.

http://www.krasnozhon.ru/consult/list/0/220.html

Kesan sampingan Paclitaxel selepas ulasan kemoterapi

Salah satu ubat antikanker yang paling popular hari ini adalah Paclitaxel. Ini adalah ubat herba yang diekstrak dari kulit pohon yew. Juga, ia dihasilkan oleh sintesis dan sintesis separuh.

Kajian klinikal dan sifat anti kanser

"Paclitaxel" mempunyai kesan antimikotik sitotoksik. Ia tergolong dalam takson yang mula digunakan untuk rawatan kanser pada 90-an pada abad ke-20. Pengenalan Paclitaxel kepada kanser ovari dalam rejimen rawatan meningkatkan keberkesanan terapi ini kepada 79%, manakala jumlah regresi lengkap mencapai 46%.

"Paclitaxel" adalah ubat pertama yang menunjukkan keberkesanan yang tinggi (dari 16% hingga 50%) dalam rawatan pesakit yang menghidap tumor maligna ovari, yang sebelum ini tidak mempunyai terapi dengan ubat platinum.

Di Amerika Syarikat, ia telah digunakan secara meluas untuk kanser ovari sejak tahun 1992, dan pada tahun 1998 ia telah diluluskan oleh FDA sebagai rawatan lini pertama untuk penyakit ini. Gabungannya dengan Carboplatin telah menjadi rejimen rawatan standard.

Paclitaxel telah diperkenalkan secara meluas dalam amalan klinikal harian. Dia telah ditetapkan bersama dengan "Cisplatin" atau "Carboplatin". Tetapi pada tahun 1995-1998, satu kajian telah dijalankan yang menunjukkan bahawa penggunaan berasingan "Carboplatin" tidak lebih rendah dalam kecekapan apabila ia dikendalikan bersama dengan "Paclitaxel", dan jika anda mengambil kira berapa tindak balas yang tidak diingini berlaku terhadap latar belakang gabungan itu, maka monoterapi " Carboplatin "dalam peringkat kanser ovari I - III adalah lebih baik.

Kelebihan rejimen rawatan, yang termasuk Paclitaxel, terbukti hanya pada pesakit dengan tumor residu yang lebih besar daripada 1 cm.

Semasa menjalankan kajian klinikal, peningkatan kesan terapeutik telah diturunkan dengan penggunaan serentak "Paclitaxel" dengan ubat berikut:

Dalam perjalanan kajian klinikal, Paclitaxel terbukti sangat efektif, terutama dalam merawat pesakit dengan prognosis yang buruk, ketika ukuran sisa tumor lebih dari 1 cm.

Selepas pentadbiran intravena, ubat mengikat protein plasma, separuh masa dari aliran darah dalam tisu adalah setengah jam. Ia cepat menembusi dan diserap oleh tisu, dan disimpan dalam banyak organ dalaman. Melewati hati, ia mengalami metabolisme, dengan pentadbiran berulang-ulang ia tidak terkumpul. Dieksperimen melalui buah pinggang.

Apakah jenis kanser yang ada di Paclitaxel?

Ubat ini ditetapkan kepada pesakit yang menderita:

  • kanser ovari;
  • kanser payudara;
  • kanser paru-paru bukan sel kecil;
  • Sarcoma Kaposi.

Komposisi dan bahan aktif

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk pekat untuk pembuatan penyelesaian infusi, yang mengandungi 6 mg paclitaxel sebagai bahan aktif. Sebagai komponen tambahan, penyediaan mengandungi:

  • alkohol etil anhydrous;
  • nitrogen;
  • Cremophor EL.

Dos dan Pentadbiran

Rawatan rawatan dipilih secara individu. Bagi setiap pesakit, untuk mengelakkan tindak balas hipersensitiviti yang teruk, premedikasi dijalankan sebelum permulaan terapi. Untuk tujuan ini, ubat berikut diberikan:

  1. "Dexamethasone" tablet pada dos 20 mg (dengan sarcoma Kaposi pada dos 8 hingga 20 mg) selama 12 jam dan 6 jam sebelum penyerapan Paclitaxel atau suntikan selama 0.5-1 jam sebelum pentadbiran agen antitumor.
  2. "Diphenhydramine" dengan dos 300 mg, "Chlorpheniramine" 10 mg, "Ranitidine" 50 mg, "Cimetidine" 300 mg dalam bentuk suntikan intravena 30-60 minit sebelum pengenalan inflamasi Paclitaxel.

Dadah untuk kanser ovari ditadbirkan sebagai infusi intravena dalam dos berikut:

  1. Sebagai kemoterapi lini pertama: pada dos 175 mg / m2 selama 3 jam, selepas itu, cisplatin ditadbir setiap 21 hari atau pada dosis 135 mg / m2 pada siang hari, selepas itu cisplatin juga ditetapkan setiap 3 minggu ( dalam dos yang sama "Paclitaxel" ditetapkan untuk kanser paru-paru sel kecil).
  2. Sebagai terapi talian kedua: pada dos 175 mg / m2 setiap 3 minggu.

"Paclitaxel" untuk kanser payudara ditetapkan pada dos 175 mg / m2 selama 3 jam 1 kali dalam 3 minggu:

  1. Terapi adjuvant dilakukan selepas selesai rawatan standard yang standard, semuanya membuat 4 infus ubat.
  2. Terapi talian pertama ditetapkan selepas selesai rawatan pembantu.
  3. Terapi talian kedua dijalankan pada pesakit yang mana rawatan kemoterapi tidak berjaya.

Sekiranya angiosarcoma pada pesakit AIDS, "Paclitaxel" disyorkan untuk dijadikan terapi garis kedua, selepas kemoterapi yang tidak berjaya. Ia ditetapkan pada dos 135 mg / m2 setiap 21 hari atau pada dos 100 mg / m2, setiap 14 hari. Masukkan ubat dalam bentuk infusi 3 jam.

Bergantung pada keparahan imunosupresi dalam pesakit AIDS, disyorkan untuk menetapkan rawatan hanya apabila jumlah neutrophils adalah sekurang-kurangnya 1000 / μl, platelet - 75000 / μl.

Sekiranya pesakit mengalami penurunan bilangan platelet di bawah 500 / μl selama seminggu atau bentuk neutropenia yang teruk, mucositis, maka dos harus dikurangkan sebanyak 25% sehingga mencapai 75 mg / m2.

Pesakit yang mengalami fungsi hati terjejas, dos yang dipilih bergantung kepada aktiviti enzimnya dan tahap bilirubin dalam darah.

Sebelum memasuki dadah, pekat harus dicairkan dalam garam, penyelesaian glukosa 5%, penyelesaian dextrose 5% dalam garam atau penyelesaian Ringer untuk mendapatkan kepekatan 0.3-1.2 mg dalam 1 ml. Penyelesaian yang terhasil mungkin bermasalah.

Untuk menyediakan penyelesaian itu mesti dilatih secara khusus kakitangan mematuhi syarat-syarat asepsis. Pada masa yang sama tangan mesti dilindungi oleh sarung tangan. Ia adalah perlu untuk mengelakkan daripada menghubungi ubat dengan kulit dan membran mukus, tetapi jika ini telah berlaku, ubat itu perlu dibersihkan dengan air.

Mekanisme tindakan

Paclitaxel mengganggu pembahagian sel. Ia merangsang pemasangan microtubules dari protein dimeric tubulin, menghalang depolimerisasi mereka, sebagai hasilnya, mereka menstabilkan, dan penyusunan semula dinamik mereka dalam interphase dan semasa mitosis disekat. Memberi pengumpulan mikrotubulus patologi dalam bentuk ikatan kitaran sel keseluruhan dan pada masa yang sama menggalakkan pembentukan bintang mikrotubula berganda semasa pembahagian sel.

Kontraindikasi dan sekatan penting untuk digunakan

Narkoba itu contraindicated jika diperhatikan:

  • intoleransi individu terhadap komposisi dadah;
  • penyakit hati yang teruk;
  • tempoh membawa kanak-kanak;
  • laktasi;
  • umur di bawah 18 tahun;
  • kiraan neutrophil asas adalah kurang daripada 1.5 · 10 9 / l pada pesakit dengan saiz neoplasma yang besar;
  • penyakit berjangkit teruk yang tidak teruk pada pesakit dengan sarcoma Kaposi;
  • Kandungan neutrofil, awal atau berdaftar semasa terapi, adalah kurang daripada 1 · 10 9 / l pada pesakit dengan angiosarcoma Kaposi.

Dengan berhati-hati, ia ditetapkan oleh pesakit onkologi yang menderita patologi seperti:

  • penurunan kiraan platelet (di bawah 100 · 10 9 / l);
  • pelanggaran hati ringan dan sederhana;
  • jangkitan pada peringkat akut, termasuk yang disebabkan oleh virus herpes;
  • penindasan hematopoiesis sumsum tulang;
  • penyakit jantung iskemia yang teruk;
  • arrhythmia;
  • mengalami infark miokard.

Kesan sampingan

Reaksi buruk berikut dari sistem boleh dilihat semasa rawatan dengan ubat:

  1. Hematopoietik: myelosuppression; mengurangkan bilangan neutrofil, hemoglobin, platelet, leukosit; pendarahan; demam neutropenik; sindrom myelodysplastic; leukemia bukan limfoblastik akut;
  2. Metabolisme: sindrom kerosakan tumor.
  3. Aural: kehilangan pendengaran; berdering di telinga; pening kepala.
  4. Saraf: neurotoxicity; neuropati periferi dan autonomi; sawan; cephalgia; gangguan penyelarasan pergerakan; encephalopathy.
  5. Visual: kerosakan pada saraf optik; migrain mata; tempat kuning; photopsy; penampilan lalat di depan mata anda.
  6. Pernafasan: dyspnea; kegagalan pernafasan; embolisme pulmonari; fibrosis pulmonari; pengumpulan cecair dalam rongga pleura; pneumonia interstitial; batuk.
  7. Musculoskeletal: sakit sendi dan otot; sistemik lupus erythematosus.
  8. Kardiovaskular: kardiomiopati; hipotensi atau hipertensi; "Pasang"; melambatkan atau meningkatkan kadar jantung; kejutan; infarksi miokardium; phlebitis dan thrombophlebitis; sekatan atrioventricular dan syncope; trombosis vena; kegagalan jantung; fibrilasi ventrikel.
  9. Penghadaman: najis longgar; sembelit; stomatitis; muntah; mual; esophagitis; kolitis iskemia dan pseudomembranous; keradangan pankreas; halangan usus; pecah dinding usus; nekrosis hati; penolakan lengkap untuk dimakan; trombosis arteri mesenterik; abdomen abdominal; hepatic encephalopathy, yang boleh menyebabkan kematian pesakit.
  10. Kekebalan: ruam; angioedema; anafilaksis; menggigil; berpeluh berlebihan; urticaria umum.
  11. Kulit dan tisu subkutaneus: kehilangan rambut patologi; kuku dan perubahan kulit yang boleh diterbalikkan; keganasan eksudatif malignan; erythema multiforme; dermatitis; detasmen kuku dari katil kuku; scleroderma.

Di samping itu, semasa terapi, penyakit berjangkit boleh berkembang, yang boleh menyebabkan kematian pesakit, reaksi tempatan seperti bengkak, sakit, kemerahan dan penebalan, pendarahan di tapak suntikan.

Semasa rawatan, keadaan kesihatan umum mungkin menderita: suhu mungkin meningkat, edema periferi, mati pucuk mungkin berkembang.

Ujian makmal boleh menunjukkan peningkatan aktiviti enzim hati, bilirubin dan kreatinin.

Arahan khas

Rawatan hendaklah dijalankan di bawah pengawasan seorang pakar yang mempunyai pengalaman menggunakan ubat antikanker.

Dengan kemunculan dyspnea, penurunan tekanan, perkembangan urticaria umum, angioedema selepas pengenalan "Paclitaxel", adalah perlu untuk menghentikan dan menetapkan rawatan simptomatik. Mengurus semula ubat tidak boleh.

Semasa pengenalan ubat untuk mengawal tekanan darah, nadi dan pernafasan.

Dengan perkembangan pelanggaran beratnya pengaliran atrioventricular, perlu dilakukan terapi yang sesuai, dan dengan pemberian ubat berikutnya, anda mesti sentiasa memonitor jantung.

Dengan perkembangan neuropati periferal yang teruk dengan dos kedua, dos ubat harus dikurangkan sebanyak 20%.

Semasa terapi, perlu sentiasa memantau tahap unsur-unsur yang terbentuk sel darah pada selang waktu yang kecil.

Bantu dengan berlebihan

Sekiranya berlebihan, mangsa mengalami gejala berikut:

  • mucositis (penyakit radang toksik mukosa lisan dan tisu submukosa);
  • neurotoxicity periferal;
  • myelosuppression (pengurangan jumlah sel darah yang dihasilkan dalam sum-sum tulang).

Tiada penawar yang spesifik. Mangsa ditetapkan ubat menghapuskan tanda-tanda mabuk.

Syarat jualan, harga, analog

Anda boleh membeli ubat dengan ketat pada preskripsi. Jualan anda boleh mencari ejen antikanser dari pelbagai pengeluar:

Kos ubat di farmasi bermula dari 577 rubel.

Di samping itu, penjualan boleh didapati analogi dadah:

Hanya pakar yang perlu memilih analog!

Ubat-ubatan sendiri dengan Paclitaxel tidak boleh diterima, hanya doktor yang boleh memilih rejimen rawatan yang mencukupi.

Paclitaxel adalah agen anti-tumor asal tumbuhan yang mempengaruhi proses mitosis. Ubat ini menghalang hematopoiesis sumsum tulang, menyebabkan kemunculan kesan mutagenik dan embriotoksik, serta penindasan fungsi pembiakan. Paclitaxel di Moscow sering diresepkan oleh ahli onkologi, kerana ia mempunyai kesan ketara.

Komposisi dan bentuk pelepasan

1 ml larutan pekat mengandungi 6 mg paclitaxel, unsur tambahan: etanol anhydrous, macrogol-gliserol ricinoleate, nitrogen.

Paclitaxel boleh didapati sebagai pekat warna pekat untuk pentadbiran intravena dalam jumlah 5.16.7, 25.41 dan 50 ml. Anda boleh membeli paclitaxel di Moscow di farmasi selepas menghantar preskripsi.

Sifat farmakologi

Paclitaxel adalah alkaloid yang berasal dari kulit pohon yew. Ia adalah agen antitumor yang mempengaruhi proses mitosis, yang mempunyai kesan sitotoksik. Paclitaxel mengikat protein tertentu dalam microtubules, yang membawa kepada perencatan dinamik penyusunan semula rangkaian microtubule berfungsi dalam interferensi mitosis. Di samping itu, ia menyumbang kepada pembentukan bulatan microtubule anomali sepanjang kitaran mitosis. Berdasarkan eksperimen klinikal, didapati paclitaxel secara selektif menekan pembentukan darah sumsum tulang, bergantung kepada dos.

Paclitaxel secara aktif dikaitkan dengan protein darah (89-98%). Ia mudah menembusi tisu dan terkumpul terutamanya di limpa, hati, pankreas, usus, perut, otot dan jantung. Proses-proses penguraian komponen-komponen ubat yang dijalankan di dalam hati, kebanyakannya diekskresikan dalam hempedu (90%).

Eksperimen klinikal pada haiwan makmal telah menunjukkan bahawa paclitaxel mempunyai kesan toksik pada embrio dan ketara mengurangkan kesuburan wanita, dan juga mempunyai kesan mutagenik.

Petunjuk

Anda boleh membeli paclitaxel hanya dengan preskripsi, mengikut tanda ketat:

  • Kanser payudara;
  • Kanser ovari;
  • Sel kanser paru-paru bukan kecil;
  • Kanser pundi kencing;
  • Kanser paru-paru;
  • Kanser esofagus;
  • Kanser kepala dan leher;
  • Sarcoma Kaposi pada pesakit AIDS.

Perlu diperhatikan bahawa harga paclitaxel adalah yang paling murah di kalangan ubat-ubatan yang sama.

Contraindications

Beli paclitaxel diperlukan untuk pesakit yang mempunyai neoplasma jika tiada kontraindikasi:

  • Hypersensitivity to the drug;
  • Neutropenia yang teruk, awal atau maju akibat terapi: kurang daripada 1.5 * 109 / l, dengan sarcoma Kaposi kurang daripada 1 * 109 / l;
  • Kanak-kanak berumur sehingga 18 tahun;
  • Tempoh kehamilan dan penyusuan.

Pesakit dengan syarat-syarat berikut harus membeli paclitaxel dengan berhati-hati:

  • Trombositopenia;
  • Penyakit berjangkit virus;
  • Kegagalan hepatik;
  • Penindasan pembentukan darah di sumsum tulang selepas kemoterapi atau radioterapi sebelumnya;
  • Gangguan aktiviti jantung.

Harga paclitaxel agak berpatutan, tetapi dengan kehadiran keadaan sedemikian seseorang harus waspada dan sekiranya berlaku tindak balas negatif, segera dapatkan nasihat doktor untuk merawat terapi gejala.

Arahan untuk penggunaan paclitaxel dan dos

Paclitaxel adalah ubat untuk pentadbiran intravena. Paclitaxel mengikut arahan yang dimasukkan dalam masa 3 hingga 24 jam. Segera sebelum digunakan, ia diencerkan dengan penyelesaian khas untuk mencapai kepekatan 0.3-1.2 mg / ml. Menurut arahan paclitaxel, rejimen dan rejimen dos ditetapkan secara individu. Mereka bergantung kepada keadaan pesakit, petunjuk sistem hematopoietik, kemoterapi sebelum.

Menurut arahan, paclitaxel perlu disediakan di bawah syarat steril menggunakan peralatan pelindung diri: sarung tangan, topeng, dll. Sekiranya paclitaxel tidak sengaja menyentuh kulit, basuh dengan teliti. Untuk menyediakan, menyimpan dan memperkenalkan paclitaxel mengikut peralatan yang diperlukan, yang tidak mengandungi zarah PVC.

Menurut arahan, paclitaxel boleh digunakan sebagai alat monoterapi dan sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks dengan ubat kemoterapi, khususnya bersama dengan cisplastin, yang mana paclitaxel diperkenalkan terlebih dahulu.

Arahan paclitaxel membayangkan rawatan dengan penyediaan, tertakluk kepada pengalaman doktor yang hadir, serta ketersediaan barang-barang yang diperlukan untuk melegakan komplikasi yang mungkin. Semasa pengenalan paclitaxel perlu secara berkala, terutama dalam masa satu jam selepas permulaan permohonan itu, periksa parameter darah, mengukur tekanan darah, nadi dan fungsi penting lainnya.
Arahan untuk penggunaan paclitaxel melibatkan pengenalan ubat tambahan untuk mencegah tindak balas alergi dan kesan sampingan yang teruk. Menurut arahan paclitaxel, sebelum prosedur, antihistamin, glucocorticoids, antiemetics (antiemetik) dan lain-lain ditadbirkan kepada pesakit selama beberapa jam atau 30 minit. Sekiranya berlaku tindak balas yang merugikan, pentadbiran ejen itu dihentikan dan terapi gejala dilakukan. Kemungkinan penggunaan paclitaxel lebih lanjut bergantung kepada keadaan umum dan petunjuk.

Sekiranya, selepas penggunaan paclitaxel, neutropenia telah berlaku (kurang daripada 1-1.5 * 109 / l), disertai oleh komplikasi berjangkit, maka terapi ubat adalah mungkin selepas pemulihan keadaan. Sekiranya perlu, dos selanjutnya dikurangkan sebanyak 20%. Kejadian gangguan jantung semasa paclitaxel memerlukan pemantauan dinamik keadaan pesakit dan pengawasan berterusan terhadap penunjuknya.

Semasa penggunaan paclitaxel, anda harus menahan diri daripada aktiviti yang bergantung kepada tumpuan perhatian dan tindak balas yang cepat, termasuk memandu kenderaan. Untuk keseluruhan rawatan dan untuk 3 bulan selepas itu, anda perlu menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai.

Reaksi buruk

Reaksi sisi paclitaxel dibentuk dengan frekuensi yang berbeza, mereka boleh muncul pelanggaran terhadap pelbagai sistem dan organ:

  • Reaksi buruk paclitaxel ke sistem hematopoietik: neutropenia, leukopenia, trombositopenia, anemia (penurunan kepekatan sel darah), pengurangan protein dalam darah, leukemia akut, sindrom myelodysplastic;
  • Kesan sampingan imuniti paclitaxel: tindak balas alahan yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza, kilat panas, pengurangan tekanan, sesak nafas, kejutan anaphylactic, dan lain-lain;
  • Reaksi sisi paclitaxel dari sistem peredaran darah: perubahan tekanan darah, gangguan irama jantung, syncope, trombosis, infark miokard, dan lain-lain;
  • Kesan sampingan paclitaxel pada bahagian sistem saraf dan organ deria: rasa mengantuk, kelemahan, kerengsaan, sawan, pening, perubahan rasa, sakit kepala, koordinasi pergerakan yang merosakkan, tinnitus, kekeringan mata lendir, penglihatan yang cacat, mengoyak, kehilangan pendengaran, insomnia, kecerdasan;
  • Reaksi buruk paclitaxel ke sistem pernafasan: pneumonia, sesak nafas, hipertensi pulmonari, embolisme pulmonari, jangkitan pada saluran pernafasan atas, batuk, fibrosis pulmonari;
  • Kesan sampingan paclitaxel dari sistem gastrousus: gejala-gejala gejala, najis yang tidak normal, halangan usus, hakisan dan ulser mulut, pembengkakan usus, enterocolitis, peritonitis, nekrosis hati, mulut kering, ensefalopati hepatik;
  • Reaksi sisi paclitaxel dari kulit: kekeringan, keguguran rambut, dermatitis, ruam, psoriasis, jerawat, perubahan warna kuku, gangguan pigmentasi, eritema, flekbitis, selulit.

Berdasarkan maklum balas pesakit, paclitaxel paling kerap menyebabkan gangguan sistem kardiovaskular dan pencernaan. Komplikasi yang mengerikan paclitaxel, menurut pesakit - loya dan muntah, mereka memburukkan lagi kualiti hidup. Perlu diingat bahawa penggunaan paclitaxel melibatkan pelantikan dana awal yang mengurangkan risiko tindak balas yang merugikan. Mengikut ulasan pesakit, paclitaxel selepas penggunaan antiemetik kurang berkemungkinan menyebabkan mual dan muntah.

Interaksi dengan cara lain

Apabila menggunakan paclitaxel dengan ubat lain, adalah mungkin untuk meningkatkan penghapusannya dari badan, menghalang mekanisme tindakan atau mengaktifkannya, meningkatkan risiko tindak balas yang merugikan.

Menurut pakar dan ulasan, paclitaxel dan amphotericin B menjejaskan bronkus dan buah pinggang. Penggunaan gabungan paclitaxel dan vinorelbine meningkatkan risiko neuropati. Penggunaan serentak paclitaxel dan dacarbazine meningkatkan risiko penyakit hati.

Menurut ulasan, paclitaxel sering digunakan dengan cisplastin sebagai sebahagian daripada terapi gabungan. Menurut tinjauan pesakit, paclitaxel semasa monoterapi tidak memberikan kesan klinikal yang jelas seperti yang digunakan secara serentak dengan cisplastin. Tetapi penggunaan paclitaxel dan cisplastin mempunyai penekanan lebih jelas mengenai fungsi sumsum tulang dan mengurangkan kelegaan sebanyak 33%.

Berlebihan

Menurut ulasan, paclitaxel dapat menyebabkan gejala berlebihan, yang terwujud dalam kejadian reaksi buruk. Tiada penawar kepada ubat, oleh itu, perlu berhenti menggunakan ejen sehingga hilangnya tanda-tanda negatif dan menjalani terapi gejala.

Paclitaxel Ulasan

Anda boleh membeli paclitaxel hanya jika anda mempunyai preskripsi, tetapi sebelum anda membeli, ramai yang berminat dengan ulasan pesakit mengenai paclitaxel. Pakar selalunya memberi ubat, kerana ulasan paclitaxel mengenai keberkesanan dan hasilnya agak tinggi. Walaupun, menurut tinjauan pesakit, paclitaxel sangat ditoleransi oleh orang tua. Harus diingat bahawa menurut tinjauan, paclitaxel dan cispalastin memberikan kesan klinikal yang jelas, tetapi pada masa yang sama mereka meningkatkan kekerapan tindak balas yang merugikan.

Harga untuk paclitaxel

Harga paclitaxel, tidak seperti ubat antikanker lain, adalah yang paling murah. Harga paclitaxel bergantung kepada dos, kursus terapi dan rejimen pentadbiran. Harga paclitaxel dengan jumlah 5 ml (30 mg) adalah sekitar 2,000 rubel, harga paclitaxel dengan jumlah 50 ml mencapai 7.000 rubel.

Di mana untuk membeli paclitaxel

Anda boleh membeli paclitaxel di mana-mana bandar di Rusia, harga paclitaxel berbeza-beza di kawasan yang berbeza. Paclitaxel di Moscow adalah ubat yang sering digunakan. Anda boleh membeli paclitaxel di Moscow di mana-mana farmasi dengan kehadiran preskripsi, jika paclitaxel tidak terdapat di farmasi anda di Moscow, anda boleh memesannya.

http://help-prostata.ru/paklitaksel-pobochnye-deystviya-posle-himioterapii-otzyvy/

Bagaimana paclitaxel boleh diterima

Tyulyandin Sergey Alekseevich
Pengerusi Persatuan Onkologi Klinikal Rusia,
Ketua Jabatan Farmakologi Klinikal dan Kemoterapi,
Timbalan Pengarah Sains
FSBI "NMIC onkologi mereka. N.N. Blokhina "Kementerian Kesihatan Rusia,
Doktor Sains Perubatan, profesor,
Moscow

Perbualan perbincangan mengenai garis kemoterapi pertama untuk pesakit dengan kanser payudara metastatik secara senyap-senyap mereda. Secara amnya diterima bahawa gabungan yang mengandungi anthracycline atau taxan ditetapkan pada pesakit yang baru didiagnosis kanser metastatik. Bagaimanapun, apabila diagnosisnya bertambah baik, bilangan pesakit dengan kanser awal sedang menjalani, yang menjalani kemoterapi preoperative dan adjuvant dengan kemasukan anthracyclines dan taxanes. Dalam kumpulan pesakit ini, pilihan kemoterapi lini pertama seolah-olah menjadi tugas yang tidak remeh. Komplikasi oleh kemunculan ubat-ubatan antikans baru yang mencabar sawit cukai. Ini termasuk ixabepilone dan nab-paclitaxel. Ixabepilone adalah analog semisynthetic epothilone B yang mengikat tubulin, pempolimeran itu. Dalam kes ini, keupayaan polimerisasi Ixabepilone dalam eksperimen ini banyak kali lebih besar daripada paclitaxel. Ixabepilone dalam kombinasi dengan capecitabine menunjukkan kelebihan berbanding capecitabine hanya dalam rawatan pesakit dengan kanser payudara metastatik yang sebelum ini dirawat dengan anthracyclines dan taxanes [1]. Nab-paclitaxel, berbeza dengan paclitaxel konvensional, menggunakan cremaphor bukan toksik dan alergenik sebagai pelarut, tetapi mikrofon berkaitan dengan albumin. Bentuk paclitaxel ini tidak memerlukan penenang dan diberikan dalam masa satu jam. Dalam kajian rawak, ditunjukkan bahawa nab-paclitaxel pada dos 260 mg / m 2 setiap 3 minggu lebih berkesan daripada paclitaxel pada dos 175 mg / m 2 setiap 3 minggu ketika merawat pesakit kanser payudara metastatik [2]. Pentadbiran mingguan nab-paclitaxel telah terbukti berkesan dalam hal perlawanan terhadap cukai.

Semua ini berfungsi sebagai asas untuk menjalankan kajian rawak di mana pesakit kanser payudara metastatik menerima sama ada paclitaxel 90 mg / m 2 atau nab-paclitaxel 150 mg / m 2 atau ixabepilone 16 mg / m 2 sebagai baris pertama kemoterapi, semua ubat diberikan w / w mingguan 1,8,15 hari dengan pengulangan kursus pada hari 28 [3]. Sejak kajian itu dimulakan pada tahun 2008, semua pesakit menerima bevacizumab pada dos 10 mg / kg 1 dan 15 hari dalam kursus. Rawatan dilakukan sehingga tanda-tanda perkembangan atau ketoksikan yang tidak dapat ditolerir. Ia dibenarkan untuk memasukkan pesakit yang menerima cukai sebagai terapi neo atau terapi, dengan syarat kemajuan didaftarkan 12 bulan atau lebih selepas dos cukai terakhir. Kriteria keberkesanan adalah median masa untuk perkembangan.

Kajian itu merangkumi 799 pesakit, di mana 44% mempunyai sejarah kemoterapi adjuvant dengan cukai. Kehadiran reseptor hormon steroid disahkan pada 72% pesakit, 25% mempunyai tiga kanser negatif, dan 3% mempunyai amplifikasi HER-2. Jadual 1 membentangkan maklumat tentang keberkesanan dan ketoksikan ubat-ubatan yang dikaji, serta keputusan menggunakan nab-paclitaxel dalam regimen tiga minggu mengikut kajian rawak [2].

Jadual 1. Keberkesanan dan ketoksikan ubat-ubatan yang dikaji [2,3].

Pentadbiran paclitaxel mingguan menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam efikasi berbanding dengan Ixabepilone (pengambilan kepada kumpulan ini ditamatkan lebih awal selepas analisis pertengahan) dan kecenderungan untuk menghasilkan lebih baik berbanding dengan nab-paclitaxel. Pada masa yang sama, ketoksikan hematologi ketara kurang dilihat berbanding dengan nab-paclitaxel dan kekerapan neuropati deria yang lebih rendah berbanding dengan ixabepilone. Oleh itu, kajian ini meyakinkan menunjukkan bahawa pentadbiran paclitaxel mingguan adalah kemoterapi lini pertama terbaik pada pesakit dengan kanser payudara metastatik. Ixabepilone kehilangan kedua-duanya dalam keberkesanan dan ketoksikan dan hanya boleh dicadangkan apabila berkembang selepas cukai sahaja atau digabungkan dengan capecitabine. Nampaknya dos yang terlalu tinggi dan tak tertahankan dipilih untuk pentadbiran mingguan nab-paclitaxel.

Sebagai perbandingan, jadual membentangkan hasil rawatan dengan pablitaxel pada dos 260 mg / m 2 setiap 3 minggu. Ia adalah dos ini dan regimen pentadbiran pablitaxel yang menunjukkan hasil terbaik berbanding dengan paclitaxel selama tiga minggu pada dos 175 mg / m 2. Bagi pesakit yang menerima nab-paclitaxel pada baris pertama (ini adalah 97 daripada 229 pesakit), frekuensi kesan objektif adalah 42% dan masa median untuk kemajuan adalah 5.5 bulan. Penulis tidak memberikan jangka hayat median untuk pesakit yang menerima garisan pertama. Bagi semua 229 pesakit yang menerima nab-paclitaxel pada baris pertama dan kedua, angka ini adalah 15 bulan. Rejimen selama tiga minggu mempunyai neurotoksisiti kurang, tetapi menunjukkan ketoksikan hematologi yang lebih besar. Memahami apakah perbandingan sebatian nab-paclitaxel selama tiga minggu dan pentadbiran paclitaxel mingguan tidak sepenuhnya betul, tidak ada sebab untuk mengatakan bahawa paclitaxel mingguan hilang kepada tiga minggu nab-paclitaxel. Satu lagi faktor dalam memilih paclitaxel mingguan adalah kos tinggi nab-paclitaxel.

Lebih penting lagi adalah peralihan kepada pentadbiran paclitaxel mingguan semasa kemoterapi adjuvant untuk pesakit kanser payudara. Ini terbukti dengan hasil kajian rawak E1199. Kajian ini merangkumi 4594 pesakit dengan kanser payudara peringkat II-III yang menerima 4 kursus AS dan kemudian 4 kursus rawatan dengan taxanes [4]. Apabila ini berlaku, rawak pesakit menerima paclitaxel dan docetaxel, yang diberikan sama ada seminggu sekali atau sekali setiap tiga minggu. Dengan tindak lanjut median selama 12 tahun, tidak ada perbezaan dalam keputusan jangka panjang antara pesakit yang menerima paclitaxel atau docetaxel. Telah ditunjukkan bahawa hanya pentadbiran paclitaxel mingguan dan tiga minggu pemeriksaan docetaxel meningkatkan kesabaran dan keberlanjutan keseluruhan pesakit. Pentadbiran paclitaxel mingguan adalah satu-satunya rejimen yang meningkatkan hasil jangka panjang pada pesakit dengan fenotip negatif tiga kali ganda. Dengan mengambilkira ketoksikan yang lebih rendah dan keberkesanan antitumor yang sama dengan pentadbiran paclitaxel mingguan berbanding dengan pengenalan docetaxel selama tiga minggu, kaedah pentadbiran ini lebih disukai apabila melakukan kemoterapi untuk pesakit kanser payudara.

Jadual 2. Keputusan mod yang berlainan pentadbiran cukai semasa kemoterapi adjuvant.

http://rosoncoweb.ru/news/oncology/2015/08/12/

Paclitaxel: dos, kesan sampingan, kos, dan ciri-ciri lain

Paclitaxel - cara untuk melawan kanser. Ia dihasilkan oleh kaedah semisynthetic berdasarkan yew berry. Merujuk kepada sekumpulan cukai.

Komposisi, bentuk pelepasan dan syarat penyimpanan

Paclitaxel boleh didapati sebagai pekat untuk penyediaan 6 mg / ml infusi. Jumlah botol boleh 5 atau 16.7 g ml. Datang dalam kotak kadbod.

Dadah itu adalah dalam senarai B. ia harus disimpan pada rejim suhu tidak lebih tinggi daripada 25 darjah. Tempat itu dipilih supaya tidak ada hubungan langsung dengan sinaran matahari. Dikeluarkan dari farmasi semata-mata dengan preskripsi. Kehidupan rak adalah dua tahun.

Pengilang

Ejen antitumor dihasilkan:

  • Syarikat Ukraine "Biolek",
  • Republik Czech perusahaan "Pliva",
  • Austria - EBEWE PHARMA Ges.m.b.H.Nfg.KG.
  • Hungary - Teva Private Co.,
  • Belanda - Pharmakhemi B.V.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan ubat yang berkaitan dengan kanser ovari. Kemudian Paclitaxel dimasukkan dalam terapi lini pertama. Dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain boleh digunakan selepas laparotomy.

Ia juga membantu dalam kanser payudara. Ia digunakan dalam praktik apabila luka telah menjejaskan sistem limfa atau apabila penyakit berulang. Boleh ditetapkan apabila kaedah pendedahan lain tidak terbukti berkesan.

Petunjuk untuk kemasukan adalah kanser paru-paru dalam bentuk sel bukan kecil. Kemudian rawatan itu dilengkapi dengan ubat lain.

Rawatan dengan Paclitaxel adalah penting sekiranya tiada terapi X atau rawatan pembedahan yang dimaksudkan. Mungkin penggunaan dadah dan kanser lain.

Contraindications

Kontraindikasi utama adalah:

  • hipersensitiviti kepada komponen alat,
  • kehamilan dan menyusu,
  • Kehadiran neutrofil kurang daripada 1500 / μl dalam subjek dengan tumor pepejal.

Jumlah neutrofil yang direkodkan semasa rawatan kurang daripada 1000 / μl dalam pesakit AIDS dengan sarcoma Kaposi.

Tindakan farmakologi

Mekanisme kerja dikaitkan dengan penindasan tulang hematopoiesis, tahap yang bergantung pada dos. Ia mempunyai kesan mutagen dan embrio.

Penggunaan Paclitaxel menekan penyusunan normal rangkaian mikrotubule. Ini adalah benar di peringkat interphase. Apabila sel menjadi tidak mampu melakukan fungsi semasa metastasis.

Arahan Paclitaxel untuk Penggunaan: Dos

Ubat ini digunakan untuk penggunaan intravena 3 atau 24 jam. Jeda antara kursus adalah 21 hari.

Walaupun ubat ini boleh digunakan untuk monoterapi, kejayaan terbesar akan dicapai apabila dikendalikan bersama dengan Cisplatin dalam kanser ovari dan paru-paru atau dengan Doxorption dalam kanser payudara.

Sebelum prosedur, pengenalan Dexamethasone. Ini mengurangkan risiko alahan.

Dalam sarkoma Kaposi, ubat ini ditadbir setiap 2 minggu selama tiga jam. Apabila mengira dos diambil 100 mg / persegi. m

Kursus umum rawatan dijalankan sehingga tahap neutrofil dan platelet mencapai paras normal. Jika neutropen teruk dikesan, dos infusi berikutnya akan berkurang sebanyak 20%.

Kesan sampingan

Perubahan dicatatkan dalam sistem darah. Ini termasuk neutropenia, leukopenia, trombositopenia, anemia.

Penindasan fungsi sum-sum tulang adalah kesan toksik utama, yang menghadkan dos. Neutropenia tidak bergantung kepada jumlah pentadbiran, tetapi pada masa rawatan. Melawan kesan sampingan ini, suhu badan boleh meningkat dan komplikasi berjangkit boleh muncul.

Kematian telah direkodkan dalam 1% kes pada orang dengan sepsis, radang paru-paru dan peritonitis.

Dalam sesetengah pesakit, tindak balas hipersensit yang ditandakan. Ia tidak bergantung kepada jumlah dadah yang diberikan atau pada tempoh rawatan.

Antara peristiwa buruk Paclitaxel adalah:

  1. Membilas panas ke wajah.
  2. Rash
  3. Sesak nafas.
  4. Tachycardia.
  5. Hipotensi.

Kekerapan dan keterukan kesan sampingan neurologi bergantung kepada dos. Neuropati periferal, sawan, dan ensefalopati sering diperhatikan.

Reaksi boleh berlaku di tapak dadah. Terdapat edema tempatan, sakit, perkembangan eritema. Biasanya yang kedua muncul selepas infusi 24-jam.

Berlebihan

Sebagai gejala:

  • penindasan sum-sum tulang,
  • neurotoxicity periferi,
  • mucositis.

Walau bagaimanapun, rawatan hanya boleh menjadi gejala, kerana penawar belum diketahui.

Arahan khas

Paclitaxel perlu diberikan hanya oleh kakitangan perubatan yang telah memperoleh kemahiran dalam bekerja dengan ubat kemoterapi.

Untuk mendapatkan tindak balas yang kurang jelas, terapi persediaan ditetapkan, terdiri daripada antihistamin dan hormon.

Dengan perkembangan reaksi yang teruk, prosedur infusi segera berhenti dan rawatan simtomatik bermula.

Pengambilan ubat yang berulang tidak dibenarkan. Komponen boleh menyebabkan pengekstrakan DEGP dari bekas.

Tahap pelarut secara langsung berkaitan dengan kepekatan penyelesaian dan masa. Oleh itu, adalah penting dalam menjalankan kerja untuk tidak menggunakan bekalan perubatan dan peralatan yang diperbuat daripada PVC, terutamanya apabila bersentuhan langsung dengan ubat.

Selepas rawatan selama tiga bulan, anda mesti menggunakan kontrasepsi. Dalam tempoh rawatan yang sama, adalah dilarang untuk bekerja di mana penambahan tumpuan perhatian atau fungsi psikomotor cepat diperlukan.

Interaksi

Penggunaan Gabungan Paclitaxel dan Cisplatin mengarah pada perencatan lebih kuat fungsi sumsum tulang. Tetapi ini hanya dapat dilihat jika ubat yang dijelaskan diberikan kedua.

Ketoconazole membawa kepada perencatan metabolisme dadah. Jika Paclitaxel ditadbir terlebih dahulu dan kemudian Doxorubicin, maka kepekatan darah di dalam darah boleh meningkat dengan ketara.

Ulasan

Paclitaxel sering menyebabkan keguguran rambut. Bersama dengan ini, pesakit dengan nota kanser bahawa Paclitaxel membantu melambatkan perkembangan tumor apabila kesan ubat-ubat lain menjadi kurang jelas.

Harga di Moscow

Di ibukota, harga Paclitaxel menumpukan dalam botol 300 mg / 50 ml adalah sekitar 6.000 rubel. Botol kelantangan yang lebih kecil (5 ml) bermula dari 650 rubel. Sebotol 16.7 ml pengeluaran Israel akan menelan kos sekurang-kurangnya 1,500 rubel.

Analogues Paclitaxel

Ini termasuk:

Sinonim dadah

  • Paclitaxel-Lens,
  • Paclitaxel-ebeve,
  • Paclitaxel-teva,
  • Patalek,
  • Palitra,
  • Cinaxel

Soalan yang kerap ditanya

  • Bagaimanakah paclitaxel boleh diterima?

Dos mingguan sebanyak 60-80mg / sq.m. disokong dengan baik dan tidak memerlukan predmedikatatsii. Pesakit sedar bahawa walaupun dengan suntikan yang besar, permulaan kesan sampingan diperhatikan dalam kes jarang berbanding dengan kaedah kemoterapi lain. Ramai orang selepas infusi itu boleh melakukan tugas kerja.

  • Docetaxel atau Paclitaxel: yang lebih baik?

Kedua-dua dadah tergolong dalam kumpulan yang sama. Ubat pertama lebih mudah didapati di farmasi, tetapi yang kedua dalam beberapa situasi adalah satu-satunya penyelesaian yang mungkin. Ahli kemoterapi memutuskan apa jenis ubat yang sesuai untuk anda.

  • Taxotere atau Paclitaxel: yang lebih baik?

Walaupun kesan yang sama, ubat yang ditetapkan pertama ditolak lebih perlahan. Taxotere paling berkesan dalam merawat metastasis. Kajian telah menunjukkan bahawa dalam kes ini, ketoksikan dikurangkan dengan pra-ubat dengan steroid.

http://gidmed.com/onkologiya/preparaty-onk/paklitaksel.html

Paclitaxel

Paclitaxel: arahan untuk digunakan

Ubat-ubatan sendiri boleh menjejaskan kesihatan anda.
Anda mesti berunding dengan doktor anda, serta membaca arahan sebelum digunakan.

cecair lut berminyak atau cecair kekuningan

Ejen antitumor asal tanaman. Dapatkan cara separa sintetik dari daun pokok yew (Taxus brevifolia).

Mempengaruhi proses pembahagian sel, mengubah proses pembentukan dan penstabilan microtubules spindle mitosis, menghalang depolimerisasi.

Hasilnya, penyusunan semula dinamik rangkaian microtubule dalam interphase mitosis ditekan, dan bundle microtubule anomalous muncul semasa kitaran sel keseluruhan dan kelompok berbilang stellate (asters) semasa mitosis.

Farmakokinetik

Dengan infusi intravena selama 3 jam pada dos 135 mg / m2, kepekatan maksimum 2170 ng / ml, kawasan di bawah lengkung farmakokinetik (AUC) adalah 7952 ng / ml / h; apabila ditadbir dalam masa 24 jam dari dos itu, 195 ng / ml / h dan 6300 ng / ml / h, masing-masing.

Kepekatan maksimum dan AUC bergantung kepada dos: dengan penyerapan 3 jam, meningkatkan dos kepada 175 mg / m2 menyebabkan peningkatan parameter ini sebanyak 68% dan 89%, dan dengan 24 jam pentadbiran - sebanyak 87% dan 26%, masing-masing. Jumlah purata pengedaran adalah 198-688 l / m2. Komunikasi dengan protein plasma - 88-98%. Separuh masa darah ke tisu adalah 30 minit.

Ia mudah menembusi dan diserap oleh tisu, terkumpul terutamanya di hati, limpa, pankreas, perut, usus, jantung, otot.

Diabolisme di hati dengan hidroksilasi yang melibatkan isookimia CYP2D8 sitokrom (dengan pembentukan metabolit - 6-alpha-hydroxypaclitaxel) dan CYP3A4 (dengan pembentukan metabolit 3-para-hidroxypaclitaxel dan 6-alpha, 3-untuk-dihydroxypaclitaxel). Dikumpulkan terutamanya dengan hempedu - 90%. Dengan infus berulang tidak terkumpul.

Penyebaran separuh hayat dan jumlahnya berubah-ubah dan bergantung kepada dos dan tempoh pentadbiran intravena: 13.1-52.7 h dan 12.2-23.8 l / h / m2. Selepas infusi intravena (1-24 jam), jumlah penghapusan oleh buah pinggang adalah 1.3-12.6% dos, yang menunjukkan kehadiran pembersihan ekstremen intensif. Jumlah pelepasan - 11-24 l / h / m2.

Kanser ovari. Sebagai ubat pertama untuk rawatan kanser ovari, paclitaxel dalam kombinasi dengan cisplatin ditunjukkan untuk rawatan pesakit dengan bentuk penyakit biasa atau tumor residu (> 1 cm) selepas laparotomi.

Sebagai ubat kedua untuk rawatan kanser ovari metastatik, jika terapi piawai dengan ubat platinum tidak berkesan.

Kanser payudara. Sebagai sebahagian daripada rawatan pembantu, paclitaxel ditunjukkan untuk rawatan pesakit dengan kanser payudara dengan luka-luka kelenjar getah bening selepas terapi standard dengan anthracyclines dan cyclophosphamide (AC). Terapi adjuvant dengan paclitaxel harus dianggap sebagai alternatif kepada penerusan terapi AS.

Paclitaxel ditunjukkan untuk rawatan awal kanser payu dara atau metastatik tempatan atau digabungkan dengan ubat anthracycline pada pesakit yang tidak dikontraindikasikan dalam terapi anthracycline, atau digabungkan dengan trastuzumab pada pesakit dengan faktor pertumbuhan epidermis reseptor 2 (HER-2) 3 + tahap, yang disahkan oleh data kajian imunohistokimia, yang tidak ditunjukkan penggunaan ubat anthracycline.

Paclitaxel ditunjukkan sebagai ubat yang digunakan bersendirian untuk merawat kanser payudara metastatik pada pesakit yang tidak mempunyai respons yang mencukupi untuk rawatan anthracycline standard atau untuk siapa terapi anthracycline itu contraindicated.

Kanser paru-paru bukan sel kecil (NSCLC). Paclitaxel dalam kombinasi dengan cisplatin ditunjukkan untuk rawatan kanser paru-paru sel kecil bukan pesakit untuk rawatan bedah dan / atau radioterapi tidak mungkin.

Sarcoma Kalosha (IC) pada pesakit AIDS. Paclitaxel ditunjukkan untuk rawatan pesakit dengan sarcoma Kaposi maju yang berkaitan dengan AIDS sekiranya kegagalan penggunaan anthracyclines bentuk liposomal sebelumnya.

Contraindications

- Hipersensitiviti untuk paclitaxel atau mana-mana eksipien, terutamanya kepada minyak kastor.

- Bilangan neutrofil pada permulaan rawatan

Paclitaxel: bentuk pelepasan, arahan untuk kegunaan, harga, ulasan, kesan sampingan, analog

Paclitaxel - cara untuk melawan kanser. Ia dihasilkan oleh kaedah semisynthetic berdasarkan yew berry. Merujuk kepada sekumpulan cukai.

Komposisi, bentuk pelepasan dan syarat penyimpanan

Paclitaxel boleh didapati sebagai pekat untuk penyediaan 6 mg / ml infusi. Jumlah botol boleh 5 atau 16.7 g ml. Datang dalam kotak kadbod.

Bahan aktif adalah paclitaxel. Di samping itu, terdapat etanol, nitrogen, dan ristinoleat macrogol-gliserol yang tidak diserap dalam pekat.

Dadah itu adalah dalam senarai B. ia harus disimpan pada rejim suhu tidak lebih tinggi daripada 25 darjah. Tempat itu dipilih supaya tidak ada hubungan langsung dengan sinaran matahari. Dikeluarkan dari farmasi semata-mata dengan preskripsi. Kehidupan rak adalah dua tahun.

Pengilang

Ejen antitumor dihasilkan:

  • Syarikat Ukraine "Biolek",
  • Republik Czech perusahaan "Pliva",
  • Austria - EBEWE PHARMA Ges.m.b.H.Nfg.KG.
  • Hungary - Teva Private Co.,
  • Belanda - Pharmakhemi B.V.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan ubat yang berkaitan dengan kanser ovari. Kemudian Paclitaxel dimasukkan dalam terapi lini pertama. Dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain boleh digunakan selepas laparotomy.

Ia juga membantu dalam kanser payudara. Ia digunakan dalam praktik apabila luka telah menjejaskan sistem limfa atau apabila penyakit berulang. Boleh ditetapkan apabila kaedah pendedahan lain tidak terbukti berkesan.

Petunjuk untuk kemasukan adalah kanser paru-paru dalam bentuk sel bukan kecil. Kemudian rawatan itu dilengkapi dengan ubat lain.

Rawatan dengan Paclitaxel adalah penting sekiranya tiada terapi X atau rawatan pembedahan yang dimaksudkan. Mungkin penggunaan dadah dan kanser lain.

Contraindications

Kontraindikasi utama adalah:

  • hipersensitiviti kepada komponen alat,
  • kehamilan dan menyusu,
  • Kehadiran neutrofil kurang daripada 1500 / μl dalam subjek dengan tumor pepejal.

Jumlah neutrofil yang direkodkan semasa rawatan kurang daripada 1000 / μl dalam pesakit AIDS dengan sarcoma Kaposi.

Ia digunakan dengan berhati-hati jika berlaku kegagalan hati, penyakit berjangkit akut dan penyakit jantung. Keselamatan dan keberkesanan penggunaan pekat di pediatrik tidak ditubuhkan.

Mekanisme kerja dikaitkan dengan penindasan tulang hematopoiesis, tahap yang bergantung pada dos. Ia mempunyai kesan mutagen dan embrio.

Penggunaan Paclitaxel menekan penyusunan normal rangkaian mikrotubule. Ini adalah benar di peringkat interphase. Apabila sel menjadi tidak mampu melakukan fungsi semasa metastasis.

Arahan Paclitaxel untuk Penggunaan: Dos

Ubat ini digunakan untuk penggunaan intravena 3 atau 24 jam. Jeda antara kursus adalah 21 hari.

Walaupun ubat ini boleh digunakan untuk monoterapi, kejayaan terbesar akan dicapai apabila dikendalikan bersama dengan Cisplatin dalam kanser ovari dan paru-paru atau dengan Doxorption dalam kanser payudara.

Sebelum prosedur, pengenalan Dexamethasone. Ini mengurangkan risiko alahan.

Dalam sarkoma Kaposi, ubat ini ditadbir setiap 2 minggu selama tiga jam. Apabila mengira dos diambil 100 mg / persegi. m

Kursus umum rawatan dijalankan sehingga tahap neutrofil dan platelet mencapai paras normal. Jika neutropen teruk dikesan, dos infusi berikutnya akan berkurang sebanyak 20%.

Kesan sampingan

Perubahan dicatatkan dalam sistem darah. Ini termasuk neutropenia, leukopenia, trombositopenia, anemia.

Penindasan fungsi sum-sum tulang adalah kesan toksik utama, yang menghadkan dos. Neutropenia tidak bergantung kepada jumlah pentadbiran, tetapi pada masa rawatan. Melawan kesan sampingan ini, suhu badan boleh meningkat dan komplikasi berjangkit boleh muncul.

Kematian telah direkodkan dalam 1% kes pada orang dengan sepsis, radang paru-paru dan peritonitis.

Dalam sesetengah pesakit, tindak balas hipersensit yang ditandakan. Ia tidak bergantung kepada jumlah dadah yang diberikan atau pada tempoh rawatan.

Antara peristiwa buruk Paclitaxel adalah:

  1. Membilas panas ke wajah.
  2. Rash
  3. Sesak nafas.
  4. Tachycardia.
  5. Hipotensi.

Kekerapan dan keterukan kesan sampingan neurologi bergantung kepada dos. Neuropati periferal, sawan, dan ensefalopati sering diperhatikan.

Reaksi boleh berlaku di tapak dadah. Terdapat edema tempatan, sakit, perkembangan eritema. Biasanya yang kedua muncul selepas infusi 24-jam.

Berlebihan

Sebagai gejala:

  • penindasan sum-sum tulang,
  • neurotoxicity periferi,
  • mucositis.

Walau bagaimanapun, rawatan hanya boleh menjadi gejala, kerana penawar belum diketahui.

Arahan khas

Paclitaxel perlu diberikan hanya oleh kakitangan perubatan yang telah memperoleh kemahiran dalam bekerja dengan ubat kemoterapi.

Untuk mendapatkan tindak balas yang kurang jelas, terapi persediaan ditetapkan, terdiri daripada antihistamin dan hormon.

Dengan perkembangan reaksi yang teruk, prosedur infusi segera berhenti dan rawatan simtomatik bermula.

Pengambilan ubat yang berulang tidak dibenarkan. Komponen boleh menyebabkan pengekstrakan DEGP dari bekas.

Tahap pelarut secara langsung berkaitan dengan kepekatan penyelesaian dan masa. Oleh itu, adalah penting dalam menjalankan kerja untuk tidak menggunakan bekalan perubatan dan peralatan yang diperbuat daripada PVC, terutamanya apabila bersentuhan langsung dengan ubat.

Selepas rawatan selama tiga bulan, anda mesti menggunakan kontrasepsi. Dalam tempoh rawatan yang sama, adalah dilarang untuk bekerja di mana penambahan tumpuan perhatian atau fungsi psikomotor cepat diperlukan.

Interaksi

Penggunaan Gabungan Paclitaxel dan Cisplatin mengarah pada perencatan lebih kuat fungsi sumsum tulang. Tetapi ini hanya dapat dilihat jika ubat yang dijelaskan diberikan kedua.

Ketoconazole membawa kepada perencatan metabolisme dadah. Jika Paclitaxel ditadbir terlebih dahulu dan kemudian Doxorubicin, maka kepekatan darah di dalam darah boleh meningkat dengan ketara.

Ulasan

Paclitaxel sering menyebabkan keguguran rambut. Bersama dengan ini, pesakit dengan nota kanser bahawa Paclitaxel membantu melambatkan perkembangan tumor apabila kesan ubat-ubat lain menjadi kurang jelas.

Orang ramai mencatatkan bahawa dalam ubat-ubatan moden mereka melakukan banyak persediaan sebelum menguruskan dadah. Ia termasuk bukan sahaja antihistamin dan hormon, tetapi juga antiemetik. Menurut doktor, ubat kumpulan takson dipindahkan beberapa kali lebih baik daripada CAF.

Di ibukota, harga Paclitaxel menumpukan dalam botol 300 mg / 50 ml adalah sekitar 6.000 rubel. Botol kelantangan yang lebih kecil (5 ml) bermula dari 650 rubel. Sebotol 16.7 ml pengeluaran Israel akan menelan kos sekurang-kurangnya 1,500 rubel.

Analogues Paclitaxel

Ini termasuk:

Sinonim dadah

  • Paclitaxel-Lens,
  • Paclitaxel-ebeve,
  • Paclitaxel-teva,
  • Patalek,
  • Palitra,
  • Cinaxel

Soalan yang kerap ditanya

  • Bagaimanakah paclitaxel boleh diterima?

Dos mingguan sebanyak 60-80mg / sq.m. disokong dengan baik dan tidak memerlukan predmedikatatsii. Pesakit sedar bahawa walaupun dengan suntikan yang besar, permulaan kesan sampingan diperhatikan dalam kes jarang berbanding dengan kaedah kemoterapi lain. Ramai orang selepas infusi itu boleh melakukan tugas kerja.

  • Docetaxel atau Paclitaxel: yang lebih baik?

Kedua-dua dadah tergolong dalam kumpulan yang sama. Ubat pertama lebih mudah didapati di farmasi, tetapi yang kedua dalam beberapa situasi adalah satu-satunya penyelesaian yang mungkin. Ahli kemoterapi memutuskan apa jenis ubat yang sesuai untuk anda.

  • Taxotere atau Paclitaxel: yang lebih baik?

Walaupun kesan yang sama, ubat yang ditetapkan pertama ditolak lebih perlahan. Taxotere paling berkesan dalam merawat metastasis. Kajian telah menunjukkan bahawa dalam kes ini, ketoksikan dikurangkan dengan pra-ubat dengan steroid.

Mitotax (Paclitaxel)

Foto dadah Mytotax

  • Bahan-bahan: bahan aktif - paclitaxel, excipients - macrogol, gliserol hydroxystearate, etanol, asid sitrik.
  • Kumpulan farmakoterapi: Ejen antineoplastik. Taxanes.
  • Pelepasan borang: menumpukan perhatian untuk penyelesaian untuk penyerapan.
  • Keadaan penyimpanan: dadah perlu disimpan di tempat yang kering dan gelap tidak boleh diakses oleh kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jangan membekukan.
  • Syarat jualan: preskripsi dadah.

Tanda-tanda utama untuk penggunaan mitotox adalah:

  • kanser ovari. Paclitaxel digunakan sebagai kemoterapi lini pertama dalam kombinasi dengan cisplatin pada pesakit dengan bentuk umum penyakit atau selepas pembedahan. Mitotax juga ditetapkan untuk tumor ovari ganas dengan metastasis dalam rawatan kedua;
  • kanser payudara. Ubat ini ditunjukkan selepas terapi kombinasi standard dalam kes kelenjar getah bening, serta semasa berulang, yang berlaku dalam tempoh 6 bulan selepas permulaan terapi pertolongan pertama;
  • kanser paru-paru bukan sel kecil. Terapi barisan pertama untuk pesakit yang tidak merancang rawatan bedah dan / atau terapi radiasi;
  • Sarcoma Kaposi.

Contraindications

Kontra untuk ubat adalah:

  • alahan paclitaxel;
  • tahap neutrofil kurang daripada 1500 sel / mm3;
  • berumur sehingga 18 tahun.

Mitotax ditetapkan dengan berhati-hati kepada mereka yang pernah mengalami infark miokard, pesakit dengan penyakit jantung koronari, aritmia, trombositopenia (kurang daripada 100,000 / μl), kegagalan hati, jangkitan akut.

Kemasukan semasa kehamilan dan penyusuan

Ubat ini tidak digalakkan untuk wanita hamil dan wanita yang sedang menyusu.

Semasa rawatan dengan mitotox dan sekurang-kurangnya 3 bulan selepas berakhirnya terapi, disyorkan untuk mengelakkan kehamilan dengan kontraseptif.

Tindakan farmakologi

Mitotax menjejaskan pemasangan microtubules dari dimensi tubulin, menghalang pengurungan dari struktur mereka, dengan itu menghalang penyusunan semula dinamik dalam interphase dan mengganggu fungsi pembahagian sel. Juga, paclitaxel menginduksi pembentukan klasifikasi microtubule patologi dalam semua peringkat kitaran sel.

Mitotax menyebabkan penindasan hematopoiesis sumsum tulang.

Farmakokinetik

Apabila menyusu secara intravena selama 3 jam pada dos 135 mg / m2, kepekatan maksimum ubat dalam plasma Cmax adalah 2170 ng / ml, dan AUC adalah 7952 ng / h / ml.

Apabila dos yang sama diberikan selama 24 jam, Cmax dan AUC adalah 195 ng / ml dan 6300 ng / h / ml.

Pada dos 175 mg / m2, selepas infus 3 jam, parameter ini meningkat sebanyak 68% dan 89%, dan selepas pentadbiran 24 jam, sebanyak 87% dan 26%, masing-masing.

Komunikasi dengan protein plasma adalah 88-98%. Separuh masa dalam tisu badan adalah 30 minit. Paclitaxel mudah menembusi tisu, terkumpul terutamanya di hati, limpa, pankreas, organ gastrointestinal, jantung, otot. Ubat ini dimetabolisme di hati.

Pemberian separuh hayat dan jumlah badan berbeza bergantung kepada dos dan tempoh pentadbiran: 13.1-52.7 h dan 12.2-23.8 l / h * m2, masing-masing. 90% daripada ubat ini dikumuhkan dalam hempedu sebagai metabolit. Sebilangan kecil bahan (dari 1.3% hingga 12.6%, bergantung kepada dos) dikeluarkan tidak berubah dengan air kencing.

Arahan penggunaan mitotoksa

Ubat ini diberikan secara intravena sebagai infusi selama 3 jam atau 12 jam. Penyelesaian untuk infusi disediakan segera sebelum pentadbiran. Pekat ini dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9%, penyelesaian dextrose 5% atau gabungan 5% penyelesaian dextrose dalam larutan Ringer. Kepekatan akhir paclitaxel dalam larutan itu hendaklah 0.3-1.2 mg / ml.

Untuk mencegah perkembangan reaksi alahan yang teruk, semua pesakit perlu terlebih dahulu diberi glukokortikosteroid dan antihistamin (termasuk antagonis reseptor histamin H2) sebelum memulakan penyerapan.

12 dan 6 jam sebelum pentadbiran Mitotaxa, pesakit diberi 20 mg dexamethasone atau setara. Dan hanya satu jam sebelum pentadbiran paclitaxel, 50 mg diphenhydramine dan 300 mg cimetidine atau 50 mg ranitidine disuntik secara intravena.

Dos ubat ditentukan oleh doktor mengikut ciri-ciri individu dan keadaan pesakit.

Berikut adalah 2 rejimen rawatan utama:

  • Mitotax diberikan pada dos 175 mg selama tiga jam setiap 3 minggu, dan kemudian terapi Cisplatin diberikan;
  • 135 mg selama 24 jam setiap 3 minggu.

Pengenalan semula ubat dilakukan selepas menghitung neutrofil dan platelet dalam darah periferal.

Pesakit dengan neutropenia teruk (bilangan neutrofil)

Paclitaxel

Paclitaxel adalah agen anti-tumor asal tumbuhan yang mempengaruhi proses mitosis. Ubat ini menghalang hematopoiesis sumsum tulang, menyebabkan kemunculan kesan mutagenik dan embriotoksik, serta penindasan fungsi pembiakan. Paclitaxel di Moscow sering diresepkan oleh ahli onkologi, kerana ia mempunyai kesan ketara.

Komposisi dan bentuk pelepasan

1 ml larutan pekat mengandungi 6 mg paclitaxel, unsur tambahan: etanol anhydrous, macrogol-gliserol ricinoleate, nitrogen.

Paclitaxel boleh didapati sebagai pekat warna pekat untuk pentadbiran intravena dalam jumlah 5.16.7, 25.41 dan 50 ml. Anda boleh membeli paclitaxel di Moscow di farmasi selepas menghantar preskripsi.

Sifat farmakologi

Paclitaxel adalah alkaloid yang berasal dari kulit pohon yew. Ia adalah agen antitumor yang mempengaruhi proses mitosis, yang mempunyai kesan sitotoksik.

Paclitaxel mengikat protein tertentu dalam microtubules, yang membawa kepada perencatan dinamik penyusunan semula rangkaian microtubule berfungsi dalam interferensi mitosis. Di samping itu, ia menyumbang kepada pembentukan bulatan microtubule anomali sepanjang kitaran mitosis.

Berdasarkan eksperimen klinikal, didapati paclitaxel secara selektif menekan pembentukan darah sumsum tulang, bergantung kepada dos.

Paclitaxel secara aktif dikaitkan dengan protein darah (89-98%). Ia mudah menembusi tisu dan terkumpul terutamanya di limpa, hati, pankreas, usus, perut, otot dan jantung. Proses-proses penguraian komponen-komponen ubat yang dijalankan di dalam hati, kebanyakannya diekskresikan dalam hempedu (90%).

Eksperimen klinikal pada haiwan makmal telah menunjukkan bahawa paclitaxel mempunyai kesan toksik pada embrio dan ketara mengurangkan kesuburan wanita, dan juga mempunyai kesan mutagenik.

Petunjuk

Anda boleh membeli paclitaxel hanya dengan preskripsi, mengikut tanda ketat:

  • Kanser payudara;
  • Kanser ovari;
  • Sel kanser paru-paru bukan kecil;
  • Kanser pundi kencing;
  • Kanser paru-paru;
  • Kanser esofagus;
  • Kanser kepala dan leher;
  • Sarcoma Kaposi pada pesakit AIDS.

Perlu diperhatikan bahawa harga paclitaxel adalah yang paling murah di kalangan ubat-ubatan yang sama.

Contraindications

Beli paclitaxel diperlukan untuk pesakit yang mempunyai neoplasma jika tiada kontraindikasi:

  • Hypersensitivity to the drug;
  • Neutropenia yang teruk, awal atau maju akibat terapi: kurang daripada 1.5 * 109 / l, dengan sarcoma Kaposi kurang daripada 1 * 109 / l;
  • Kanak-kanak berumur sehingga 18 tahun;
  • Tempoh kehamilan dan penyusuan.

Pesakit dengan syarat-syarat berikut harus membeli paclitaxel dengan berhati-hati:

  • Trombositopenia;
  • Penyakit berjangkit virus;
  • Kegagalan hepatik;
  • Penindasan pembentukan darah di sumsum tulang selepas kemoterapi atau radioterapi sebelumnya;
  • Gangguan aktiviti jantung.

Harga paclitaxel agak berpatutan, tetapi dengan kehadiran keadaan sedemikian seseorang harus waspada dan sekiranya berlaku tindak balas negatif, segera dapatkan nasihat doktor untuk merawat terapi gejala.

Arahan untuk penggunaan paclitaxel dan dos

Paclitaxel adalah ubat untuk pentadbiran intravena. Paclitaxel mengikut arahan yang dimasukkan dalam masa 3 hingga 24 jam.

Segera sebelum digunakan, ia diencerkan dengan penyelesaian khas untuk mencapai kepekatan 0.3-1.2 mg / ml. Menurut arahan paclitaxel, rejimen dan rejimen dos ditetapkan secara individu.

Mereka bergantung kepada keadaan pesakit, petunjuk sistem hematopoietik, kemoterapi sebelum.

Menurut arahan, paclitaxel perlu disediakan di bawah syarat steril menggunakan peralatan pelindung diri: sarung tangan, topeng, dll. Sekiranya paclitaxel tidak sengaja menyentuh kulit, basuh dengan teliti. Untuk menyediakan, menyimpan dan memperkenalkan paclitaxel mengikut peralatan yang diperlukan, yang tidak mengandungi zarah PVC.

Menurut arahan, paclitaxel boleh digunakan sebagai alat monoterapi dan sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks dengan ubat kemoterapi, khususnya bersama dengan cisplastin, yang mana paclitaxel diperkenalkan terlebih dahulu.

Arahan paclitaxel membayangkan rawatan dengan penyediaan, tertakluk kepada pengalaman doktor yang hadir, serta ketersediaan barang-barang yang diperlukan untuk melegakan komplikasi yang mungkin.

Semasa pengenalan paclitaxel perlu secara berkala, terutama dalam masa satu jam selepas permulaan permohonan itu, periksa parameter darah, mengukur tekanan darah, nadi dan fungsi penting lainnya.

Arahan untuk penggunaan paclitaxel melibatkan pengenalan ubat tambahan untuk mencegah tindak balas alergi dan kesan sampingan yang teruk.

Menurut arahan paclitaxel, sebelum prosedur, antihistamin, glucocorticoids, antiemetics (antiemetik) dan lain-lain ditadbirkan kepada pesakit selama beberapa jam atau 30 minit. Sekiranya berlaku tindak balas yang merugikan, pentadbiran ejen itu dihentikan dan terapi gejala dilakukan. Kemungkinan penggunaan paclitaxel lebih lanjut bergantung kepada keadaan umum dan petunjuk.

Sekiranya, selepas penggunaan paclitaxel, neutropenia telah berlaku (kurang daripada 1-1.5 * 109 / l), disertai oleh komplikasi berjangkit, maka terapi ubat adalah mungkin selepas pemulihan keadaan.

Sekiranya perlu, dos selanjutnya dikurangkan sebanyak 20%.

Kejadian gangguan jantung semasa paclitaxel memerlukan pemantauan dinamik keadaan pesakit dan pengawasan berterusan terhadap penunjuknya.

Semasa penggunaan paclitaxel, anda harus menahan diri daripada aktiviti yang bergantung kepada tumpuan perhatian dan tindak balas yang cepat, termasuk memandu kenderaan. Untuk keseluruhan rawatan dan untuk 3 bulan selepas itu, anda perlu menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai.

Reaksi buruk

Reaksi sisi paclitaxel dibentuk dengan frekuensi yang berbeza, mereka boleh muncul pelanggaran terhadap pelbagai sistem dan organ:

  • Reaksi buruk paclitaxel ke sistem hematopoietik: neutropenia, leukopenia, trombositopenia, anemia (penurunan kepekatan sel darah), pengurangan protein dalam darah, leukemia akut, sindrom myelodysplastic;
  • Kesan sampingan imuniti paclitaxel: tindak balas alahan yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza, kilat panas, pengurangan tekanan, sesak nafas, kejutan anaphylactic, dan lain-lain;
  • Reaksi sisi paclitaxel dari sistem peredaran darah: perubahan tekanan darah, gangguan irama jantung, syncope, trombosis, infark miokard, dan lain-lain;
  • Kesan sampingan paclitaxel pada bahagian sistem saraf dan organ deria: rasa mengantuk, kelemahan, kerengsaan, sawan, pening, perubahan rasa, sakit kepala, koordinasi pergerakan yang merosakkan, tinnitus, kekeringan mata lendir, penglihatan yang cacat, mengoyak, kehilangan pendengaran, insomnia, kecerdasan;
  • Reaksi buruk paclitaxel ke sistem pernafasan: pneumonia, sesak nafas, hipertensi pulmonari, embolisme pulmonari, jangkitan pada saluran pernafasan atas, batuk, fibrosis pulmonari;
  • Kesan sampingan paclitaxel dari sistem gastrousus: gejala-gejala gejala, najis yang tidak normal, halangan usus, hakisan dan ulser mulut, pembengkakan usus, enterocolitis, peritonitis, nekrosis hati, mulut kering, ensefalopati hepatik;
  • Reaksi sisi paclitaxel dari kulit: kekeringan, keguguran rambut, dermatitis, ruam, psoriasis, jerawat, perubahan warna kuku, gangguan pigmentasi, eritema, flekbitis, selulit.

Berdasarkan maklum balas pesakit, paclitaxel paling kerap menyebabkan gangguan sistem kardiovaskular dan pencernaan. Komplikasi yang mengerikan paclitaxel, menurut pesakit - loya dan muntah, mereka memburukkan lagi kualiti hidup.

Perlu diingat bahawa penggunaan paclitaxel melibatkan pelantikan dana awal yang mengurangkan risiko tindak balas yang merugikan.

Mengikut ulasan pesakit, paclitaxel selepas penggunaan antiemetik kurang berkemungkinan menyebabkan mual dan muntah.

Interaksi dengan cara lain

Apabila menggunakan paclitaxel dengan ubat lain, adalah mungkin untuk meningkatkan penghapusannya dari badan, menghalang mekanisme tindakan atau mengaktifkannya, meningkatkan risiko tindak balas yang merugikan.

Menurut pakar dan ulasan, paclitaxel dan amphotericin B menjejaskan bronkus dan buah pinggang. Penggunaan gabungan paclitaxel dan vinorelbine meningkatkan risiko neuropati. Penggunaan serentak paclitaxel dan dacarbazine meningkatkan risiko penyakit hati.

Menurut ulasan, paclitaxel sering digunakan dengan cisplastin sebagai sebahagian daripada terapi gabungan. Menurut tinjauan pesakit, paclitaxel semasa monoterapi tidak memberikan kesan klinikal yang jelas seperti yang digunakan secara serentak dengan cisplastin. Tetapi penggunaan paclitaxel dan cisplastin mempunyai penekanan lebih jelas mengenai fungsi sumsum tulang dan mengurangkan kelegaan sebanyak 33%.

Berlebihan

Menurut ulasan, paclitaxel dapat menyebabkan gejala berlebihan, yang terwujud dalam kejadian reaksi buruk. Tiada penawar kepada ubat, oleh itu, perlu berhenti menggunakan ejen sehingga hilangnya tanda-tanda negatif dan menjalani terapi gejala.

Paclitaxel Ulasan

Anda boleh membeli paclitaxel hanya jika anda mempunyai preskripsi, tetapi sebelum anda membeli, ramai yang berminat dengan ulasan pesakit mengenai paclitaxel.

Pakar selalunya memberi ubat, kerana ulasan paclitaxel mengenai keberkesanan dan hasilnya agak tinggi. Walaupun, menurut tinjauan pesakit, paclitaxel sangat ditoleransi oleh orang tua.

Harus diingat bahawa menurut tinjauan, paclitaxel dan cispalastin memberikan kesan klinikal yang jelas, tetapi pada masa yang sama mereka meningkatkan kekerapan tindak balas yang merugikan.

Harga untuk paclitaxel

Harga paclitaxel, tidak seperti ubat antikanker lain, adalah yang paling murah. Harga paclitaxel bergantung kepada dos, kursus terapi dan rejimen pentadbiran. Harga paclitaxel dengan jumlah 5 ml (30 mg) adalah sekitar 2,000 rubel, harga paclitaxel dengan jumlah 50 ml mencapai 7.000 rubel.

Di mana untuk membeli paclitaxel

Anda boleh membeli paclitaxel di mana-mana bandar di Rusia, harga paclitaxel berbeza-beza di kawasan yang berbeza. Paclitaxel di Moscow adalah ubat yang sering digunakan. Anda boleh membeli paclitaxel di Moscow di mana-mana farmasi dengan kehadiran preskripsi, jika paclitaxel tidak terdapat di farmasi anda di Moscow, anda boleh memesannya.

Paclitaxel untuk kanser

Salah satu ubat antikanker yang paling popular hari ini adalah Paclitaxel. Ini adalah ubat herba yang diekstrak dari kulit pohon yew. Juga, ia dihasilkan oleh sintesis dan sintesis separuh.

Dapatkan harga Kementerian Kesihatan Israel

Kajian klinikal dan sifat anti kanser

"Paclitaxel" mempunyai kesan antimikotik sitotoksik. Ia tergolong dalam takson yang mula digunakan untuk rawatan kanser pada 90-an pada abad ke-20. Pengenalan Paclitaxel kepada kanser ovari dalam rejimen rawatan meningkatkan keberkesanan terapi ini kepada 79%, manakala jumlah regresi lengkap mencapai 46%.

"Paclitaxel" adalah ubat pertama yang menunjukkan keberkesanan yang tinggi (dari 16% hingga 50%) dalam rawatan pesakit yang menghidap tumor maligna ovari, yang sebelum ini tidak mempunyai terapi dengan ubat platinum.

Di Amerika Syarikat, ia telah digunakan secara meluas untuk kanser ovari sejak tahun 1992, dan pada tahun 1998 ia telah diluluskan oleh FDA sebagai rawatan lini pertama untuk penyakit ini. Gabungannya dengan Carboplatin telah menjadi rejimen rawatan standard.

Paclitaxel telah diperkenalkan secara meluas dalam amalan klinikal harian. Dia telah ditetapkan bersama dengan "Cisplatin" atau "Carboplatin". Tetapi pada tahun 1995-1998.

, satu kajian telah dijalankan yang menunjukkan bahawa penggunaan individu "Carboplatin" tidak lebih rendah daripada keberkesanannya dengan perlantikan bersama dengan Paclitaxel, dan jika kita mengambil kira berapa reaksi yang tidak diingini berlaku terhadap latar belakang gabungan ini, maka monoterapi Carboplatin untuk kanser ovari I - III pentas terbukti lebih baik.

Kelebihan rejimen rawatan, yang termasuk Paclitaxel, terbukti hanya pada pesakit dengan tumor residu yang lebih besar daripada 1 cm.

Semasa menjalankan kajian klinikal, peningkatan kesan terapeutik telah diturunkan dengan penggunaan serentak "Paclitaxel" dengan ubat berikut:

Dalam perjalanan kajian klinikal, Paclitaxel terbukti sangat efektif, terutama dalam merawat pesakit dengan prognosis yang buruk, ketika ukuran sisa tumor lebih dari 1 cm.

Selepas pentadbiran intravena, ubat mengikat protein plasma, separuh masa dari aliran darah dalam tisu adalah setengah jam. Ia cepat menembusi dan diserap oleh tisu, dan disimpan dalam banyak organ dalaman. Melewati hati, ia mengalami metabolisme, dengan pentadbiran berulang-ulang ia tidak terkumpul. Dieksperimen melalui buah pinggang.

Apakah jenis kanser yang ada di Paclitaxel?

Ubat ini ditetapkan kepada pesakit yang menderita:

Komposisi dan bahan aktif

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk pekat untuk pembuatan penyelesaian infusi, yang mengandungi 6 mg paclitaxel sebagai bahan aktif. Sebagai komponen tambahan, penyediaan mengandungi:

  • alkohol etil anhydrous;
  • nitrogen;
  • Cremophor EL.

Dos dan Pentadbiran

Rawatan rawatan dipilih secara individu. Bagi setiap pesakit, untuk mengelakkan tindak balas hipersensitiviti yang teruk, premedikasi dijalankan sebelum permulaan terapi. Untuk tujuan ini, ubat berikut diberikan:

  1. "Dexamethasone" tablet pada dos 20 mg (dengan sarcoma Kaposi pada dos 8 hingga 20 mg) selama 12 jam dan 6 jam sebelum penyerapan Paclitaxel atau suntikan selama 0.5-1 jam sebelum pentadbiran agen antitumor.
  2. "Diphenhydramine" dengan dos 300 mg, "Chlorpheniramine" 10 mg, "Ranitidine" 50 mg, "Cimetidine" 300 mg dalam bentuk suntikan intravena 30-60 minit sebelum pengenalan inflamasi Paclitaxel.

Dadah untuk kanser ovari ditadbirkan sebagai infusi intravena dalam dos berikut:

  1. Sebagai kemoterapi lini pertama: pada dos 175 mg / m2 selama 3 jam, selepas itu, cisplatin ditadbir setiap 21 hari atau pada dosis 135 mg / m2 pada siang hari, selepas itu cisplatin juga ditetapkan setiap 3 minggu ( dalam dos yang sama "Paclitaxel" ditetapkan untuk kanser paru-paru sel kecil).
  2. Sebagai terapi talian kedua: pada dos 175 mg / m2 setiap 3 minggu.

"Paclitaxel" untuk kanser payudara ditetapkan pada dos 175 mg / m2 selama 3 jam 1 kali dalam 3 minggu:

  1. Terapi adjuvant dilakukan selepas selesai rawatan standard yang standard, semuanya membuat 4 infus ubat.
  2. Terapi talian pertama ditetapkan selepas selesai rawatan pembantu.
  3. Terapi talian kedua dijalankan pada pesakit yang mana rawatan kemoterapi tidak berjaya.

Sekiranya angiosarcoma pada pesakit AIDS, "Paclitaxel" disyorkan untuk dijadikan terapi garis kedua, selepas kemoterapi yang tidak berjaya. Ia ditetapkan pada dos 135 mg / m2 setiap 21 hari atau pada dos 100 mg / m2, setiap 14 hari. Masukkan ubat dalam bentuk infusi 3 jam.

Bergantung pada keparahan imunosupresi dalam pesakit AIDS, disyorkan untuk menetapkan rawatan hanya apabila jumlah neutrophils adalah sekurang-kurangnya 1000 / μl, platelet - 75000 / μl.

Sekiranya pesakit mengalami penurunan bilangan platelet di bawah 500 / μl selama seminggu atau bentuk neutropenia yang teruk, mucositis, maka dos harus dikurangkan sebanyak 25% sehingga mencapai 75 mg / m2.

Pesakit yang mengalami fungsi hati terjejas, dos yang dipilih bergantung kepada aktiviti enzimnya dan tahap bilirubin dalam darah.

Sebelum memasuki dadah, pekat harus dicairkan dalam garam, penyelesaian glukosa 5%, penyelesaian dextrose 5% dalam garam atau penyelesaian Ringer untuk mendapatkan kepekatan 0.3-1.2 mg dalam 1 ml. Penyelesaian yang terhasil mungkin bermasalah.

Untuk menyediakan penyelesaian itu mesti dilatih secara khusus kakitangan mematuhi syarat-syarat asepsis. Pada masa yang sama tangan mesti dilindungi oleh sarung tangan. Ia adalah perlu untuk mengelakkan daripada menghubungi ubat dengan kulit dan membran mukus, tetapi jika ini telah berlaku, ubat itu perlu dibersihkan dengan air.

Mekanisme tindakan

Paclitaxel mengganggu pembahagian sel.

Ia merangsang pemasangan microtubules dari protein dimeric tubulin, menghalang depolimerisasi mereka, sebagai hasilnya, mereka menstabilkan, dan penyusunan semula dinamik mereka dalam interphase dan semasa mitosis disekat.

Memberi pengumpulan mikrotubulus patologi dalam bentuk ikatan kitaran sel keseluruhan dan pada masa yang sama menggalakkan pembentukan bintang mikrotubula berganda semasa pembahagian sel.

Kontraindikasi dan sekatan penting untuk digunakan

Narkoba itu contraindicated jika diperhatikan:

  • intoleransi individu terhadap komposisi dadah;
  • penyakit hati yang teruk;
  • tempoh membawa kanak-kanak;
  • laktasi;
  • umur di bawah 18 tahun;
  • kiraan neutrophil asas adalah kurang daripada 1.5 · 10 9 / l pada pesakit dengan saiz neoplasma yang besar;
  • penyakit berjangkit teruk yang tidak teruk pada pesakit dengan sarcoma Kaposi;
  • Kandungan neutrofil, awal atau berdaftar semasa terapi, adalah kurang daripada 1 · 10 9 / l pada pesakit dengan angiosarcoma Kaposi.

Dengan berhati-hati, ia ditetapkan oleh pesakit onkologi yang menderita patologi seperti:

  • penurunan kiraan platelet (di bawah 100 · 10 9 / l);
  • pelanggaran hati ringan dan sederhana;
  • jangkitan pada peringkat akut, termasuk yang disebabkan oleh virus herpes;
  • penindasan hematopoiesis sumsum tulang;
  • penyakit jantung iskemia yang teruk;
  • arrhythmia;
  • mengalami infark miokard.

Kesan sampingan

Reaksi buruk berikut dari sistem boleh dilihat semasa rawatan dengan ubat:

  1. Hematopoietik: myelosuppression; mengurangkan bilangan neutrofil, hemoglobin, platelet, leukosit; pendarahan; demam neutropenik; sindrom myelodysplastic; leukemia bukan limfoblastik akut;
  2. Metabolisme: sindrom kerosakan tumor.
  3. Pendengaran: kehilangan pendengaran; berdering di telinga; pening kepala.
  4. Saraf: neurotoxicity; neuropati periferi dan autonomi; sawan; cephalgia; gangguan penyelarasan pergerakan; encephalopathy.
  5. Visual: kerosakan kepada saraf optik; migrain mata; tempat kuning; photopsy; penampilan lalat di depan mata anda.
  6. Pernafasan: dyspnea; kegagalan pernafasan; embolisme pulmonari; fibrosis pulmonari; pengumpulan cecair dalam rongga pleura; pneumonia interstitial; batuk.
  7. Musculoskeletal: sakit sendi dan otot; sistemik lupus erythematosus.
  8. Kardiovaskular: kardiomiopati; hipotensi atau hipertensi; "Pasang"; melambatkan atau meningkatkan kadar jantung; kejutan; infarksi miokardium; phlebitis dan thrombophlebitis; sekatan atrioventricular dan syncope; trombosis vena; kegagalan jantung; fibrilasi ventrikel.
  9. Penghadaman: najis longgar; sembelit; stomatitis; muntah; mual; esophagitis; kolitis iskemia dan pseudomembranous; keradangan pankreas; halangan usus; pecah dinding usus; nekrosis hati; penolakan lengkap untuk dimakan; trombosis arteri mesenterik; abdomen abdominal; hepatic encephalopathy, yang boleh menyebabkan kematian pesakit.
  10. Kekebalan: ruam; angioedema; anafilaksis; menggigil; berpeluh berlebihan; urticaria umum.
  11. Kulit dan tisu subkutaneus: kehilangan rambut patologi; kuku dan perubahan kulit yang boleh diterbalikkan; keganasan eksudatif malignan; erythema multiforme; dermatitis; detasmen kuku dari katil kuku; scleroderma.

Di samping itu, semasa terapi, penyakit berjangkit boleh berkembang, yang boleh menyebabkan kematian pesakit, reaksi tempatan seperti bengkak, sakit, kemerahan dan penebalan, pendarahan di tapak suntikan.

Semasa rawatan, keadaan kesihatan umum mungkin menderita: suhu mungkin meningkat, edema periferi, mati pucuk mungkin berkembang.

Ujian makmal boleh menunjukkan peningkatan aktiviti enzim hati, bilirubin dan kreatinin.

Arahan khas

Rawatan hendaklah dijalankan di bawah pengawasan seorang pakar yang mempunyai pengalaman menggunakan ubat antikanker.

Dengan kemunculan dyspnea, penurunan tekanan, perkembangan urticaria umum, angioedema selepas pengenalan "Paclitaxel", adalah perlu untuk menghentikan dan menetapkan rawatan simptomatik. Mengurus semula ubat tidak boleh.

Semasa pengenalan ubat untuk mengawal tekanan darah, nadi dan pernafasan.

Dengan perkembangan pelanggaran beratnya pengaliran atrioventricular, perlu dilakukan terapi yang sesuai, dan dengan pemberian ubat berikutnya, anda mesti sentiasa memonitor jantung.

Dengan perkembangan neuropati periferal yang teruk dengan dos kedua, dos ubat harus dikurangkan sebanyak 20%.

Semasa terapi, perlu sentiasa memantau tahap unsur-unsur yang terbentuk sel darah pada selang waktu yang kecil.

Bantu dengan berlebihan

Sekiranya berlebihan, mangsa mengalami gejala berikut:

  • mucositis (penyakit radang toksik mukosa lisan dan tisu submukosa);
  • neurotoxicity periferal;
  • myelosuppression (pengurangan jumlah sel darah yang dihasilkan dalam sum-sum tulang).

Tiada penawar yang spesifik. Mangsa ditetapkan ubat menghapuskan tanda-tanda mabuk.

Syarat jualan, harga, analog

Anda boleh membeli ubat dengan ketat pada preskripsi. Jualan anda boleh mencari ejen antikanser dari pelbagai pengeluar:

Kos ubat di farmasi bermula dari 577 rubel.

Di samping itu, penjualan boleh didapati analogi dadah:

Hanya pakar yang perlu memilih analog!

Ubat-ubatan sendiri dengan Paclitaxel tidak boleh diterima, hanya doktor yang boleh memilih rejimen rawatan yang mencukupi.

http://lovenlive.ru/paklitaksel.html

Baca Lebih Lanjut Mengenai Sarcoma

Artikel ini memberi tumpuan kepada struktur hospis. Apa itu, ramai yang tahu hanya kira-kira: majoriti orang biasa - secara kebetulan membaca atau mendengar di suatu tempat dan sesuatu, doktor - dari pengalaman rakan Amerika atau Eropah, dan wartawan - dari pelbagai sumber.
Kanser rektum adalah neoplasma malignan. Dalam sel epitelium rektum, apabila terdedah kepada faktor karsinogenik, perubahan berterusan berlaku.
Mengendalikan diagnosis pembezaan tepat terhadap patologi onkologi organ dan tisu pelvis pada wanita adalah salah satu tugas yang paling sukar dalam perubatan moden.
Moles pada tubuh manusia boleh menjadi warna yang berbeza: dari coklat muda hingga tebal hitam. Warna bergantung kepada jumlah melanin (bahan pigmen) - lebih banyak lagi, semakin gelap tahi lalat.