Lymphoma, gejala yang bergantung kepada peringkat penyakit, adalah penyakit jinak atau malignan. Dalam kes kedua, sel-sel limfatik cepat membahagikan, dan kelompok mereka membentuk tumor.

Etiologi penyakit ini

Lymphoma adalah sekumpulan penyakit onkologi yang disertai dengan peningkatan nodus limfa dan kerosakan kepada pelbagai organ. Pada limfosit atipikal yang sama terkumpul, membentuk tumor.

Penyebab limfoma malignan:

  • umur dari 55 hingga 60 tahun;
  • lelaki (untuk limfoma Hodgkin);
  • penyakit berkaitan, termasuk yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, jangkitan CMV;
  • hepatitis C, pelbagai sklerosis, jangkitan HIV;
  • jangkitan helicobacter pylori;
  • interaksi berterusan dengan racun perosak;
  • mengambil ubat-ubatan yang menyekat sistem imun.

Jenis limfoma

Perubatan tahu lebih daripada 30 jenis limfoma. Kesemua mereka berbeza antara satu sama lain dalam struktur, saiz dan petunjuk lain.

Limfoma benigna manusia muncul dari limfosit matang. Ia mempunyai kursus asimptomatik dan boleh diterima untuk mengalir. Limfoma ganas adalah kanser.

Semua limfoma malignan mempunyai klasifikasi berikut:

  • Limfoma Hodgkin (ICD: C 81). Nama kedua adalah limfogranulomatosis. Tumor ganas yang menjejaskan keseluruhan sistem limfatik. Tidak seperti jenis kanser imun yang lain, limfogranulomatosis dicirikan oleh kehadiran sel Reed-Sternberg. Gejala dalam limfoma Hodgkin bergantung kepada lokasi kelenjar yang diperbesarkan. Dengan pertumbuhan pembentukan mediastinal tisu, paling sering terjadi sindrom vena cava, yang ditunjukkan oleh gambaran klinikal yang jelas.
  • limfoma bukan Hodgkin (ICD: C 83). Adakah kanser dan separuh kes berlaku pada orang berusia lebih 60 tahun. Penyakit ini berkembang dengan agresif atau pelik. Dalam kes pertama, ia berkembang pesat dan memberikan metastasis (termasuk yang jauh) dalam limfoma.

Lymphoma Peringkat

Penyakit ini melalui beberapa peringkat perkembangannya, masing-masing dicirikan oleh ciri-ciri yang ditunjukkan dalam jadual.

satu / beberapa nodus limfa terjejas atau tumor disetempat dalam satu organ, tanpa menjejaskan hubungan imun

neoplasma menjejaskan 2 atau lebih kelenjar yang terletak di satu sisi diafragma atau menjejaskan nodus limfa dan organ yang terletak di sebelah

2 atau lebih formasi terlibat dalam proses patologi, yang terletak di sisi bertentangan diafragma atau limpa terjejas dan beberapa unit imun sekaligus terletak pada sisi bertentangan diafragma

  • tumor disebarkan;
  • beberapa organ terletak dalam proses patologi, jauh dari fokus awal, iaitu metastasis yang diperhatikan

Gejala patologi

Pada orang yang mempunyai limfoma, gejala-gejala penyakit tidak spesifik. Diagnosis tepat pada masanya membantu memperlahankan pertumbuhan tumor dan meningkatkan kemungkinan prognosis yang baik untuk pesakit.

Gejala limfoma pada kanak-kanak dan orang dewasa:

  1. Peluh berlebihan. Pesakit dengan limfoma Hodgkin sering mengalami peluh berlebihan, lebih buruk pada waktu malam. Dalam bahasa perubatan, peluh ini dipanggil "profuse", iaitu, sangat kuat. Dia mendapat tempat tidur dan pakaian basah.
  2. Kelenjar getah bening yang diperbesarkan. Hubungan imun meningkat disebabkan pembentukan tumor di dalamnya. Pertumbuhan tisu limfoid berlaku lebih daripada 90% daripada kes. Selalunya, formasi diselaraskan di kawasan serviks dan occipital, kurang kerap di kawasan clavicular, inguinal dan axillary. Limfoma Hodgkin disertai dengan peningkatan tisu limfoid pada kira-kira 75% pesakit. Dan pautan imun semakin besar supaya mereka menangkap mata. Pembentukan yang terjejas mempunyai tekstur padat, dipisahkan dari tisu sekitarnya. Apabila patologi berlangsung, nodus limfa bergabung dengan satu sama lain, membentuk "benjolan" dengan saiz yang mengagumkan. Mereka tetap menyakitkan walaupun dengan tekanan lembut. Sesetengah orang melihat kesakitan di dalam kelenjar selepas minum alkohol. Selalunya, pesakit yang berhadapan dengan peningkatan tisu limfoid, tidak meminum antibiotik.
  3. Meningkatkan suhu badan. Lymphoma dalam sistem imun hampir selalu diiringi oleh demam yang berterusan tanpa gejala selesema. Pada peringkat awal tumor, suhu badan tidak melebihi 37.5-38 darjah. Nilai subfebril berterusan selama beberapa bulan dan tidak berhenti dengan ubat antipiretik. Pada peringkat kemudian, suhu meningkat hingga 39 darjah, yang dijelaskan oleh penglibatan organ jiran dalam proses ganas dan keradangan mereka.
  4. Kehilangan berat badan tajam. Berat badan, bukan disebabkan aktiviti olahraga atau diet, terdapat dalam pelbagai bentuk limfoma. Ini dijelaskan oleh gangguan metabolik, yang dicetuskan oleh proses tumor. Selalunya, penyakit, terutamanya organ perut, disertai oleh penurunan selera makan yang ketara, rasa kenyang dalam perut. Kadang-kadang patologi berlangsung begitu banyak sehingga pesakitnya habis.
  5. Kelemahan Kelemahan di seluruh badan bukan tanda limfoma yang khusus. Ia dijumpai pada peringkat awal penyakit dan berlaku tanpa mengira aktiviti orang itu. Kelemahan disertai dengan penurunan prestasi, keletihan, mengantuk dan tidak peduli.
  6. Pruritus Dalam limfoma (yang paling biasa Hodgkin), kulit gatal disebut, yang didiagnosis kira-kira 1/3 orang. Pada sesetengah pesakit, simptom ini berterusan walaupun semasa remisi stabil. Rasa gatal-gatal di tempatkan di seluruh badan, atau dalam satu bahagian daripadanya. Pada peringkat awal, sensasi pembakaran berlaku di bahagian bawah badan.
  7. Sindrom nyeri Tidak semua pesakit. Sindrom nyeri dalam limfoma mempunyai penyetempatan yang berbeza. Ketidakselesaan bergantung kepada lokasi tumor, mungkin dirasakan dalam satu atau lebih segmen badan. Oleh itu, sakit kepala mengganggu orang dengan neoplasma otak atau saraf tunjang. Ini disebabkan oleh gangguan peredaran organ-organ ini.

Perubahan dalam nilai parameter darah dalam limfoma. Klik untuk imej yang lebih besar

Manifestasi tertentu limfoma:

  • batuk yang kering dan melelahkan (dengan penyetempatan tumor di dada), yang disertai oleh sesak nafas, kelembutan di dada dan tidak bertindak balas kepada antitussives;
  • edema yang terhasil daripada peredaran darah terjejas semasa mampatan saluran darah oleh limfoma;
  • Masalah pencernaan, termasuk cirit-birit, sembelit, ketidakselesaan perut, jika tumor berada di rongga perut.

Bagaimana mengenal limfoma

Untuk mengenal pasti patologi dijalankan:

  • pengambilan sejarah;
  • palpasi hubungan imun;
  • ujian darah untuk limfoma (KLA, penanda tumor dan biokimia);
  • biopsi dengan pemeriksaan lanjut tisu untuk pemeriksaan;
  • diagnostik radionuklida (dalam kes kerosakan tulang subklinikal yang disyaki);
  • trepanobiopsy tulang iliac, jika ada alasan untuk mempercayai luka tertentu pada sumsum tulang.

Bagaimana lymphoma malignan dirawat

Terapi radiasi diamalkan dalam tahap cahaya patologi dan memberikan kadar survival sepuluh tahun tanpa masalah pada 54-88% pesakit. Individu dengan limfoma bukan Hodgkin didedahkan di luar. Mengamalkan penggunaan dadah, iaitu rawatan adalah kompleks.

Kebanyakan doktor lebih suka menunggu rawatan awal. Walau bagaimanapun, pendekatan ini tidak dikongsi oleh semua pakar. Terapi radiasi mempunyai kesan sampingan dalam bentuk gangguan penghadaman, kesukaran bernafas, gangguan ingatan, kelemahan, dan lain-lain, oleh itu ia digunakan dalam kes keperluan yang ketat.

Kemoterapi digunakan pada peringkat 3-4 penyakit, terutamanya dengan saiz tumor besar. Agen pengalkil, vincaalkaloids atau rejimen rawatan gabungan digunakan. Yang terakhir ini meningkatkan peluang tempoh bebas berulang, tetapi tidak menjejaskan jangka hayat.

Tumor indolen dipanggil yang dicirikan oleh perkembangan perlahan. Biasanya mereka melibatkan pengenalan ubat pada tahap 3-4 antibodi monoklonal Mabthera. Dengan bentuk refraktori primer dan pembentukan patologi, gegaran berlaku pada separuh daripada pesakit. Jika limfoma yang tidak sihat mempunyai tahap keganasan yang kecil, maka doktor biasanya mengurung diri untuk memerhati pesakit, iaitu, tiada terapi yang ditetapkan. Apabila gambaran klinikal muncul dalam bentuk demam, kelemahan umum, dan lain-lain, ubat-ubatan disyorkan.

Dalam kes lymphoma folikular bukan Hodgkin gred 1-2, rawatan dengan Alfainterferon rekombinan sering diamalkan selama 12-18 bulan. Kemoterapi standard digunakan apabila pendekatan yang dijelaskan tidak berkesan dan kehadiran bentuk yang tidak sopan.

Prognosis untuk limfoma

Kehidupan ditentukan oleh tahap patologi, kecukupan terapi, umur pesakit dan keadaan kekebalannya.

Pengampunan selama sekurang-kurangnya 5 tahun adalah mungkin dalam peringkat pertama atau kedua jika tiada faktor-faktor berikut:

  • lokasi fokus patologi di dada;
  • saiz neoplasma lebih daripada 10 cm;
  • lesi sel-sel atipikal bukan hanya nodus limfa, tetapi juga organ-organ dalaman;
  • kehadiran penyakit patologi dalam 3 atau lebih unit imun;
  • dalam ujian darah am: ESR tinggi;
  • peluh berlimpah, demam gred rendah, penurunan berat badan.

Diet untuk limfoma

Semasa mengambil ubat-ubatan adalah penting untuk makan dengan betul. Menu ini harus kalori tinggi, membolehkan anda memulihkan rizab tenaga yang dibelanjakan oleh tubuh dalam memerangi kanser, serta akibat rawatannya.

Adalah penting untuk mengambil makanan yang baru disediakan dalam bahagian kecil setiap 2-3 jam. Tidak sepatutnya ada rasa lapar yang jelas. Ia adalah perlu untuk menolak masakan pedas, berlemak, masin, asap, makanan segera dan produk dengan pengawet.

Adalah disyorkan untuk menggunakan hidangan ikan dan daging yang dibakar atau dikukus, susu pasteur, kue, kue. Gula sangat digemari untuk menggantikan dengan madu dan makan pada waktu pagi dengan jumlah 1 sudu teh., Dengan segelas air.

Adalah penting untuk mengambil banyak cecair dan membatasi karbohidrat sebanyak mungkin, kerana tumor secara aktif berkembang dalam persekitaran yang manis. Tidak mustahil untuk sepenuhnya meninggalkan karbohidrat, kerana badan perlu menarik tenaga.

Menurut preskripsi doktor, adalah perlu untuk minum vitamin, kerana ia menguatkan sistem imun dan membantu melawan penyakit. Dari minuman beralkohol mesti ditinggalkan sepenuhnya, serta dari kek krim.

http://prolimfouzly.ru/polezno-znat/limfoma.html

Limfoma

Lymphoma dianggap sebagai penyakit malignan, yang melibatkan perkembangan tumor. Jenis gangguan onkologi ini membawa kepada kerosakan pada saluran dan kelenjar limfa yang membawa, menapis cecair limfa dan sel darah putih.

Tujuan utama sistem limfa ialah perlindungan berkesan terhadap luka infeksi.

Lymphoma melibatkan pertumbuhan tumor yang tidak terkawal. Kebanyakan pembentukan tumor termasuk sel darah putih. Akibatnya, sistem limfatik dipengaruhi oleh tumor yang padat yang dirasakan oleh pesakit sebagai nod yang tidak menyakitkan. Kelenjar limfatik diperbesar, yang boleh berlaku di mana-mana bahagian badan.

Kandungannya

Pengkelasan

Tahap lesi malignan sistem limfa

Dalam perubatan, terdapat 4 peringkat limfoma:

  • Peringkat 1 Apabila proses tumor berlaku dalam satu organ atau dalam kawasan terhad kelenjar getah bening;
  • Peringkat 2 Lesi ini menjejaskan 2 bidang kelenjar getah bening yang terletak di satu bahagian diafragma;
  • Peringkat 3 Lesi tumor terdedah nod pada kedua-dua belah diafragma;
  • Peringkat 4. Kekalahan berkembang di dalam organ dan sistem dalaman.

Klasifikasi limfoma

Bergantung kepada jenis tumor yang semakin meningkat, penyakit ini terbahagi kepada:

  • Limfoma Hodgkin. Lymphogranulomatosis adalah tumor dengan tahap keganasan yang rendah. Dalam sesetengah kes, limfoma Hodgkin mungkin tidak berbahaya dan mungkin tidak memerlukan rawatan. Sekiranya tumor adalah bersifat jinak dan tidak bertambah besar, maka ia akan cukup untuk pesakit untuk diperiksa secara kerap oleh pakar onkologi. Pertumbuhan tumor dapat menimbulkan peningkatan suhu badan, kelemahan umum dan keletihan yang cepat;
  • Limfoma Non-Hodgkin. Tumor sebegini boleh nyata dalam banyak bentuk. Gangguan onkologi dibahagikan kepada jenis mengikut jenis komposisi sel neoplasma dan penyetempatan nod.

Limfoma Non-Hodgkin kemudiannya timbul dari luka berjangkit (HIV, hepatitis C), pendedahan kepada karsinogen dan mutagens kimia, penggunaan ubat kemoterapi sitostatik, dan terapi radiasi. Penyebab perkembangan nodus limfa boleh menjadi patologi genetik dan penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, ulser trophik).

Bergantung pada lokasi neoplasma malignan, jenis limfoma berikut dibezakan:

  • limfoma darah;
  • limfoma perut;
  • limfoma otak;
  • limfoma sternum;
  • limfoma sistem saraf;
  • limfoma hati;
  • limfoma rongga perut;
  • limfoma inguinal;
  • limfoma kulit.

Limfoma sel yang besar

Ia dicirikan oleh rupa tumor yang berkembang pesat. Lymphoma sel-sel yang agresif selalunya berkembang pada orang tua. Ia membawa kepada penurunan berat badan, berpeluh malam, pembentukan nodus limfa besar. Patologi pesat memberi kesan kepada sistem saraf pusat, tisu tulang, saluran gastrousus dan sistem kencing.

Limfoma Burkitt

Penyakit ini berlaku pada orang yang mempunyai imuniti yang lemah, sering terjadi sebagai komplikasi kegagalan untuk memberikan rawatan tepat pada masanya untuk penyakit berjangkit. Walaupun dengan kemoterapi intensif, limfoma Burkitt dengan cepat membawa kepada kematian pada separuh pesakit.

Lymphoma menyebar

Jenis kanser seperti limfoma yang tersebar sering kali muncul di kawasan leher, pangkal paha dan axilla.

Limfoma folikular

Kekalahan dalam bentuk kursus ini sering tanpa gejala. Limfoma folikular biasanya didiagnosis pada peringkat kerosakan sum-sum tulang.

http://medinfa.ru/illnlist/11/limfoma/

Limfoma

Punca, Gejala dan Rawatan Limfoma

Definisi penyakit ini

Lymphoma adalah kanser tisu limfatik. Ciri ciri penyakit ini adalah peningkatan dalam nodus limfa, kerosakan kepada pelbagai organ dalaman, di mana terdapat pengumpulan lymphocytes yang signifikan dengan sel-sel tumor. Sel darah putih (limfosit) adalah komponen utama sistem imun badan.

Dalam limfoma, terdapat limfosit tumor yang tidak terhad yang mendiami nodus limfa atau pelbagai organ dalaman, yang mengakibatkan pelanggaran fungsi semulajadi mereka. Takrif limfoma adalah beberapa jenis penyakit, yang berbeza antara satu sama lain dalam gejala, klinik dan kaedah rawatan yang digunakan.

Terdapat dua kumpulan besar limfoma limfoma atau penyakit Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin. Istilah limfoma bukan Hodgkin merujuk kepada kumpulan besar limfoma yang tidak berkaitan dengan penyakit Hodgkin. Untuk menentukan kumpulan yang mana penyakit itu dimiliki, biopsi membantu, jika sel-sel di dalam tisu yang khusus untuk penyakit Berezovsky-Sternberg-Reed dikesan, maka penyakit Hodgkin didiagnosis.

Jika tidak ada sel-sel tersebut, limfoma dianggap bukan Hodgkin.

Lymphoma Non-Hodgkin mempunyai banyak subspesies, berbeza corak histologi, manifestasi dan kaedah rawatan. Sesetengah jenis limfoma berjalan dengan perlahan dan baik. Limfoma sedemikian dipanggil tidak peduli, dan rawatan mereka tidak bertahan lama.

Beberapa jenis limfoma lain, limfoma yang dikenali sebagai agresif pesat berkembang, mempunyai banyak gejala dan tidak bertolak ansur dengan kelewatan rawatan.

Perkembangan penyakit bermula dengan pertumbuhan limfosit yang tidak normal, yang menimbulkan peningkatan nodus limfa. Tetapi, terdapat limfoma yang tidak menjejaskan kenaikan nod, kerana ia berkembang di dalam organ. Mereka dipanggil limfoma extranodal.

Punca Limfoma

Sehingga kini, tidak ada data yang tepat mengenai mengapa limfoma berlaku. Walau bagaimanapun, ubat menonjolkan beberapa faktor yang meningkatkan risiko penyakit ini. Lymphoma bukan penyakit berjangkit, kemungkinan pemindahannya dari orang ke orang tidak dikecualikan. Antara sebab-sebabnya ialah penurunan imuniti, ciri-ciri berkaitan dengan badan, jangkitan HIV, jenis T-limfositik jenis 1, virus Epstein-Barr, bakteria yang dijangkiti dan virus hepatitis B atau C.

Ada kemungkinan penyakit ini boleh berkembang pada orang yang bekerja di perusahaan farmaseutikal atau di industri yang berkaitan dengan pendedahan kepada bahan kimia tindakan toksik. Terdapat juga kecenderungan genetik, kehadiran limfoma dalam saudara-mara meningkatkan kemungkinan patologi dalam generasi berikutnya. Tetapi semua ini, andaian yang paling mungkin, kebanyakan orang yang menjalani sekurang-kurangnya satu faktor ini tidak membina limfoma.

Gejala limfoma

Sebagai peraturan, permulaan lymphoma ditunjukkan dengan peningkatan ketara dalam saiz kelenjar getah bening di leher, ketiak, atau di pangkal paha. Dalam kes ini, nodus limfa tidak menyakitkan, saiznya tidak berkurangan daripada mengambil antibiotik.

Pada peringkat awal limfoma, simptom biasanya tidak hadir, tetapi dalam proses perkembangan penyakit, keletihan, sikap tidak peduli, kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan muncul. Pada peringkat berikut, penyakit ini mempengaruhi tisu limfoid limpa dan hati. Ada perasaan kenyang di perut, kesulitan bernafas, ada rasa sakit melebar di bahagian bawah, rasa tekanan di muka atau leher. Nod diperbesarkan adalah serupa dengan tekstur untuk getah.

Limfoma Hodgkin ditunjukkan oleh demam Pel-Ebstein yang tipikal, suhu badan naik pada waktu malam, ia boleh bertahan beberapa minggu. Kesakitan gatal dan kusam dalam nodus limfa serviks apabila minum alkohol boleh dilihat. Pada peringkat akhir, hematopoiesis dikaitkan. Perkembangan lanjut penyakit ini dicirikan oleh gangguan hematopoietik, yang boleh menyebabkan anemia. Berpeluh, senak, juga gejala limfoma yang biasa.

Diagnosis limfoma

Diagnosis limfoma hanya boleh dibuat oleh pakar semasa pemeriksaan perubatan, berdasarkan hasil ujian darah klinikal dan biokimia umum, biopsi. Biopsi - analisis utama adalah pemeriksaan mikroskopik sampel tisu limfoid oleh patologis. Jika doktor mendapati sel-sel tumor dalam penyediaan histologi, maka ia hanya tinggal untuk mengetahui apa jenis limfoma.

Diagnosis ditubuhkan menggunakan pengimejan resonans x-ray, pengiraan dan magnetik. Kaedah diagnosis radiasi digunakan untuk mengkaji pelbagai bahagian badan yang tidak tersedia untuk peperiksaan luaran. Mengikut hasil kajian sumsum tulang, ia juga mungkin untuk mewujudkan kehadiran sel tumor (limfoma) dalam tisu sumsum tulang. Kaedah tambahan penyelidikan termasuk imunophenotyping menggunakan cytometry aliran, kajian genetik cytogenetic dan molekul.

Rawatan limfoma

Borang agresif dirawat lebih cepat, dan dalam kebanyakan kes boleh dirawat sepenuhnya. Hasil yang sangat baik diperoleh dengan kaedah polychemotherapy. Terapi sinaran atau rawatan pembedahan adalah cara sampingan, secara umum, tindakan terapeutik harus diarahkan kepada organisme secara keseluruhan. Ciri-ciri sel tumor dari pelbagai jenis limfoma adalah berbeza, oleh itu, kaedah rawatan yang digunakan adalah berbeza.

Kanak-kanak, remaja dan remaja di bawah 20 mengalami limfoma sel B, limfoma lymphoblastic sel-sel, limfoma sel besar anaplastik. Apabila merawat limfoma B-sel, kursus intensif polikimoterapi dan terapi intrathecal digunakan untuk mencegah kerosakan kepada sistem saraf pusat. Kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk ubat sitotoksik dan rituximab.

Rawatan limfoma lymphoblastic T-sel melibatkan aplikasi induksi remisi dan penyatuan, re-induksi dan terapi intrathecal. Jika terapi konvensional tidak berkesan dan penyakit berulang berlaku, transplantasi sum-sum tulang autologous atau allogeneic dilakukan. Tetapi selalunya prognosis untuk kambuh semula jadi mengecewakan. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan segera adalah sangat penting.

Editor Pakar: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. pengamal am

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. I. M. Sechenov, khusus - "Perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_limfoma_chto.php

Lymphoma - apakah itu dan berapa lama seseorang akan hidup

Dalam limfoma, gejala-gejala di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak harus berfungsi sebagai alasan untuk memeriksa dan memulakan rawatan, jadi sangat penting untuk mengetahui "musuh di muka" dan dapat mengenal pasti tanda-tanda pertama. Lymphoma bukan penyakit tunggal, ia adalah sekumpulan penyakit hematologi yang berlaku dengan sistem limfatik. Ringkasnya, ia adalah kanser nodus limfa yang menjejaskan sel yang menyokong fungsi sistem imun. Untuk memahami apa jenis patologi, adalah penting untuk mengetahui maklumat umum tentang penyakit ini - di manakah proses ganas ini berasal, apakah gejala-gejala ciri khasnya, bagaimana pembentukan tumor didiagnosis, dan kaedah terapi apa yang diperlukan.

Sistem limfatik melaksanakan fungsi yang sangat penting:

  1. Barrier - nodus limfa mengekalkan patogen dan membersihkan getah bening, menghalangnya daripada merebak ke seluruh badan;
  2. Pengangkutan - terima kasih kepada limfa, nutrien disampaikan dari usus ke tisu dan organ, dan juga cecair intercellular diangkut dari tisu;
  3. Limonosit imun melawan bakteria dan virus yang masuk ke dalam badan.

Oleh kerana terdapat saluran limfa di seluruh badan, jika nodus limfa terjejas oleh proses onkologi, kanser merebak dengan cepat ke seluruh badan, ini menjadikan penyakit ini sangat berbahaya.

Apakah limfoma?

Dengan permulaan penyakit ini, semua pesakit berminat dengan soalan: kanser limfoma atau tidak? Malangnya, ia adalah onkologi yang bermula dari tisu limfoid, tetapi kadang-kadang tumor boleh timbul dari sel-sel limfatik yang merosot - limfosit. Dalam proses membina limfoma, ia tidak hanya memberi kesan kepada nodus limfa. Melalui aliran limfa, limfoma merebak melalui tubuh manusia, yang menjejaskan nodus limfa yang lain. Secara beransur-ansur, organ penting terlibat dalam proses ini, dan juga merosakkan sumsum tulang.

Limfosit yang tidak normal semasa penyakit limfoma mula membahagi dan terkumpul secara tidak terkawal dan terkumpul di dalam nodus limfa dan organ, yang membawa kepada peningkatan dan gangguan fungsi mereka. Ia perlu untuk merawat limfoma secepat mungkin.

Penyakit ini boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa dari mana-mana umur, jantina dan kaum, tanpa mengira status sosial mereka. Kadar kelangsungan hidup pesakit dengan penyakit Hodgkin (limfogranulomatosis) adalah lapan puluh peratus, dengan sel NHL (limfoma bukan Hodgkin) yang hidup dari dua puluh hingga dua puluh lima peratus pesakit.

Sebabnya

Dalam kes limfoma, penyebabnya boleh diubah, bergantung kepada jenis neoplasma. Dalam kebanyakan kes, tidak mungkin untuk mengetahui sebab-sebab sebenar limfoma, yang boleh menyebabkan gangguan onkologi, bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang bersama-sama atau secara berasingan membangkitkan kemerosotan sel-sel. Sesetengah jenis neoplasma berlaku disebabkan oleh kesan pada badan jangkitan virus (kurang bakteria):

  • Epstein-Barr virus;
  • Virus leukemia sel T;
  • herpes simplex virus;
  • hepatitis C;
  • Hiv

Kumpulan risiko termasuk orang yang bekerja di industri berbahaya, contohnya, yang terlibat dalam industri kimia, seperti karsinogen dan mutagens menyumbang kepada perkembangan patologi. Di samping itu, orang yang mengambil ubat sitotoksik tanpa kawalan, serta mereka yang telah menjalani radiasi pengion semasa terapi radiasi kepada onkologi lain, seperti kanser paru-paru, kanser otak, kanser usus, dan sebagainya, mudah terdedah kepada penyakit. Faktor lain termasuk:

  • penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang menghalang sistem imun, contohnya, selepas pemindahan organ penderma;
  • penyakit genetik (telangiectasia kongenital, sindrom Klinefelt, dan lain-lain);
  • Patologi autoimun - lupus erythematosus sistemik, ulser tropik, arthritis rheumatoid, sindrom Sjogren.

Terdapat banyak faktor yang amat penting dalam persoalan penyebab limfoma pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Pengkelasan

Dalam limfoma, klasifikasi bergantung pada struktur morfologi dan imunologi tumor. Ada jenis limfoma berikut:

Dalam limfoma sel kecil, sel-sel kecil dari tisu limfatik terjejas, dan dalam sel-sel yang besar, sel-sel yang besar terjejas. Pengelasan limfoma, bergantung kepada tahap agresif:

  1. Indolent (lembap) - prognosis untuk kehidupan adalah beberapa tahun;
  2. Agresif - ramalan itu beberapa minggu;
  3. Sangat agresif - beberapa hari.

Terdapat banyak jenis patologi bergantung kepada lokasi sistem limfatik atau organ yang diserangnya. Ia berlaku:

  • limfoma buah pinggang;
  • limfoma payudara (payudara);
  • limfoma sumsum tulang;
  • limfoma CNS primer (sistem saraf pusat).

Tumor boleh diletakkan di dalam rongga perut, di leher, pada kaki, di bahagian yang berlainan tulang belakang. Tumor dalam nodus limfa leher dianggap paling biasa. Ada limfoma dalam darah, di dalam paru-paru, jantung, limpa. Sering terdapat kerosakan otak. Apabila mendiagnosis limfoma kawasan kelabu dipanggil penyakit, apabila untuk satu sebab atau yang lain tidak mungkin untuk menentukan lesi utama.

Limfoma folikular

Jenis limfoma bukan Hodgkin yang paling mudah. Mempunyai keganasan yang rendah, jenis tumor ini, bagaimanapun, berbahaya kerana kursus asimtomatik panjang. Tidak lama kemudian, nodus limfa mula meningkat, terdapat berpeluh, demam, seseorang menjadi lemah. Sering kali, orang tidak mengutamakan gejala-gejala ini, memandangkan mereka menjadi manifestasi sejuk biasa, dan tumor pada masa ini memberi kesan kepada lebih banyak bahagian badan, mencapai sumsum tulang.

Limfoma Non-Hodgkin

Secara berbeza, limfoma bukan Hodgkin dipanggil lymphosarcomas. Kumpulan onkologi ini termasuk lebih daripada tiga puluh penyakit. Sel-sel oncoprocess berkumpul di organ-organ dengan tisu limfoid, dan juga dalam nodus limfa, selepas itu mereka tumbuh bersama dan membentuk massa tumor. Secara beransur-ansur, organ-organ baru, sistem, darah, otak, tulang, tisu paru-paru, hati, dan lain-lain terlibat dalam proses tumor. Dalam sesetengah organ, tumor tumbuh dengan perlahan, di lain-lain mereka berkembang pesat.

Limfoma Hodgkin

Nama lain untuk limfoma Hodgkin adalah limfogranulomatosis. Perbezaan dari limfoma Hodgkin (limfoma Hodgkin) daripada tumor bukan Hodgkin adalah sangat besar, kerana tumor tidak menjejaskan organ dalaman. Patologi jenis ini adalah proses neoplastik yang berkembang di dalam nodus limfa dan dicirikan oleh kemunculan sel-sel baru. Patologi lebih kerap didiagnosis pada orang yang berusia 25 tahun. Ada kes-kes apabila penyakit ini dikaitkan dengan jenis hepatitis IV (Epstein-Barr virus).

Simptomologi bentuk lymphoma ini beragam, semuanya bergantung kepada tempat utama kanser terletak. Tumor paling sering dilokalkan di leher, tetapi juga boleh berlaku di pangkal paha, di bawah rahang, di atas tulang selangka. Rawatan untuk patologi ini digabungkan, ia terdiri daripada radiasi dan terapi kimia. Remisi (remisi) penyakit itu panjang, dalam kebanyakan kes, onkologi boleh dirawat sepenuhnya.

Tahap

Peringkat adalah peringkat perkembangan neoplasma tumor. Semua peringkat limfoma mempunyai ciri-ciri khusus yang menunjukkan berapa umur tumor, berapa banyak proses tumor yang tersebar, dan sejauh mana tubuhnya terjejas. Menentukan tahap ini membantu para doktor memilih taktik rawatan yang optimum dan membuat ramalan untuk kehidupan pesakit. Keseluruhannya, penyakit ini mempunyai empat peringkat.

  1. Peringkat pertama adalah yang awal. Semasa ia menjejaskan satu nodus limfa (kurang kerap beberapa, terletak di kawasan yang sama, sebagai contoh, nodus limfa serviks atau inguinal). Juga, tumor yang menjangkiti satu organ dan tidak menjejaskan nodus limfa adalah milik peringkat pertama. Tumor sebegini adalah tempatan, mereka tidak metastasize kepada sistem, tisu dan organ lain.
  2. Pada peringkat 2, proses tumor mempengaruhi dua atau lebih nodus limfa yang terletak di satu sisi diafragma, yang mana doktor "membahagi" tubuh manusia menjadi dua bahagian secara mendatar. Pada peringkat ini, gambar klinikal mula kelihatan lebih jelas, memaksa seseorang untuk melihat seorang doktor dan menjalani peperiksaan.
  3. Dalam limfoma peringkat 3, proses onkologi memberi kesan kepada dua atau lebih nodus limfa, yang berada di sisi bertentangan diafragma. Ia juga mungkin merosakkan beberapa nodus limfa dan satu organ, atau bahagian tisu. Tahap 3 dicirikan oleh gejala yang teruk.
  4. Limfoma Peringkat 4 adalah tumor yang tersebar, iaitu, yang telah menyebar secara besar-besaran ke seluruh badan. Kita boleh bercakap tentang tahap terakhir dan paling teruk jika tumor rosak oleh beberapa organ yang jauh dari tapak primer proses onkologi.

Gejala

Gejala limfoma bergantung kepada lokasi dan peringkat limfoma. Pada mulanya, pesakit mungkin tidak dapat melihat tanda limfoma, kerana pada tahap awal ia mungkin menunjukkan tanda-tanda kecil, seperti demam, ruam kulit, perubahan kulit kecil yang lain, yang mungkin diambil oleh pesakit untuk ARVI, alergi dan penyakit lain. Peningkatan nodus limfa dalam limfoma juga tidak bermula dengan segera.

Tanda pertama mungkin muncul di peringkat kedua. Ini adalah:

  • berat badan;
  • berasa lemah;
  • gatal-gatal pada kulit;
  • sensasi yang menyakitkan;
  • peningkatan berpeluh dan tanda-tanda penyakit lain, bergantung kepada lokasi tumor.

Pada gejala pertama limfoma, anda perlu diperiksa secepat mungkin.

Diagnostik

Gejala limfoma yang dikesan oleh seseorang pada mana-mana tempoh penyakit itu harus menjadi alasan untuk berunding dengan doktor dan diperiksa. Sekiranya anda mendiagnosis limfoma pada peringkat awal pembangunan, maka pesakit mempunyai peluang untuk mendapatkan pemulihan yang lebih baik. Diagnosis limfoma termasuk koleksi terperinci tentang anamnesis, aduan seseorang, peperiksaan luaran dan penyelidikan tambahan.

Semasa pemeriksaan, doktor menarik perhatian kepada kulit pesakit, di mana anda dapat melihat anjing laut dan nod. Dengan bantuan palpation, keadaan nodus limfa ditentukan - berapa banyaknya diperbesarkan, sama ada mereka mempunyai perekatan antara satu sama lain dan tisu di sekelilingnya, sama ada meneliti dicerca dengan kesakitan, dan berapa banyak nodus limfa yang terjejas. Terdapat lebih daripada 10 nodus limfa di dalam tubuh manusia, tetapi doktor melihat dan menyiasat semua nodus limfa yang ada, iaitu:

  • di belakang kepala;
  • di bawah rahang bawah;
  • pada leher;
  • di bawah tulang selangka;
  • dalam ketiak;
  • dalam lengan siku;
  • di pangkal paha;
  • di bawah lutut;
  • di pinggang.

Di samping manipulasi ini, kajian makmal dan instrumental dijalankan:

  1. Penyelidikan biokimia;
  2. Jumlah darah lengkap;
  3. Radiografi;
  4. Ujian pada penanda tumor beta2-mikrobiin;
  5. Pemeriksaan ultrabunyi bagi organ-organ dalaman;
  6. Pengimejan resonans yang dikira atau magnetik.

Semasa diagnosis limfoma, yang melanda organ dalaman, biopsi dilakukan untuk pensampelan tisu untuk pemeriksaan histologi.

Cara merawat limfoma

Kaedah utama rawatan lymphoma adalah pembedahan, radiasi dan terapi kimia. Sebagai terapi adjuvant menggunakan ubat tradisional. Semakin rendah tahap keganasan tumor, semakin tinggi kemungkinan pemulihan. Limfoma peringkat 4 boleh dikatakan tidak boleh dirawat dan sering berulang. Peringkat pertama dirawat secara beroperasi, kerana kawasan yang terjejas adalah kecil. Kemoterapi untuk limfoma dilakukan pada semua peringkat. Sesetengah jenis tumor tidak boleh dirawat dengan radiasi.

Kemoterapi

Kemoterapi untuk limfoma melibatkan mengambil ubat antikanser yang mempunyai kesan buruk terhadap sel-sel yang tidak normal. Ubat chemotherapeutic dipanggil cytostatics dan digunakan untuk memastikan pengampunan jangka panjang. Rawatan tumor bukan Hodgkin bergantung pada penampilan morfologi tumor dan bagaimana malignan itu. Kursus kemoterapi diadakan sekali setiap tiga minggu untuk memberi masa untuk pulih.

Terapi radiasi

Semasa terapi radiasi, pesakit disinari dengan radiasi gamma (X-ray). Kaedah ini membolehkan anda memusnahkan sel kanser. Jika pesakit didiagnosis dengan tumor Hodgkin yang paling biasa, maka orang itu ditetapkan program penyinaran radikal, yang menyatakan penyinaran bukan sahaja yang terjejas, tetapi juga kawasan limfa yang bersebelahan. Ini mengurangkan risiko pengulangan penyakit ini.

Kaedah operasi

Campur tangan bedah dilakukan dengan satu tumor organ-organ internal. Semasa operasi, doktor tidak termasuk tisu, yang terjejas oleh tumor dan kumpulan berhampiran kelenjar getah bening. Sekiranya pesakit telah menyatakan splenism (keadaan di mana fungsi-fungsi limpa terganggu, sebagai hasilnya, ia mula memusnahkan bukan sahaja tipikal, tetapi juga sel normal), limpa juga dikeluarkan. Pemindahan sumsum tulang mempunyai kesan yang baik.

Pemulihan rakyat

Rawatan remedi kaum lymphoma dilakukan sebagai terapi pembantu dan pencegahan untuk berulang. Menggunakan infus, tinctures dan decoctions, anda boleh mengurangkan kesan negatif bahan kimia dan radiasi. Rawatan ubat-ubatan rakyat termasuklah penggunaan beri goji dan cendawan - chaga, reishi, cordyceps. Dalam bentuk kering, bahan-bahan ini boleh didapati di farmasi dan pasaran. Penggunaan mana-mana ubat tradisional mesti diselaraskan dengan doktor anda. Adalah penting untuk diingat bahawa ubat-ubatan tradisional tidak dapat menggantikan rawatan utama - pembedahan, terapi kimia dan radiasi.

Komplikasi

Kemoterapi untuk limfoma membawa kepada beberapa komplikasi:

  • ulser pada membran mukus;
  • menurun selera makan;
  • kehilangan rambut;
  • peningkatan kerentanan kepada penyakit berjangkit;
  • kecenderungan pendarahan;
  • keletihan.

Tumor besar di bawah pengaruh kemoterapi boleh hancur, menjejaskan buah pinggang, SSP dan jantung dengan produk penguraian dan mengganggu fungsi mereka. Untuk mengurangkan fenomena ini, adalah perlu untuk minum sejumlah besar cecair sehari.

Komplikasi yang kerap adalah kambuhan limfoma, yang mungkin berlaku enam bulan selepas terapi. Dengan kambuh awal, rejimen kemoterapi berubah, dengan kemudian (selepas setahun atau lebih) rejimen yang sama diulangi. Ketidakupayaan dalam limfoma diberikan bergantung kepada jenis tumor morfologi dan imunologi, tahap keganasan, keberkesanan terapi, tempoh remisi dan komplikasi.

Diet

Pemakanan untuk limfoma perlu diselaraskan, kerana banyak produk untuk tumor dalam sistem limfatik adalah dilarang. Diet untuk limfoma menghapuskan penggunaan daging merah lemak, pengawet, produk dengan bahan tambahan kimia, makanan asap, minuman berkarbonat, alkohol dan apa-apa produk berbahaya.

Terutama dengan teliti anda perlu merawat pemakanan semasa kemoterapi limfoma. Oleh kerana rawatan membayangkan penggunaan bahan kimia yang agresif, adalah perlu untuk makan produk sedemikian, di mana maksimum berguna. Pada masa yang sama, pengambilan kalori hendaklah seperti penutup, tetapi tidak melebihi kos tenaga tubuh.

Diet selepas kemoterapi harus menyumbang kepada pemulihan sistem dan organ, yang mempunyai kesan negatif dadah dengan komposisi kimia. Yang paling berguna selepas rawatan adalah:

  • buah-buahan segar, sayur-sayuran dan sayur-sayuran, terutamanya yang kaya dengan vitamin C;
  • daging pemakanan - daging arnab, daging sapi muda, ayam belanda, daging kuda;
  • bijirin - gandum, rai, gandum, jelai, beras, madu;
  • produk tenusu - yogurt, kefir, ryazhenka, keju cottage;
  • Makanan tinggi dalam fosforus dan besi.

Pemakanan pesakit perlu mudah dihadam, memuaskan dan membantu. Semasa rawatan, doktor mesti membuat cadangan tentang diet dan memberitahu produk mana yang lebih sesuai, dan mana yang akan ditolak.

Berapa banyak yang hidup dengan limfoma

Apabila limfoma memulakan unjuran hidup secara langsung bergantung kepada jenisnya:

  • dalam limfoma folikular, prognosis melebihi 70%;
  • dengan T-limblast dan sel-sel T-sel NHL - 30%;
  • dalam patologi paru-paru dan wanita saliva - lebih daripada 60%;
  • untuk payudara, tulang, SSP, ovari dan buah zakar - sehingga 20%.

Di samping itu, prognosis bergantung kepada bagaimana rawatan bermula dan bagaimana kesannya:

  • dengan pengampunan lengkap, prognosis kelangsungan hidup lima tahun adalah 50%;
  • remisi separa memberi 15% peratus;
  • dalam kes-kes dengan tumor gred rendah, prognosis adalah 80%, tidak kira apa hasilnya diperoleh semasa terapi.

Banyak bergantung kepada tahap kanser. Sebagai peraturan, di peringkat keempat, kadar kelangsungan hidup adalah rendah, kerana sel-sel tumor telah tersebar ke seluruh tubuh.

http://rakuhuk.ru/opuholi/limfoma-simptomy-u-vzroslyh

Limfoma. Jenis, sebab, gejala dan peringkat limfoma

Apakah limfoma?

Struktur dan fungsi sistem limfa

Sistem limfa terdiri daripada saluran yang membentuk rangkaian tunggal yang menembusi semua organ dalaman. Cecair tidak berwarna yang disebut aliran limfa melalui rangkaian ini. Salah satu komponen utama limfa adalah limfosit - sel yang menghasilkan sistem imun. Satu lagi pautan dalam sistem limfa adalah nodus limfa (nodus limfa), yang terdiri daripada tisu limfoid. Ia berada di kelenjar getah bening yang dibentuk limfosit. Semua bahagian sistem limfa - kelenjar getah bening, saluran darah, limfa melakukan beberapa fungsi penting yang diperlukan untuk kehidupan manusia.

Sistem limfa menjalankan fungsi berikut:

  • Barrier. Di dalam limfa, selain limfosit, terdapat pelbagai bakteria patogen, sel-sel mati, unsur-unsur asing ke badan. Nodus limfa memainkan peranan depot yang membersihkan getah bening, melambatkan semua zarah patogen.
  • Pengangkutan. Lymph menyampaikan nutrien dari usus ke tisu dan organ. Di samping itu, kelenjar getah ini mengangkut cecair ekstraselular dari tisu, dengan itu menyiram tisu.
  • Imun. Limfosit yang menghasilkan nodus limfa adalah "alat" utama sistem imun dalam memerangi virus dan bakteria. Mereka menyerang mana-mana sel yang berbahaya yang mereka dapati. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mikroorganisma patogen terkumpul dalam nodus limfa, mereka bertambah banyak penyakit.

Apa yang berlaku kepada sistem limfa untuk limfoma?

Adakah kanser limfoma atau tidak?

Lymphoma adalah neoplasma malignan, yang dikenali sebagai "kanser." Walau bagaimanapun, antara limfoma sangat berbeza, dan, pertama sekali, tahap keganasan.

Punca limfoma

Sehingga kini, satu faktor tertentu tidak ditonjolkan, yang boleh dikatakan penyebab limfoma. Tetapi dalam sejarah (sejarah penyakit) pesakit dengan patologi ini, sering terdapat keadaan yang sama. Ini membawa kepada kesimpulan bahawa terdapat beberapa keadaan yang membimbangkan yang bukan penyebab sebenar limfoma, tetapi mewujudkan persekitaran yang baik untuk perkembangan dan perkembangan penyakit ini.

Faktor-faktor berikut yang terdedah kepada limfoma dibezakan:

  • umur, jantina;
  • penyakit virus;
  • jangkitan bakteria;
  • faktor kimia;
  • menerima imunosupresan.

Umur dan Seks

Penyakit viral

Pelbagai agen virus dan bakteria sering bertindak sebagai faktor limfoma bersamaan. Oleh itu, dalam banyak pesakit yang merosakkan sistem limfa, virus Epstein-Barr dikesan. Menembusi ke dalam badan melalui titisan udara (contohnya, ketika mencium) atau melalui perhubungan rumah (apabila disentuh, menggunakan benda yang dijangkiti), virus ini menyebabkan pelbagai penyakit. Selain limfoma, virus Epstein-Barr boleh mencetuskan mononukleosis (penyakit organ yang menghasilkan lendir), hepatitis (keradangan hati), pelbagai sklerosis (penyakit otak).

Penyakit ini memperlihatkan gejala yang serupa untuk banyak jangkitan, iaitu rasa sakit umum, peningkatan keletihan, demam. Selepas 5-7 hari selepas jangkitan, nodus limfa pesakit diperbesar (di leher, rahang bawah, pangkal paha) dan muncul ruam, yang boleh berupa mata, vesikel, pendarahan kecil. Penyakit virus lain yang menyumbang kepada permulaan limfoma adalah virus immunodeficiency (HIV), beberapa jenis virus herpes, dan virus hepatitis C.

Jangkitan bakteria

Faktor kimia

Menerima immunosuppressants

Gejala limfoma

Gejala limfoma adalah:

  • kelenjar getah bening yang diperbesarkan;
  • suhu tinggi;
  • meningkat peluh;
  • berat badan;
  • kelemahan;
  • gatal;
  • sakit;
  • tanda-tanda lain.
Tiga gejala penting dalam sebarang bentuk limfoma adalah demam, peningkatan peluh dan penurunan berat badan. Sekiranya semua gejala yang disenaraikan hadir dalam sejarah, tumor ditunjukkan oleh huruf B. Sekiranya tidak ada gejala, limfoma dilabel dengan huruf A.

Kelenjar getah bening dalam lymphoma

Nodus limfa bengkak - gejala utama penyakit ini, yang muncul pada peringkat awal. Ini berlaku kerana hakikat bahawa pembelahan sel yang tidak terkawal bermula di nodus limfa, iaitu, tumor terbentuk. Terdapat nod limfa yang diperbesar dalam 90 peratus pesakit dengan limfoma.

Penyetempatan nodus limfa diperbesarkan
Lebih sering daripada yang lain, limfoma bertambah dengan limfoma yang terletak di leher dan di bahagian belakang kepala. Selalunya, pembengkakan kelenjar getah bening ditandakan di ketiak, berhampiran tulang selangka, di pangkal paha. Dalam limfoma Hodgkin, pembengkakan kelenjar limfa serviks atau subclavian berlaku pada kira-kira 75 peratus pesakit. Nodus limfa yang diperbesarkan boleh berlaku di satu kawasan tertentu (contohnya, hanya pada leher) atau serentak di beberapa tempat (di pangkal paha dan pada nape).

Penampilan nodus limfa diperbesarkan
Dalam limfoma, nodus limfa berubah sehingga tahap yang jika mereka tidak diliputi oleh pakaian, mereka menarik. Pada palpation, konsistensi padat nodus limfa yang terjejas tercatat. Mereka mudah alih dan, sebagai peraturan, tidak disebarkan ke kulit dan tisu di sekelilingnya. Dengan perkembangan penyakit ini, nod yang diperbesarkan bersebelahan antara satu sama lain untuk membentuk formasi besar.

Adakah nodus limfa dalam limfoma
Keduanya membesar dan seluruh nodus limfa dengan penyakit ini tidak menyakiti, walaupun dengan tekanan sederhana. Sesetengah pesakit mengalami kesakitan pada nodus limfa yang terjejas selepas minum alkohol. Kadang-kadang pesakit di peringkat awal percaya bahawa kelenjar getah bening diperbesar kerana proses keradangan dan mereka mula mengambil antibiotik dan ubat-ubatan lain terhadap jangkitan. Tindakan sedemikian tidak membawa hasil, kerana pembentukan seperti tumor jenis ini tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan anti-radang.

Peningkatan suhu dalam limfoma

Suhu badan yang meningkat tanpa sebab luaran yang kelihatan (selsema, mabuk) adalah "sahabat" yang kerap dari hampir semua bentuk limfoma. Pada peringkat awal penyakit, pesakit melihat sedikit peningkatan dalam penunjuk ini (biasanya tidak melebihi 38 darjah). Keadaan ini dipanggil suhu subfebril atau subfebril. Keadaan subfebril berterusan untuk jangka masa yang lama (bulan) dan tidak hilang selepas mengambil ubat yang bertujuan untuk mengurangkan suhu.

Di peringkat akhir penyakit ini, suhu dapat bertambah hingga 39 derajat, ketika banyak organ-organ dalam tubuh terlibat dalam proses tumor. Oleh sebab tumor, sistem badan mula berfungsi lebih buruk, yang mengakibatkan proses keradangan, akibatnya suhu badan meningkat.

Meningkatkan peluh dalam limfoma

Berat badan

Lymphoma Pain

Sindrom nyeri kadang-kadang dijumpai di kalangan pesakit, tetapi bukan ciri gejala penyakit. Dalam erti kata lain, sesetengah pesakit mungkin mengalami kesakitan di satu atau lebih bahagian badan, sementara yang lain mungkin tidak. Sifat dan lokasi kesakitan mungkin berbeza. Kehadiran atau ketiadaan sakit, jenis dan lokasi mereka - semua faktor ini bergantung kepada organ di mana tumor terletak.

Dalam limfoma, kesakitan paling kerap dilokalisasikan di organ berikut:

  • Kepala sakit kepala adalah ciri pesakit yang limfoma mempengaruhi bahagian belakang atau otak. Penyebab sensasi menyakitkan merosakkan bekalan darah ke organ-organ ini, kerana limfoma memampatkan saluran darah, mencegah peredaran darah normal.
  • Kembali. Pesakit yang mempunyai punggung mereka yang terjejas oleh punggung mereka mengadu sakit belakang. Sebagai peraturan, ketidakselesaan di bahagian belakang disertai oleh sakit kepala.
  • Dada. Kesakitan di bahagian badan ini berlaku apabila organ-organ di dada terjejas. Peningkatan saiz, limfoma mula memberi tekanan kepada organ-organ jiran, yang mana terdapat rasa sakit.
  • Abdomen. Pesakit dengan lymphoma abdomen mengalami sakit perut.

Limfoma gatal-gatal

Gatal-gatal pada kulit adalah gejala yang lebih banyak ciri limfoma Hodgkin (berlaku pada kira-kira satu pertiga daripada pesakit). Di sesetengah pesakit, simptom ini berterusan walaupun selepas mencapai pengampunan yang mantap (remitan gejala). Gatal boleh menjadi setempat (dalam satu bahagian badan) atau umum (seluruh badan). Pada peringkat awal penyakit, pesakit terganggu oleh gatal-gatal setempat di bahagian bawah badan, iaitu pada paha dan betis. Selepas itu, gatal tempatan mengalir ke dalam bentuk umum.
Keamatan ciri ini mungkin berbeza. Sesetengah pesakit mencatatkan gatal yang sedikit, pesakit lain mengadu rasa sensasi yang tidak dapat ditanggung, yang mana ia menyikat kulit, kadang-kadang ke darah. Gatal-gatal limfoid berkurang pada waktu siang dan meningkat pada waktu malam.

Rasa gatal-gatal dalam penyakit ini adalah ciri, tetapi bukan gejala malar. Iaitu, ia mungkin hilang atau tidak begitu kuat, dan kemudian muncul semula atau meningkat. Dalam sesetengah pesakit, pengecilan gatal mungkin disebabkan oleh tindak balas positif badan kepada terapi yang sedang dijalankan, pada pesakit lain ini berlaku tanpa sebab yang jelas.

Limfoma

Tanda-tanda limfoma khusus

Kumpulan ini termasuk gejala-gejala yang bersifat khas untuk jenis limfoma tertentu sahaja. Tanda-tanda ini menunjukkan diri mereka kemudian daripada gejala biasa (suhu, nodus limfa diperbesar) dan kejadian mereka dikaitkan dengan kesan negatif tumor pada organ atau tisu jiran.

Tanda-tanda tertentu limfoma ada:

  • Batuk Gejala ini muncul pada pesakit dengan limfoma yang terletak di dalam dada. Dengan sendirinya, batuk dapat digambarkan sebagai kering dan melemahkan. Ubat anti batuk tradisional tidak membawa pesakit peningkatan yang ketara. Diiringi dengan batuk sesak nafas dan kesakitan dada.
  • Edema. Bengkak adalah akibat daripada peredaran darah yang merosot, yang berlaku apabila limfoma bertambah besar dan mula memberi tekanan pada saluran darah. Organ-organ yang terletak di sebelah tumor membengkak. Sebagai contoh, dengan limfoma di pangkal paha, satu atau kedua-dua kaki membengkak.
  • Pengganggu pencernaan. Dengan kekalahan tisu limfa yang terletak di zon perut, pesakit bimbang tentang sakit perut, cirit-birit atau sembelit, mual. Bagi ramai, selera makan mereka bertambah buruk dan tepu palsu yang cepat berlaku.

Jenis-jenis limfoma pada manusia

Limfoma Hodgkin

Limfoma Hodgkin (nama kedua limfogranulomatosis) adalah tumor ganas yang menjejaskan sistem limfatik.
Jenis limfoma ini dicirikan oleh pembentukan granuloma tertentu, yang mana mengikut nama penyakit ini. Perbezaan utama antara tumor dan limfoma bukan Hodgkin adalah kehadiran sel-sel patologi khusus dalam tisu limfa, yang dikenali sebagai sel Reed-Sternberg. Sel-sel ini adalah ciri morfologi utama limfoma Hodgkin. Ini adalah sel-sel yang besar (sehingga 20 mikron) yang mengandungi beberapa nukleus. Kehadiran sel-sel sedemikian (kandungan yang diekstrak oleh tusuk) dari nodus limfa adalah bukti utama diagnosis. Oleh kerana kehadiran sel-sel ini, rawatan limfoma Hodgkin pada asasnya berbeza daripada terapi, yang ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai limfosarcoma. Lymphoma Hodgkin tidak biasa seperti limfoma bukan Hodgkin, dan kira-kira 5 hingga 7 peratus dalam struktur semua kanser dan 35 hingga 40 peratus dalam struktur limfoma malignan. Selalunya, patologi ini didiagnosis pada pesakit berusia 20 hingga 30 tahun.

Asal-usul sel-sel limfoma Hodgkin masih belum jelas, namun ia telah terbentuk dari limfosit B-B. Terdapat banyak jenis limfoma berdasarkan struktur histologi, tetapi secara klinikal mereka berbeza sedikit daripada satu sama lain. Seperti yang telah disebutkan, mujurlah, limfoma Hodgkin kurang biasa. Kebanyakan lelaki menderita. Terdapat dua puncak kejadian - yang pertama dalam 25 - 30 tahun, yang kedua dalam 50 - 55 tahun. Pada kanak-kanak kecil, limfoma sangat jarang berlaku. Terdapat kecenderungan genetik kepada limfoma. Oleh itu, dalam kembar, kekerapan kejadian adalah 5 kali lebih tinggi daripada kalangan penduduk yang lain.

Gejala Hodgkin Lymphoma
Manifestasi utama limfoma adalah limfadenopati - kelenjar getah bening yang diperbesar. Gejala ini berlaku dalam 75-80 peratus kes. Pada masa yang sama nodus limfa periferal dan nodus intrathoracic meningkat. Dalam penyakit ini, nodus limfa adalah padat, tidak menyakitkan pada palpasi dan tidak dipateri antara satu sama lain. Sebagai peraturan, mereka membentuk konglomerat pelbagai saiz (pek).

Kelompok-kelompok kelenjar getah bening, yang paling sering meningkat dalam limfoma Hodgkin, termasuk:

  • cervical-supraclavicular;
  • axillary;
  • inguinal;
  • femoral
  • nod mediastinal;
  • nod intrathoracic.
Ciri penting limfoma Hodgkin adalah sindrom mabuk. Ia dicirikan oleh berkeringat malam, penurunan berat badan, demam yang berpanjangan dalam 38 darjah.

Gambaran klinikal limfoma Hodgkin berbeza-beza bergantung pada lokasi nodus limfa yang diperbesar. Jadi, terletak di dalam dada, nodus limfa memerah organ dan saluran darah. Sebagai contoh, apabila nodus limfa mediastinal diperbesar, vena cava sering dimampatkan. Akibat daripada ini adalah perkembangan sindrom vena cava yang unggul, yang ditunjukkan oleh bengkak wajah dan leher, serta sesak nafas dan batuk. Bahagian paru-paru, trakea, dan belakang otak dengan perkembangan lumpuh selanjutnya juga boleh dimampatkan.

Dalam limfoma Hodgkin, sistem rangka dan organ dalaman sering terjejas. Oleh itu, kekalahan tulang berlaku pada satu pertiga daripada pesakit. Separuh daripada kes adalah tulang belakang, dalam kes lain adalah tulang pelvik, tulang rusuk, sternum. Gejala utama adalah rasa sakit. Keamatan kesakitan sangat ketara, tetapi juga rasa sakit boleh meningkat dengan tekanan pada tulang yang terkena (contohnya, dengan tekanan pada tulang belakang). Selalunya (dalam 30 - 40 peratus daripada kes) hati terjejas, dan pelbagai granuloma wujud di dalamnya. Gejala kerosakan hati adalah pedih ulu hati, loya, muntah, dan rasa kepahitan di dalam mulut.

Limfoma Non-Hodgkin

Limfoma bukan-Hodgkin adalah tumor malignan, iaitu kanser. Juga, jenis limfoma ini dipanggil lymphosarcoma. Lebih separuh daripada kes-kes seperti tumor didiagnosis pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun. Jenis limfoma ini diklasifikasikan mengikut pelbagai kriteria, antaranya watak (dinamik pembangunan) dan lokalisasi tumor adalah yang paling penting.

Jenis-jenis limfoma bukan Hodgkin adalah:

  • Limfoma Burkitt;
  • limfoma sel yang besar;
  • lymphoma aplastik;
  • limfoma marjinal.
Dinamika lymphosarcoma
Salah satu kriteria utama adalah dinamika perkembangan tumor, iaitu sifatnya, yang boleh menjadi agresif atau tidak peduli. Limfoma agresif secara pesatnya meningkat dalam saiz dan metastasize (bercambah) ke organ-organ lain. Kemajuan pesat dan kursus yang perlahan, di mana gegaran berlaku (berulang-ulang gangguan penyakit), adalah ciri-ciri pembentukan yang tidak sopan. Fakta yang menarik ialah limfoma yang agresif yang disembuhkan dengan baik, dan tumor yang tidak masuk akal cenderung mempunyai kursus yang tidak menentu.

Penyetempatan limfoma bukan Hodgkin
Bergantung pada lokasi, limfosarcoma boleh menjadi nod atau extranodal. Dalam kes pertama, tumor hanya terletak pada nodus limfa, tanpa menjejaskan tisu bersebelahan. Tumor tersebut adalah ciri-ciri peringkat awal penyakit. Mereka memberi respons positif kepada terapi, dan dalam kebanyakan kes, rawatan membawa kepada pengampunan berpanjangan (pengekalan gejala).

Limfoma Burkitt

Limfoma Burkitt adalah sejenis lymphoma tahap keganasan yang sangat tinggi. Ia dicirikan oleh kecenderungan untuk menyebarkan ke luar batas sistem limfatik ke dalam darah, sumsum tulang dan organ dalaman. Sel-sel kanser limfoma Burkitt mengambil asalnya dari limfosit B-B. Tidak seperti limfoma lain, spesies ini mempunyai kawasan pengedaran sendiri, ini adalah negara-negara Afrika Tengah, Oceania dan Amerika Syarikat.

Etiologi (asal) limfoma Burkitt, seperti limfoma lain, belum dijelaskan. Radiasi, virus Epstein-Barr, dan keadaan alam sekitar yang buruk memainkan peranan penting dalam asal usul. Terdapat dua bentuk limfoma Burkitt - endemik dan sporadis. Bentuk limfoma endemik terdapat di negara-negara Afrika Tengah, itulah sebabnya ia sering disebut Afrika. Perbezaan dari bentuk sporadis adalah kehadiran genome virus Epstein-Barr di dalamnya.

Gambar klinikal bergantung kepada penyetempatan tumpuan patologi. Pada mulanya, sel-sel kanser dilokalisasi di dalam nodus limfa, dan kemudian bergerak ke organ yang mengelilinginya. Hasil pertumbuhan tumor adalah disfungsi organ. Sekiranya nodus limfa, meningkat, membentuk konglomerat di kalangan mereka, maka akibatnya, kapal dan saraf sering dimampatkan.

Permulaan penyakit boleh menjadi tiba-tiba atau beransur-ansur, bergantung kepada lokasi tumor. Gejala pertama adalah selalunya tidak spesifik dan boleh meniru (mengingatkan) selesema biasa. Di samping itu, gejala limfoma yang kerap, demam, menyertai ini. Demam sering digabungkan dengan berpeluh malam dan penurunan berat badan. Gejala-gejala ini adalah manifestasi sindrom mabuk umum. Juga gejala umum limfoma Burkitt adalah limfadenopati serantau (nodus limfa bengkak). Jika limfoma diselaraskan pada tahap saluran pencernaan, maka gambaran klinik limfoma disokong oleh halangan usus, dan dalam kes-kes yang teruk, pendarahan usus. Dengan penyetempatan limfoma pada tahap sistem urogenital, gejala utama adalah kegagalan buah pinggang. Tanda-tandanya adalah edema, penurunan dalam pengeluaran air kencing setiap hari (jumlah air kencing), ketidakseimbangan elektrolit. Apabila penyakit itu berkembang, pesakit menurunkan berat badan, mereka boleh kehilangan sehingga 10 kilogram sebulan.

Menyebarkan limfoma besar

Penyebaran lymphoma sel yang besar merujuk kepada limfoma dengan tahap agresif yang tinggi. Jangka hayat dengan kanser jenis ini berbeza dalam masa beberapa bulan. Dalam kes ini, limfosit B adalah substrat utama untuk sel kanser. Orang yang paling sering menjadi sakit pada pertengahan umur dan lebih tua. Dalam kes ini, tumpuan utama boleh didapati di kedua-dua nodus limfa, dan extranodal, iaitu di luar nodus limfa. Dalam kes kedua, tumor paling kerap dilokalkan pada tahap saluran gastrointestinal dan sistem urogenital.

Varian berasingan limfoma sel besar ialah limfoma sel utama utama mediastinum. Diyakini bahawa pada awalnya tumor ini berkembang dari kelenjar timus (kelenjar timus), yang kemudiannya tumbuh menjadi mediastinum. Walaupun limfoma jenis ini dapat secara aktif tumbuh menjadi organ jiran, ia hampir tidak pernah metastasizes. Sakit dengan limfoma sel yang paling banyak wanita muda.

Untuk menyebar limfoma besar yang dicirikan oleh beberapa pilihan untuk pembangunan. Dalam kes pertama, terdapat peningkatan serentak dalam beberapa nodus limfa (perkembangan limfadenopati). Gejala ini akan menjadi utama dalam gambaran klinikal tumor. Ia juga mungkin bahawa tumor terletak di luar nod, dalam sesetengah organ. Dalam kes ini, gejala-gejala tertentu kerosakan organ akan berlaku. Contohnya, apabila diselaraskan dalam sistem saraf - ia akan menjadi gejala neurologi, sementara diselaraskan dalam perut - gejala gastrik. Ia juga mungkin bahawa tempat pertama muncul sindrom mabuk dengan manifestasi dalam bentuk demam, berpeluh, penurunan tajam dalam berat badan.

Pengelasan limfoma dengan tahap agresif

Institut Kanser Kebangsaan di Amerika Syarikat telah mencadangkan klasifikasi limfoma berdasarkan purata jangka hayat pesakit. Mengikut klasifikasi ini, limfoma dibahagikan kepada indolent, agresif dan sangat agresif.

Jenis limfoma dengan tahap agresif adalah:

  • Indolent (lembap) - jangka hayat purata berubah dalam masa beberapa tahun. Ini termasuk lymphoma limfositik dan folikular.
  • Aggressive - jangka hayat dikira dalam beberapa minggu. Ini termasuk limfoma besar yang meresap, limfoma bercampur.
  • Sangat agresif - tempoh purata dikira dalam beberapa minggu. Ini termasuk limfoma Burkitt, leukemia sel T.

Limfoma limfoblastik (T dan B)

Limfoma lymphoblastic boleh berkembang dari limfosit T dan limfosit B. Limfoma lymphoblastic secara klinikal dan klinikal sangat mirip dengan leukemia limfoid. Lymphoma jenis ini cenderung membentuk tumor besar-besaran yang sering diletakkan di dalam mediastinum. Lymphoma dicirikan oleh kerosakan kepada sistem saraf pusat dengan perkembangan lesi tunggal dan pelbagai saraf. Di samping itu, terdapat transformasi sum-sum tulang oleh jenis leukemia akut, yang bermaksud pembentukan sel-sel letupan (kanser) dalam sumsum tulang.

Seperti semua limfoma bukan Hodgkin, limfoma lymphoblastik dibezakan oleh kursus malignan. Limfoma sel-sel kira kira-kira 80 peratus, limfoma sel B - 20 peratus. Dengan perkembangan penyakit ini akan merosakkan hati, buah pinggang, limpa.

Limfoma marginal dan anaplastik

Lymphoma marginal dan anaplastik adalah varian limfa yang bukan Hodgkin yang dicirikan oleh tahap keganasan yang tinggi. Limfoma marginal adalah sejenis lymphoma yang berkembang dari zon sel-sel sempadan (marjinal) dalam limpa. Zon marginal adalah sempadan antara pulpa putih dan merah, yang mengandungi sejumlah besar limfosit dan makrofaj. Jenis limfoma ini merujuk kepada tumor lembab.

Limfoma anaplastik berasal dari sel T. Dengan kanser jenis ini, sel-sel benar-benar kehilangan ciri-ciri mereka, memperoleh penampilan sel-sel "muda". Istilah ini dipanggil aplasia, yang mana mengikut nama penyakit tersebut.

Limfoma pada kanak-kanak

Malangnya, limfoma pelbagai darjah agresif juga ditemui pada kanak-kanak. Dalam kategori ini, limfoma menyumbang kira-kira 10 peratus daripada semua tumor malignan. Selalunya didiagnosis pada kanak-kanak dari 5 hingga 10 tahun, sangat jarang berlaku pada kanak-kanak di bawah satu tahun.

Pada kanak-kanak, limfoma dicirikan oleh peningkatan agresif, metastasis pesat dan percambahan kepada organ-organ lain. Itulah sebabnya kanak-kanak biasanya pergi ke hospital, sudah di peringkat kemudian (tumor tumbuh dan berkembang dengan cepat).
Gambaran klinikal limfoma dicirikan oleh kerosakan kepada sumsum tulang, sistem saraf pusat dan organ dalaman.

Limfoma bukan Hodgkin biasanya dijumpai, sementara limfoma Hodgkin agak jarang berlaku. Dalam kes pertama, organ dalaman sering terjejas, iaitu usus dan rongga perut. Gejala limfoma abdomen adalah sakit perut, patensi usus yang merosakkan (ditunjukkan dalam bentuk sembelit) dan tumor yang boleh dirasakan semasa peperiksaan. Rawatan terdiri daripada polikimoterapi. Limfoma Hodgkin ditunjukkan oleh kelenjar getah bening yang tidak menyakitkan, selalunya serviks. Lymphadenopathy (nodus limfa diperbesar) digabungkan dengan peningkatan berpeluh, demam, kehilangan berat badan.

Adalah penting untuk diingati bahawa pada kanak-kanak, kerana usia mereka dan perbendaharaan kata yang terhad, kadang-kadang sukar dilakukan. Mereka jarang mengatakan apa yang mengganggu mereka, mereka tidak dapat menunjukkan lokasi kesakitan yang tepat. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda tidak langsung penyakit ini - peningkatan keletihan, lemah, berpeluh, mudah marah. Kanak-kanak kecil sering berubah, tidur kurang, menjadi lesu dan tidak peduli.

Lymphoma Peringkat

Limfoma peringkat pertama

Tahap awal, dicirikan oleh kerosakan kepada satu nodus limfa atau beberapa nodus limfa yang berada dalam zon yang sama (sebagai contoh, nodus limfa serviks). Lymphoma, yang dilokalkan dalam satu organ, tanpa lesi nodus limfa bersamaan, juga dianggap sebagai tumor peringkat pertama. Semua limfoma peringkat pertama adalah tumor tempatan, iaitu, mereka tidak mempunyai metastasis pada organ, tisu lain.

Selain penunjukan panggung, tumor diberikan penunjukan huruf, bergantung pada zona tubuh yang terletak. Oleh itu, jika tumor berada dalam nodus limfa, kelenjar timus, limpa, atau dalam cincin pharyngeal limfoid (pengumpulan tisu limfatik dalam pharynx), limfoma dilabel hanya dengan nombor I, yang menunjukkan peringkat. Limfoma peringkat pertama, yang terletak, sebagai contoh, dalam perut, usus, dan mana-mana organ lain, ditunjukkan dengan huruf tambahan E.

Limfoma peringkat kedua

Tahap kedua lymphoma ditentukan apabila tumor menjangkiti 2 atau lebih nod limfa, yang berada di satu sisi diafragma (otot yang terletak di antara dada dan rongga perut). Limfoma jenis ini hanya ditunjukkan oleh nombor II.

Tumor yang menimbulkan satu nodus limfa dan tisu atau organ bersebelahan juga dikelaskan sebagai Peringkat 2. Proses tumor jenis ini, kecuali nombor, ditetapkan oleh huruf E.

Limfoma peringkat ketiga

Limfoma peringkat ketiga adalah penglibatan dalam proses patologi 2 atau lebih nodus limfa yang terletak di kedua-dua belah diafragma. Jenis tumor ini hanya ditunjukkan oleh nombor. Tahap yang sama adalah "diberikan" dalam situasi di mana nodus limfa dari kawasan yang berlainan badan dan satu organ atau sekeping tisu yang terletak berhampiran nodus limfa terlibat dalam proses tumor. Dalam kes ini, tumor dilambangkan dengan huruf E.

Juga, limfoma yang melanda limpa dan beberapa nodus limfa yang terletak di sisi bertentangan diafragma tergolong dalam peringkat 3. Neoplasma tersebut ditandakan dengan huruf S. Huruf E, S menandakan proses di mana beberapa nodus limfa, organ jiran dan limpa terlibat.

Lymphoma Peringkat Empat

Berapa banyak yang hidup dengan limfoma?

Kehidupan dalam limfoma bergantung kepada peringkat penyakit, ketepatan rawatan, umur pesakit dan keadaan sistem imuninya. Pencapaian yang berkekalan (sekurang-kurangnya 5 tahun) remisi (gejala reda) adalah mungkin dalam kes di mana tumor didiagnosis pada peringkat pertama atau kedua, dan faktor risiko tidak hadir sepenuhnya.

Faktor risiko berikut untuk tahap 1 dan tahap 2 limfoma dibezakan:

  • limfoma terletak di dada, dan saiznya mencapai 10 sentimeter;
  • proses tumor, sebagai tambahan kepada kelenjar getah bening, juga telah merebak ke mana-mana organ;
  • sel kanser yang terdapat dalam 3 atau lebih nodus limfa;
  • semasa ujian terdapat kadar pemendapan erythrocyte yang tinggi;
  • untuk masa yang lama, gejala biasa berterusan (berpeluh malam, demam gred rendah, penurunan berat badan).
Secara umum, menurut statistik, hasil rawatan yang berjaya mencapai purata 70 peratus (apabila tumor dikesan pada tahap 2) hingga 90 peratus (ketika penyakit dikesan pada tahap 1) pasien.

Survival di peringkat akhir penyakit ini berbeza-beza dari 30 peratus (untuk peringkat 4) hingga 65 peratus (untuk tahap 3). Pada peringkat ini, faktor risiko berusia di atas 45 tahun, jantina lelaki, ketika mengambil ujian sel darah putih yang tinggi, kadar albumin yang rendah, hemoglobin, limfosit.

http://www.tiensmed.ru/news/limfomas1.html

Baca Lebih Lanjut Mengenai Sarcoma

Pengesanan penanda tumor dalam darah seorang wanita untuk kanser payudara selalu menjadi tamparan kepadanya.
The Becker Cyst adalah penyakit tertentu yang tidak mengerikan dengan sendirinya, tetapi komplikasinya mengerikan. Istilah ini merujuk kepada pengumpulan cairan keradangan (bukan nanah) dalam beg mukus yang terletak di belakang kaki bawah, tepat di bawah fossa popliteal.
Apabila seorang pakar sakit puan memberitahu penderita diagnosisnya: tumor rahim yang lemah, dia terpaksa memerhatikan gambar yang sama: panik, air mata, kekeliruan, dan soalan di matanya: "Berapa lama tinggal untuk hidup, adakah itu onkologi!" tenang; "Tidak, bukan onkologi, tetapi tumor benigna yang sangat biasa pada rahim.
Pesakit sering mengadu kepada doktor tentang ketidakselesaan di dalam kerongkong dan mendakwa bahawa sesuatu menghalang mereka daripada menelan.