1. Di bawah apa bentuk makroskopik adalah operasi radikal yang boleh dilaksanakan?

2. Mengapakah tumor hepatoselular mendominasi di Moscow, dan di rantau Tyumen - struktur cholangioselular?

Penyelarasan. Tumor selalunya terletak di bahagian kanan hati atau menjejaskan kedua-dua bahagian. Di bahagian kiri badan utama tumor dilokalisasi di sekitar 10% pesakit.

Bentuk pertumbuhan Dalam penampilan, terdapat tiga bentuk kanser hati: nodular, besar dan meresap. Massive dibahagikan secara besar-besaran sebagai nod tunggal, cavitary dan besar-besaran dengan satelit. Jenis penyebaran adalah sirosis - kanser hati.

Bentuk besar dalam bentuk simpulan tunggal, ia adalah tumor bergelombang dengan saiz yang besar, menduduki segmen keseluruhan, lobus, atau setengah hati. Pada bahagian ini, kanser besar mempunyai bentuk pembentukan padat kelabu-kuning dengan sempadan yang jelas (Gambar L). Selalunya dalam lilitan nod besar terdapat banyak tumor kecil. Borang ini dipanggil besar-besaran dengan satelit (Rajah 2). Ketiga jenis kanser besar - bentuk perut adalah tumor besar dengan rongga yang luas dan dinding tebal, diisi dengan massa tumor yang merepotkan dan cecair coklat yang kotor (Gambar 3).

Rajah. 1. Macrodrug hati. Lobak kiri sepenuhnya digantikan oleh tumor. Bentuk utama kanser hati primer.

Rajah. 2. Macrodrug hati pada bahagian. Terdapat simpulan yang tidak biasa di lobus kanan, dan banyak simpul kecil dalam tisu hepatik yang dipelihara. Bentuk utama kanser hati primer dengan satelit.

Rajah. 3. Macrodrug hati. Keseluruhan separuh kanan digantikan dengan tumor yang sangat hancur. Kanser abdomen hati.

Borang nod Ia mempunyai rupa nod tumor keputihan berwarna putih yang kecil, berselerak di seluruh parenchyma hati (Rajah 4). Borang ini adalah perkara biasa. Ia lebih banyak ciri tumor sel hati.

Rajah. 4. Macrodrug hati pada bahagian. Di dalam hati, sebilangan besar nodul tumor bersaiz sederhana. Bentuk kanser nodular.

Bentuk berselindung dipanggil lesi di mana kebanyakan parenchyma hati digantikan oleh nodul tumor dari pelbagai saiz yang bergabung dengan satu sama lain (Rajah 5, 6). Satu bentuk bentuk ricih adalah sirosis - kanser hati, di mana hati tidak berbeza dari kirrotik (Rajah 7). Satu-satunya perbezaan ialah kepadatan yang sedikit lebih tinggi berbanding dengan sirosis bukan kanser. Walau bagaimanapun, sangat sukar untuk ditangkap bahawa diagnosis kadang-kadang ditubuhkan hanya selepas pemeriksaan histologi.

Rajah. 5. Macrodrug hati. Di permukaan hati banyak menggabungkan nod tumor dengan pelbagai saiz. Selaraskan kanser hati.

Rajah. 6. Penyediaan makropre yang sama pada potongan. Kebanyakan parenchyma hati diduduki dengan menggabungkan nod tumor.

Rajah. 7. Macrodrug hati pada bahagian. Banyak warna keputihan kecil nod tumor, di antaranya adalah pulau kecil tisu hati yang dipelihara. Kanser-sirosis.

Dalam bentuk yang berasingan kadang-kadang terpencil kanser intraductal. Istilah ini merujuk kepada tumor yang telah timbul pada pertemuan saluran empedu intrahepatic utama. Mereka jarang berlaku, dicirikan oleh pertumbuhan menjalar, menyebar di sepanjang dinding saluran hempedu, dari mana mereka masuk ke parenchyma hati. Karsinoma intranular awal membawa kepada penyakit kuning yang sengit.

Struktur histologi Selalunya (65 - 90%), kanser hati utama berkembang dari sel-sel hati (kanser hepatoselular). Dalam kira-kira 5-25% pesakit, tumor timbul dari epitelum saluran empedu intrahepatik (kanser cholangiocellular). Kadang-kadang, dalam struktur tumor, adalah mungkin untuk mengesan ciri-ciri tanda-tanda kedua-dua jenis tumor (kanser bercampur). Dalam sesetengah kes, sel-sel tumor tidak dibezakan dan persoalan genetik tumor tidak dapat diselesaikan (kanser yang tidak dibezakan).

Metastasis. Kanser hati utama dicirikan oleh tahap metastasis yang tinggi. Ada kemungkinan bahawa beberapa nod dengan bentuk nodular dan banyak satelit dengan bentuk besar adalah akibat metastasis intrahepatik. Di luar badan, laluan utama metastasis adalah limfa. Pada autopsi, metastasis dalam nodus limfa berlaku dalam 50-60% daripada jumlah kematian dan di 80% daripada mereka yang mempunyai metastasis jauh kanser hati. Selalunya metastase menjejaskan nodus limfa hepatic yang terletak di ligamen hepatoduodenal. Kerosakan kepada kumpulan kelenjar getah bening yang lain adalah kurang biasa.

Selalunya mencari metastasis dalam paru-paru, kurang kerap adalah penyebaran tumor di peritoneum, pleura. Kadangkala metastasis mempengaruhi kelenjar adrenal, pankreas, buah pinggang, tulang dan organ lain.

Tahap kanser hati. Tiada klasifikasi umum untuk membahagikan kanser hati utama ke peringkat. Percubaan berasingan untuk membuat klasifikasi tersebut telah dilaksanakan (dalam USSR - A.S. Shapkin, 1970), tetapi mereka tidak menemui permohonan. Klasifikasi TNM diadopsi oleh Perikatan Kanser Antarabangsa pada tahun 1987.

http://studopedia.ru/11_111791_razberites.html

Metastase melanoma ke hati

Metastasis melanoma hati

Metastasis melanoma hati

Metastasis melanoma hati

Melanoma adalah neoplasma ganas yang berkembang sebagai hasil daripada pertumbuhan semula melanosit. Ini adalah salah satu daripada tumor yang paling agresif, yang disertai oleh metastasis yang sengit.

Kebarangkalian membina metastasis bergantung kepada saiz tumor: dengan ketebalannya kurang dari 0.75 mm, risiko mengembangkan fokus sekunder adalah kecil. Apabila tumor tumbuh lebih besar daripada 4 mm, kebarangkalian metastasis kepada nodus limfa serantau adalah kira-kira 60%. Metastasis melanoma serantau dan jarak jauh ke hati terdapat pada 30% pesakit.

Menurut statistik, kelaziman metastasis melanoma adalah seperti berikut:

    kelenjar getah bening; kulit; tisu subkutaneus; paru - 25%; hati, tisu tulang - sebanyak 17%; otak - 16%.

Punca, faktor

Tumor metastatik di hati terbentuk dalam pelbagai bentuk kanser. Sel-sel kanser boleh memasuki badan dengan aliran darah atau limfa. Ini berlaku pada tahap matang tumor utama: ia berkembang, dan sel-sel kanser, yang bergerak di sekeliling tubuh, mula pecah darinya. Perlu diingatkan bahawa sebilangan besar sel-sel yang berpindah mati dalam proses pergerakan mereka, tetapi sebahagian daripadanya tetap, menetap di organ-organ dalaman yang lain dan mewujudkan foci-metastase baru. Pertumbuhan kanser di hati yang berlaku dipanggil menengah. Oleh itu, melanoma choroidal pada mulanya boleh berkembang, metastases hati berlaku terhadap latar belakang yang menengah. Ia juga berlaku apabila melanoma bahagian lain dari mata, kulit, dan membran mukus didiagnosis.

Harus diingat bahawa pertalian metastatik segera tidak dicirikan oleh pertumbuhan pesat - mereka tidak dapat dikesan semasa peperiksaan, dan mereka tidak memberi gejala. Metastasis boleh menampakkan diri walaupun beberapa tahun selepas penyingkiran tumor utama.

Metastasis melanoma ke hati muncul apabila tumor utama telah mendapat kekuatan. Selalunya disebabkan berlakunya lesi sekunder oleh sebab-sebab berikut:

    tumor utama yang besar; kehadiran penyakit kronik lain; umur pesakit.

Gejala

Sel-sel kanser, terlepas dari tumpuan utama, masukkan hati dengan aliran darah. Darah ditapis dalam hati, jadi sel-sel kanser berlarutan dalam organ, membentuk fokus metastasis.

Hati melakukan fungsi yang paling penting, khususnya, ia bertanggungjawab untuk penghapusan toksin, oleh itu, gangguan dalam kerjanya selalu disertai oleh kemerosotan pesat kesihatan.

Gejala dalam metastasis hati adalah seperti berikut:

    kehadiran tapak yang dipadatkan di hati; peningkatan dalam saiz badan; meliputi permukaan badan dengan tubercles; penampilan kesakitan di hipokondrium yang betul; jaundice; peningkatan saiz limpa; kehilangan selera makan; berat badan; pendarahan dari hidung; perubahan dalam komposisi darah biokimia.

Perkembangan proses patologi di hati membawa kepada pemampatan saluran hempedu, menyempitkan / bertindih lumennya. Akibatnya, aliran empedu melalui saluran lain. Secara beransur-ansur, aliran keluar hempedu semakin memburuk, penyakit kuning berkembang. Hasil daripada perkembangan penyakit ini, bekalan darah cagaran terbentuk, yang dicirikan oleh peredaran darah melalui saluran lateral. Perkembangan eritema palmar menjadi akibat daripada peredaran darah yang merosot. Pada kulit muka adalah asterisks pembuluh darah pecah.

Gejala yang paling berbahaya yang harus menjadi alasan untuk rawatan kecemasan kepada pakar adalah muntah, yang berlangsung lebih dari satu hari, muntah dengan darah, penurunan berat badan yang cepat, najis hitam, peningkatan dalam perut, jaundis.

Gejala ciri adalah lemah (diperhatikan dalam 41-70% kes). Selanjutnya kekerapan kejadian dipanggil tanda-tanda seperti anoreksia, muntah, mual, ketidakselesaan di hipokondrium yang betul.

Metastasis melanoma hati menjejaskan seluruh tubuh. Hati juga melakukan fungsi berikut:

    menyediakan badan dengan glukosa; penyimpanan tenaga (dalam bentuk glikogen); peneutralan alergen, toksin, pengeluaran protein plasma; transformasi dan penyimpanan vitamin-larut lemak, kation.

Semua fungsi ini terjejas.

Diagnostik

Untuk mengesan pertumpahan tumor sekunder di hati, kaedah standard digunakan: ultrasound, tomografi yang dikira dan MRI, angiografi, biopsi.

Metastasis melanoma di hati ditunjukkan oleh macrodrug sebagai koleksi bentuk berbentuk hitam, berbentuk bulat.

Pengimbasan boleh mengesan lesi kanser yang melebihi 2 cm.

Ultrasound organ adalah kaedah diagnostik paling mudah dan paling banyak digunakan kerana ketersediaannya, tetapi ia tidak selalu membenarkan pengesanan tumor menengah sekunder. Untuk mengenal pasti metastasis, disarankan untuk menggunakan teknik pengimejan: PET, CT, MRI, angiography. Terima kasih kepada mereka, mungkin bukan sahaja untuk mengesan kehadiran tumpuan menengah, tetapi juga untuk menganggarkan saiz, penyetempatan, untuk mengesan proses penyebaran tumor dan tahap penembusan ke dalam kapal dan tisu berdekatan.

Pastikan untuk menjalankan kajian histologi - kajian struktur tisu tumor. Untuk tujuan ini, bahan diambil - biopsi. Perlu diingat bahawa, walaupun tusukan tisu dalam proses biopsi, prosedur tidak meningkatkan risiko penyebaran lanjut metastasis.

Sama pentingnya ialah ujian makmal - ujian darah untuk mengetahui bagaimana merosakkan hati.

Rawatan

Rawatan bergantung pada jumlah dan saiz metastasis. Penyelesaian yang optimum adalah untuk melakukan operasi pembedahan di mana kebolehan fungsi organ akan dikekalkan. Walau bagaimanapun, ini tidak semestinya mungkin. Rawatan utama yang digunakan apabila metastasis melanoma ke hati dijumpai adalah paliatif, kerana ia tidak bertujuan untuk pemulihan (kerana tidak mungkin), tetapi untuk memanjangkan hayat dan meningkatkan kualitinya.

Melaksanakan radiasi dan kemoterapi.

Metastasis melanoma di hati disertai dengan kesakitan yang teruk. Terdapat tanda-tanda mabuk yang teruk.

Adalah penting untuk mengenalpasti kedua-dua tumpuan utama dan tumor sekunder seawal mungkin. Sel-sel kanser yang terdahulu dikesan, semakin besar kemungkinan memanjangkan hayat pesakit.

Mengendalikan melanoma dalam hati masuk akal dalam peratusan kecil kes (5-10%). Ini adalah disebabkan oleh kepelbagaian dan penyetempatan sel-sel kanser yang tidak boleh diakses.

Operasi ini masuk akal apabila metastasis adalah tunggal dan terletak sedemikian rupa sehingga ia dapat disingkirkan dengan selamat.

Kemoterapi digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi. Kemoterapi intra-arteri berkesan, di mana ubat antikanser diperkenalkan ke arteri hepatik. Penggunaan ubat kemoterapi boleh melambatkan pertumbuhan tumpuan menengah dan tumor primer, mengurangkan jumlah metastasis, meningkatkan jangka hayat pesakit, melancarkan keterukan gejala.

Terapi yang disasarkan juga digunakan. Apabila ia menggunakan ubat yang tindakannya ditujukan secara langsung pada molekul tertentu, tanpa itu perkembangan tumor adalah mustahil. Sorafenib digunakan untuk kanser hati primer dan metastatik.

Embolisasi kapal yang memakan tumor digunakan. Dalam proses ini, bahan yang mengganggu peredaran darah di dalamnya disuntik ke dalamnya.

Terapi radiasi meningkatkan kesejahteraan umum pesakit, mengurangkan kesakitan.

Radiasi dan kemoterapi dianggap sebagai kaedah tambahan untuk penyetempatan kanser. Dalam kes ini, mereka juga tidak boleh 100% berkesan. Kanser, di mana metastasis melanoma ke hati dikesan, berakhir mematikan.

Pemindahan

Pemindahan hati meningkatkan jangka hayat oleh beberapa tahun. Bagaimanapun, disebabkan oleh kos yang tinggi, ia bukan kaedah yang banyak digunakan.

Imunoterapi boleh memulihkan sebahagian sifat perlindungan badan. Interferon, Nivolumab, Interleukin-2 digunakan sebagai ubat antikanser adjuvant.

Pemakanan selepas rawatan

Mengurangkan risiko mengembangkan metastasis selepas rawatan akan menyumbang kepada pemakanan. Salah satu prinsipnya - penolakan makanan berlemak. Ia perlu memastikan bahawa menu kaya dengan vitamin, anda perlu menggunakan makanan yang akan menguatkan sistem kekebalan tubuh: sayur-sayuran, sayuran, buah-buahan. Pakar bercakap tentang manfaat soya untuk pesakit tersebut. Produk ini dicirikan oleh komposisi yang serupa dalam sifatnya kepada Tamoxifen ubat anti kanser. Dalam kes ini, anda boleh makan produk seperti biasa, dan mengambil dalam bentuk kapsul.

Satu lagi produk yang sangat berguna ialah kuman gandum. Ia perlu dimakan tidak lebih daripada 10 gram sehari. Walau bagaimanapun, anda perlu mendengar perasaan anda. Gandum yang dibakar tidak sesuai untuk orang tua.

Antioksidan perlu diambil. Jus segar membantu: wortel, bit, epal.

Ramalan

Malangnya, melanoma metastases hati memberikan prognosis sedih. Kebanyakan pesakit mati pada tahun pertama selepas diagnosis. Hanya kira-kira 6% dapat hidup selama 2 tahun.

Pencegahan

Untuk menghindari perkembangan melanoma, perlu melindungi kulit dari radiasi ultraviolet: jangan pergi ke salon tanning, tutup kulit dengan pakaian dalam cuaca cerah, gunakan krim pelindung. Ia disyorkan dari semasa ke semasa untuk memeriksa tahi lalat di badan, dan jika mereka menukar warna, saiz, berunding dengan doktor.

http://rakprotiv.ru/metastazy-melanomy-v-pechen-makropreparat/

Metastasis Melanoma dalam Hati Macrodrug

Berhati-hati Melanoma hati adalah bahaya besar bagi anda!

Pembaca yang dihormati, saya mengalu-alukan anda ke laman web tentang kesihatan kulit! Adakah anda tahu apa yang melanoma hati? Penyakit ini berlaku semasa metastasis melanoma epidermis, luka pertama.

Dalam tisu organ-organ yang terkena, sel-sel kanser menengah berkembang, yang disampaikan ke hati oleh aliran darah.

Metastases berlaku dalam 3 peringkat melanoma, dan menjadi sangat kuat dalam 4 peringkat. Mari kita bercakap mengenai jenis melanoma menengah yang paling kerap - melanoma metastasis ke hati.

Apakah metastase hati berbahaya?

Foci kanser sekunder secara signifikan menjejaskan kecekapan organ-organ yang terjejas. Hati dikenali sebagai organ vital, kerana ia menghasilkan banyak proses biokimia yang kompleks:

    menyediakan badan dengan glukosa; mendeposit tenaga dalam bentuk glikogen; mengubah dan menyimpan vitamin larut lemak, kation dan bahan berfaedah yang lain.

Di atas tidak semua kemungkinan hati kita. Setuju, kehilangan badan yang berguna seperti itu adalah malapetaka. Metastasis tidak hanya memberi kesan kepada organ yang terjejas, tetapi juga keadaan keseluruhan organisma.

Mereka menimbulkan kesakitan yang tidak boleh diterima. Tubuh terkena mabuk yang teruk, dengan cepat kehilangan keupayaan untuk menahan dan mati.

Gejala keganasan melanoma epidermal

Melanoma, seperti jenis onkologi kulit, lebih mudah untuk dirawat pada peringkat awal, apabila metastasis belum muncul. Tetapi ramai di antara kita mengabaikan penyakit itu sehingga menjadi tidak tertanggung untuk hidup dengannya.

Abaikan kanser kulit seperti itu untuk masa yang lama tidak berfungsi, kerana tanpa rawatan, ia berkembang dengan pesat. Prognosis hidup dengan melanoma bergantung pada banyak ciri, termasuk metastasis.

Di bawah pengaruh sel-sel onkologi, tumor menengah membentuk foci dalam organ - kumpulan hitam melanin. Tubuh bertindak balas terhadap proses ini dengan sangat kuat. Kerana ini, gejala muncul, seperti:

    anjing laut, yang akan menunjukkan ultrasound; pembesaran organ; kelembapan struktur; kesakitan teruk di hipokondrium yang betul; jaundice; peningkatan dalam saiz limpa; kehilangan selera makan; ascites; kehilangan berat badan tidak munasabah; kekerapan dan kekejangan; muntah dan loya; perubahan dalam biokimia darah.

Tanda-tanda di atas komplikasi kanser kulit tidak semuanya muncul bersama-sama, tidak mendadak, dan tidak semua. Kadang-kadang hati tidak boleh mengganggu pemilik sama sekali.

Dalam keadaan sedemikian, metastasis hanya dapat dilihat oleh pakar selepas diagnosis menyeluruh, yang terdiri daripada ujian dan peperiksaan perkakasan yang menyeluruh.

Dalam kes klinikal atipikal, melanoma hati membawa kepada peredaran cagaran - anjakan aliran darah ke pinggir sampingan dan bukannya yang utama.

Pada masa yang sama, pesakit yang sakit bertukar kepada doktor dengan aduan yang berikut: eritema palmar - telapak tangan menjadi merah jambu; urat labah-labah muncul secara mendadak di muka.

Diagnosis onkologi di dalam hati dijalankan menggunakan teknik khas:

    Pemeriksaan ultrabunyi; CT dan MRI; Angiography; Biopsi jarum halus; Hepatoscintigraphy.

Selepas peperiksaan, pesakit diberi rawatan. Apa yang akan bergantung kepada ciri-ciri metastasis: nombor, lokasi, dan sebagainya. Adakah anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai rawatan melanoma hepatik?

Rawatan Kanser Melanoma Hepatik

Rawatan yang cekap dan tepat pada masanya boleh memanjangkan umur seseorang yang sakit. Seperti yang anda ketahui, tumor pada kulit sentiasa lebih suka dikeluarkan dari pembedahan. Adakah ia berfaedah untuk melanoma pada hati?

Adalah dinasihatkan untuk mengendalikan hanya 5-10% kes klinikal. Kenapa Kerana metastasis melanoma sering berganda dan terletak dalam keadaan sukar untuk mencapai tempat.

Adalah dinasihatkan untuk beroperasi jika metastasis adalah tunggal dan terletak di tempat yang agak selamat.

Sekiranya operasi tidak mungkin, maka kaedah lain diberikan, sebagai contoh:

    kemoterapi untuk mengurangkan pertumpahan, retard pertumbuhan dan pembangunan; Kemoterapi intra arteri adalah teknik moden di mana ubat disuntik ke arteri renal; terapi radiasi, yang memudahkan kesihatan umum dan kesakitan, khususnya.

Semua teknik ini tidak dapat menghilangkan kanser dengan metastase hepatik sebanyak 100%. Penyakit ini, malangnya, tetap mematikan. Rawatan bertujuan untuk melegakan gejala dan memanjangkan hayat.

Baru-baru ini, rawatan kompleks ditetapkan, termasuk teknik ini, pentadbiran macropreparations, serta rawatan imunologi.

Imunoterapi membantu untuk mengekalkan badan dan memulihkan sebagian sifat pelindungnya, sebahagiannya kerana jangka hayat orang sakit meningkat.

Sesetengah memilih untuk menggunakan ubat alternatif, iaitu herba untuk rawatan melanoma hati. Saya tidak boleh mengatakan bahawa resipi rakyat tidak berkesan.

Tetapi saya tidak mengesyorkan merawat onkologi pada peringkat metastatik hanya dengan herba. Rawatan mestilah menyeluruh dan dijalankan di bawah pengawasan pakar.

Ramalan hidup

Ramalan survival bergantung kepada banyak hal kecil, termasuk lokasi dan tahap keganasan tumor.

Statistik tuntutan bahawa kebanyakan mati dalam masa setahun selepas mendiagnosis metastase hati. Beberapa orang berjaya hidup sehingga dua tahun (hanya 6%).

Ini menyimpulkan kisah melanoma hati. Saya harap anda tidak perlu menghadapi kanser ini.

Untuk melakukan ini, melindungi kulit anda dari cahaya matahari langsung, jangan menyakitkan tahi lalat dan semak-semak memeriksa semua kecacatan pada badan anda secara berkala. Jika tahi lalat tiba-tiba berubah warna atau mula berkembang, segera pergi ke ahli dermatologi, kerana ini mungkin melanoma.

Seperti artikel ini? Kemudian pastikan anda melanggan kemas kini tapak dermatologi dan kongsi bacaan dengan rakan-rakan dalam rangkaian popular sosial. Artikel baru muncul setiap hari, jadi lawati kami lebih kerap. Jumpa lagi!

Pengarang artikel: Elena Smirnova (dermatologi)

Tarikh penerbitan: 09/24/2016

Melanoma dan metastasis hati

Tinggalkan komen 2,289

Salah satu tumor paling berbahaya adalah melanoblastoma. Metastasis melanoma memasuki hati dalam masa yang singkat, dalam kebanyakan kes, hasil penyakit itu mematikan. Metastasis didiagnosis menggunakan kaedah biopsi. Kaedah ini membolehkan anda menentukan jumlah melanin yang terkumpul di dalam hati. Penyebaran metastasis agresif adalah sukar untuk kaedah terapeutik.

Apa itu melanoma?

Jenis ini jarang terjadi di kalangan tumor malignan. Perkembangan penyakit bermula kerana perkembangan sel-sel yang bertanggungjawab terhadap pigmentasi. Melanoma dicirikan oleh metastasis dalam semua kes. Metastase berkembang begitu cepat sehingga kadangkala mereka dikesan lebih cepat semasa pemeriksaan daripada fokus utama. Tumor itu sendiri boleh terletak di hati atau di organ lain. Perkembangan pesat, pertumbuhan metastasis dan kecekapan rawatan rendah membawa kepada ramalan kehidupan manusia yang singkat - tidak lebih dari satu tahun.

Kursus penyakit dan gejala

Permulaan metastasis di hati sukar untuk diramal. Metastasis hati adalah penunjuk regresi terhadap keadaan pesakit. Sel-sel kanser bergerak ke dalam badan bersama-sama dengan darah. Darah disaring oleh hati, dan sel malignan kekal di dalam organ, membentuk fokus metastasis. Metastase cepat berkembang adalah lebih awal daripada perkembangan tumor utama. Ia adalah perkembangan penyakit ini merumitkan penggubalan diagnosis tepat pada masanya dan betul.

Manifestasi klinikal

Dengan perkembangan metastasis di dalam badan, terdapat tempat pengumpulan bahan melanin - makropreparation. Organ yang terjejas bertindak balas kepada perubahan patologi dengan bertindak balas terhadap perubahan dalam fungsinya, yang mempengaruhi keadaan umum seluruh organisma. Kehadiran metastasis hati dinilai oleh gejala utama berikut:

    boleh mengesan di kawasan pekat hati; hati berkembang dalam saiz; struktur hati memperoleh tuberosity; kesakitan muncul di bawah pinggir kanan; manifestasi penyakit kuning berlaku; limpa tumbuh dalam saiz; selera makan lebih teruk; pesakit kehilangan banyak berat badan; Pendarahan hidung sering berlaku; darah mengubah komposisi biokimia.

Melanoblastoma hati mempengaruhi struktur dan saiz hati, menjejaskan selera makan, tekanan, warna kulit.

Perubahan organ yang terjejas berfungsi beberapa waktu selepas bermulanya proses patologi. Apabila memerah saluran empedu, menyempitkan atau menyekat sepenuhnya lumennya, aliran empedu dilakukan melalui saluran lain. Dari masa ke masa, aliran hempedu semakin membesar dan penyakit kuning berkembang. Metastase menembusi tisu badan, yang membawa kepada perkembangan peredaran cagaran. Darah mula mengalir melalui pinggir sampingan dan bukannya yang utama. Peredaran darah sedemikian menyebabkan eritema palmar - palma menjadi merah jambu. Di muka dan kulit dibentuk asteris dari salur darah pecah.

Apakah bahaya itu?

Bahaya melanoma terletak pada kadar kerosakan pada metastasis hati dan organ dalaman penting lainnya. Walaupun peningkatan saiz, masa yang singkat fungsi hati biasanya berfungsi, melakukan aktiviti yang diperlukan. Foci sekunder berkembang lebih cepat daripada melanoma sendiri dan ini membawa kepada fakta bahawa tumor utama, yang menyebabkan akibat yang serius, ditemui terlambat. Dengan kekalahan metastases hati, dinyatakan gejala penyakit muncul hanya selepas beberapa bulan, apabila rawatan itu tidak lagi berkesan. Selalunya, manifestasi kecil mendorong pesakit untuk melawat doktor, manakala tanda-tanda lain tidak mempunyai keparahan.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan terutamanya oleh biopsi. Makropreparation ini ciri-ciri teduhan putih dan kebolehkhidmatan tisu. Jika perlu, periksa produk pembusukan atau bekuan darah untuk mengesan sel-sel malignan di dalamnya. Tambahan pula menjalankan diagnostik berasaskan komputer badan. Pemeriksaan ultrabunyi terhadap makropreparation digunakan, kerana tisu tumor jelas terlihat.

Analisis histologi mungkin tidak berguna untuk mengesan lokasi tumor utama. Sekiranya metastasis sangat ketara, pengesanan lokalisasi tumor adalah mustahil. Permohonan bersama dengan pemeriksaan cytological bahan biologi beberapa kali meningkatkan kualiti diagnosis. Pengimbasan standard mendedahkan lokalisasi tumor dan metastasis dengan diameter lebih daripada 2 sentimeter. Dengan bantuan radiografi abdomen, saiz tepat hati yang diperbesarkan ditentukan. Selalunya, ultrabunyi memeriksa metastasis hati sebagai fokus echogenic.

Kaedah rawatan dan rawatan

Kemoterapi digunakan secara meluas untuk memerangi melanoma dan kerosakan hati. Ahli onkologi menetapkan rawatan untuk setiap pesakit secara individu, berdasarkan gambaran klinikal penyakit ini. Ia biasanya ditetapkan untuk memperkenalkan persediaan cytostatic terus ke dalam tumor dengan memperkenalkan kateter ke arteri hepatic. Untuk terapi ini, pundi hempedu mesti dikeluarkan. Terima kasih kepada teknik ini, saiz melanoma berkurangan, keadaan pesakit bertambah baik. Pilihan terapi itu mempunyai risiko komplikasi - sepsis, chemohepatitis, kolestitis dan ulser peptik.

Rawatan melanoma dijalankan dan kaedah rakyat. Pelbagai ramuan herba digunakan. Sebagai contoh, untuk penyediaan sup herba, anda perlu mengambil jelatang, herop, ketumbar dan udang. Koleksi itu dipenuhi dengan air mendidih dan diselitkan sekurang-kurangnya 8 jam. Selalunya digunakan aconite berwarna. Apabila menggunakannya, penjagaan mesti diambil, kerana tumbuhan itu mempunyai kesan toksik pada tubuh.

Prognosis melanoma

Oleh kerana penyakit ini sangat sukar untuk dirawat, prognosis itu mengecewakan. Pesakit dengan diagnosis ini hidup tidak lebih daripada satu tahun. Ia adalah mungkin untuk melakukan pemindahan hati untuk melanoma, yang membolehkan memanjangkan jangka hayat selama beberapa tahun. Dengan perkembangan metastasis hati, rawatan dalam kebanyakan kes adalah bertujuan untuk mengurangkan gejala pesakit dan meningkatkan kualiti hidupnya.

http://imedic.club/metastaz-melanomy-v-pechen-makropreparat/

Hati

Algoritma dan contoh persediaan mikroskopi hati.

1. Keadaan bekalan darah:

- urat saluran portal.

2. Pelanggaran reologi darah: erythrostasis, leukostasis, pembahagian darah menjadi plasma dan membentuk unsur, plasmastasis, microthrombi, gumpalan darah.

3. Keadaan dinding di atas kapal-kapal di atas: sklerosis, rendaman plasma, hyalinosis, nekrosis, vaskulitis purulent akut, produktif atau polimorfoselular. Kehadiran sklerosis perivaskular di sekitar urat tengah (sklerosis perivenular, ciri-ciri hati alkohol).

Rajah. 1. Hati. Perlerular sclerosis adalah proliferasi bulatan ringan pada tisu berserabut di sekitar urat tengah (anak panah). Kira-kira 1/8 daripada hepatosit tertakluk kepada distrofi lemak kecil, sederhana dan besar-drop. Dalam stroma lobulus di sepanjang kapilari sinusoidal terdapat tumpuan kecil penyusupan polimorfoselular ringan (penyusupan limfohistiositik + leukosit neutrophilic). Warna: hematoxylin-eosin. Meningkatkan x250.

4. Pengembangan (bengkak) di kawasan Disisinusoidal Disse.

Rajah. 2-5. Terhadap latar belakang pletora vena kapilari yang dinyatakan secara tidak merata dengan erythrostasis, perkembangan yang tidak merata (edema) dari Diss yang berpecah perisinusoidal spasi berbeza dari lemah ke parah (anak panah). Warna: hematoxylin-eosin. Meningkatkan x250.

5. Struktur balok radar lobula hepatik:

- dipelihara, jelas, dapat dikesan;

- dipadamkan di hadapan hepatosis lemak yang sederhana, ketara, nekrosis fokus kecil;

- dilanggar dengan kehadiran jambatan (merebak dari lobule ke lobule) dan nekrosis multilobular, gambar-gambar cirrhosis hati yang tidak lengkap, mono - dan multilobular, campuran hati, fibrosis besar.

6. Kehadiran sel Krajewski (hepatosit dengan tanda-tanda penggandaan glikogen, yang sangat membengkak, dengan sitoplasma yang tercerahkan, bentuk poligonal, disusun dengan kompak dalam bentuk "batu bubungan batu").

7. Perubahan dystrophik hepatosit: distrofi granular protein, distrofi vacuolar, distrofi hidropik, distrofi berlemak (disebarkan, tumpuan kecil, medium dan besar-fokal, sederhana dan teruk, jumlah subtotal).

Rajah. 6, 7. Hati. Foci of distrofi hidropik teruk hepatosit (anak panah) digabungkan dengan distrofi lemak-drop besar sel hati.

Warna: hematoxylin-eosin. Meningkatkan x250.

8. Nekrosis hepatosit (kumpulan kecil sel, fokus kecil / sederhana dalam lobulus, jambatan - merebak dari lobulus ke lobulus, multilobular - menarik beberapa segmen bersebelahan).

9. Saluran portal (tidak dikembangkan, tanpa tanda-tanda sklerosis dan keradangan, dengan edema stromal, diluaskan disebabkan oleh sklerosis, dengan penyusupan leukosit atau lymphohistiocytosis yang ringan, sederhana, teruk atau meresap dengan leukosit nuklear yang tersegmentasi, pemisahan daripada saluran portal sclerosis. ketebalan dan panjang).

10. Kehadiran kecacatan tisu (dengan kecederaan).

11. Kehadiran percambahan tisu atipikal.

Rajah. 8, 9. Metastasis kanser paru-paru sel skuamosa dalam tisu hati (anak panah). Tisu hepatik yang tersisa dikompresi, hepatosit cacat. Warna: hematoxylin-eosin. Meningkatkan x100.

13. Keadaan kapsul hati.

Contoh nombor 1.

LIVER (1object) - dalam bahagian autolysis lemah tidak sekata. Pengisian darah tidak sekata kapilari sinusoidal, dari darah yang lemah dan lemah-sederhana yang mengisi mereka kepada pelbagai tumpuan. Pletora urat tengah dan urat saluran portal. Struktur radar balok segmen mula pudar terhadap latar belakang degenerasi lemak besar-drop focal-diffuse yang sangat jelas dari hepatosit. Sisa sel hati berada dalam keadaan distrofi adipose ringan. Saluran portal secara amnya tidak berkembang, dalam stroma beberapa, penyusupan lymphohistiocytic yang sederhana dengan leukosit segmen tunggal. Kapsul hati tidak diwakili di bahagian ini. Kesimpulan histologi: hepatosis lemak yang agak ketara. Gambar hepatitis berterusan kronik yang lemah.

Rajah.10-17. Hepatosis berlemak yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza, di bahagian yang berasingan dengan vacuole fokus, distrofi hidropik hepatosit dan rektum keradangan kronik, Mallori corpuscles (hyaline alkohol, Rajah 17, anak panah). Warna: hematoxylin dan eosin. Meningkatkan x100, h250 dan x400. Satu gambar dalam hitam dan putih.

Contoh nombor 2.

LIVER (1 objek) - dalam bahagian meresap autolysis ringan. Penyedutan fokal di atas terdapat banyak kapilari sinusoidal. Pletora urat tengah dan urat saluran portal. Struktur radar balok segmen adalah jelas. Cytoplasm jenis hepatosit berbutir, tanpa tanda-tanda degenerasi lemak. Saluran portal tidak diluaskan, dalam stroma tunggal, infiltrasi lymphohistiocytic yang lemah, infiltrat sel-sel sel terpencil yang terdapat di stroma lobula. Sklerosis awal dinding arbitrase triad. Kapsul hati tidak diwakili di bahagian ini.

Kesimpulan histologi: Tanda-tanda yang sangat ringan terhadap hepatitis berterusan kronik.

Contoh nombor 3.

HIDUP (2 benda) - pengisian darah lemah dari kapilari sinusoidal (kapilari dipenggal oleh hepatosit dystrophically berubah). Satu pendarahan perosak fizikal yang kecil yang merosakkan warna merah kaya, dengan sedikit leukosit. Lumen vena pusat kebanyakannya kosong. Terdapat banyak saluran urat portal. Struktur balok radial lobular dihilangkan dengan latar belakang fenomena degenerasi fatty-drop-folus degenerasi ketara dari hepatosit dan degenerasi hidropiknya yang ketara. Kumpulan kecil sel-sel hati yang dipelihara dengan tanda-tanda pembahagian bahan nuklear. Saluran portal berasingan tidak diluaskan, dalam penyebaran stroma mereka, penyusupan lymphohistiocytic sedikit sederhana, leukosit segmen tunggal. Kapsul hati tidak menebal. Kesimpulan histologi: Hepatosis fatty yang diucapkan dengan degenerasi hidropik focal yang sangat teruk dari hepatosit. Gambar hepatitis berterusan kronik yang lemah.

Rajah.18. Hati dengan gabungan degenerasi fatty-fatty fatty degenerasi yang teruk yang teruk terhadap hepatosit dan degenerasi hidropik.

Warna: hematoxylin dan eosin.

Contoh nombor 4.

LIVER (1 objek) - dalam bahagian yang tidak sekata awal, autolysis yang lemah. Pengisian darah kapilari sinusoidal yang lemah dan lemah-sederhana (kapilari dipenggal oleh hepatosit dystrophically diubah). Pelbagai bekalan darah urat tengah (dari jurang kosong hingga sederhana). Terdapat banyak saluran urat portal. Struktur radar balok segmen terhapus terhadap latar belakang degenerasi lemak kecil / sederhana / besar-drop focal-sederhana yang diakibatkan oleh hepatosit. Kumpulan kecil sel-sel hati dalam keadaan kekejangan hidropik. Saluran portal yang berasingan sedikit berkembang, dalam stroma mereka terdapat penyusupan lymphohistiocytic yang lemah dan lemah. Kapsul hati tidak diwakili di bahagian ini.

Kesimpulan histologi: hepatosis lemak yang agak ketara. Tanda ringan hepatitis berterusan kronik.

Contoh nombor 5.

LIVER (1object) - pelbagai jenis fosfat sinusoidal kapilari. Keluarkan ekspresi kawasan Disisinusoidal Disse. Kebanyakan vena dan urat pusat saluran portal, di dalam saluran berasingan pembahagian darah menjadi plasma dan unsur-unsur berbentuk. Struktur radar balok segmen adalah jelas. Hepatosit adalah sebahagian besarnya bengkak, dalam keadaan dystropi berbutal protein yang jelas. Selebar sel berganda Krajewski. Saluran portal tidak diluaskan, tanpa tanda-tanda sklerosis dan keradangan stroma. Kapsul hati tidak diwakili di bahagian ini.

Sel-sel Krayevsky adalah hepatosit dengan tanda-tanda penggerak glikogen, sel-sel hati sangat membengkak, dengan penjelasan yang jelas dari sitoplasma, bentuk poligonal, disusun dengan ringkas, dalam bentuk "batu bulat".

Rajah 19-21. Sel-sel Kraevsky dalam bentuk kelompok pelbagai saiz (anak panah).

Warna: hematoxylin dan eosin.

Meningkatkan: x250 dan x400.

Contoh nombor 6.

LIVER (1object) - pengisian darah kapilari sinusoidal bervariasi dari pengisian darah yang lemah ke pletora sederhana. Dalam zarah jalur berserabut kesederhanaan sederhana dari beberapa kapal kecil. Struktur radar balok dari lobulus hepatik berkurang disebabkan oleh pertumbuhan serat lembaran serat kasar dan panjang, dengan infiltrasi sel pusingan focal yang ringan, berpunca daripada saluran portal sclerosis dan zon sklerosis perivenular (di sekitar urat tengah), yang meliputi kumpulan kecil hepatosit, yang mengandungi hanya hepatosit kecil. segmen dan kumpulan besar hepatosit dalam beberapa lobula hepatik bersebelahan. Hepatosit dalam keadaan distrofi butiran protein yang jelas, sesetengahnya cacat, dalam keadaan atrofi, dengan tanda-tanda penjanaan semula dalam bentuk pembahagian nuklear dan sel-sel itu sendiri. Sehingga 2-3% sel-sel hati telah mengalami obesiti.

Kesimpulan histologi: Gambar sirosis monomultilobular.

Contoh nombor 7.

LIVER (2 objek) - pengisian darah kapilari sinusoidal bervariasi dari pengisian darah yang lemah dan sederhana hingga moderat hingga kenyang sederhana. Struktur radar balok dari lobang hepatik di bahagian besar bahagian terganggu oleh kehadiran pancaran besar proliferasi tisu atipikal dengan gambaran histologi karsinoma hepatoselular. Tangki kecil tisu tumor dan kumpulan kecil hepatosit dalam keadaan nekrosis dengan leukositosis reaktif yang ringan. Kapal kecil dengan penyebaran sel-sel tumor di sepanjang dinding mereka dan dengan kehadiran konglomerat tumor dalam lumen (penyebaran tumor hematogen) dapat dilihat. Hepatosit yang selamat dalam keadaan distrofi berbutal protein yang jelas dan ketara, dengan tanda-tanda malnutrisi, atropi, ubah bentuk. Faktor kecil degenerasi hidropik hepatosit. Hingga 15-20% sel hati telah mengalami obesiti kecil dan besar. Bilangan hepatosit yang sederhana dengan tanda-tanda regenerasi mereka dalam bentuk pembahagian nukleus mereka dan sel-sel mereka sendiri. Saluran portal kurang diluaskan disebabkan oleh sklerosis, dengan penyusupan lymphohistiocytic yang lembut. Kapsul hati dengan sklerosis sederhana dan sederhana yang tidak sekata, di permukaannya lemah tegak nipis seperti jalur fibrin longgar. Kesimpulan histologi: Kanser hepatoselular. Gambar hepatitis berterusan kronik. Tanda-tanda peritonitis fibrinus.

http://practicagystologa.ru/2016/04/27/pechen/

Metastasis melanoma malignan ke makropreparation hati

Metastasis melanoma hati

Melanoma adalah tumor malignan yang agak agresif yang berkembang disebabkan oleh pertumbuhan semula sel-sel pigmen. Tumor agresif sentiasa metastasize. Pelbagai organ boleh terlibat dalam proses patologi pembentukan tumor menengah. Metastasis hati ke hati jarang berlaku, tetapi ia sangat berbahaya.

Mereka berkembang pesat dan sering muncul sebelum mengenal pasti tumpuan utama.

Apa yang berlaku di dalam badan?

Fokus utama melanoma dapat muncul dengan segera di hati, tetapi yang paling sering melanoma hati adalah metastasis neoplasma malignan ini, fokus utama yang terletak di organ lain. Kemurungan tumor sangat hebat, dan kepekaannya terhadap rawatan sangat rendah sehingga jangka hayat pesakit dengan metastasis hati rata-rata kurang dari satu tahun.

Sel-sel tumor merebak melalui aliran darah atau limfa. Sel-sel kanser, berlarutan di hati, membentuk usus yang berkembang dengan cepat dan ketara mengatasi pertumbuhan neoplasma primer. Ia adalah pertumbuhan pesat yang merumitkan diagnosis tepat pada masanya. Walaupun membuat diagnosis berdasarkan biopsi tidak menjadi masalah, dalam kebanyakan kes skala lesi terlalu besar untuk ramalan optimistik. Selalunya, pesakit mendapatkan bantuan kira-kira tiga bulan selepas bermulanya metastasis, dan ini adalah tempoh yang sangat penting dengan pertumbuhan pesat.

Manifestasi penyakit

Dengan metastasis melanoma di hati, kluster hitam bentuk melanin di dalamnya, iaitu lesi. Hati memberi reaksi kepada mereka dengan perubahan fizikal dan fungsi yang memberi kesan kepada seluruh tubuh.

    Bahagian-bahagian anjing laut dalam hati, pembesaran hati, struktur badan menjadi lumpy, sakit di hipokondrium kanan, jaundis, pembesaran limpa, ascites, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, pendarahan hidung, mual, muntah, perubahan dalam parameter biokimia darah.

Disfungsi hati tidak berlaku dengan serta-merta. Untuk beberapa waktu, walaupun peningkatan dalam saiznya, ia masih berfungsi. Dengan beberapa saluran hempedu yang sempit, aliran hempedu boleh disediakan secara percuma, belum dimampatkan dan utuh. Perkembangan selanjutnya proses ini membawa kepada gangguan yang signifikan dari aliran keluar hempedu dan disertai dengan penyakit kuning.

Metastasis hati boleh membawa kepada perkembangan peredaran cagaran, apabila peredaran darah bergerak ke sisi, dan bukannya saluran utama. Proses ini membawa kepada manifestasi palmar erythema apabila kelapa menjadi merah jambu. Juga, dengan peredaran cagaran, urat laba-laba terbentuk pada kulit, terutama pada muka. Selalunya ia adalah manifestasi yang membawa pesakit kepada doktor, kerana gejala lain mungkin tidak begitu ketara untuk menyebabkan kecemasan yang serius.

Diagnosis dan rawatan

Untuk diagnosis, pesakit diperiksa, aduan dianalisis dan prosedur diagnostik ditetapkan:

    Ubat ultrasound, CT dan MRI, Angiografi, Biopsi halus-jarum, Hepatoscintigraphy, kajian makmal.

Rawatan bergantung pada jumlah dan saiz metastasis. Dengan kemungkinan pembuangan pembedahan foci dengan pemeliharaan kebolehan berfungsi badan, operasi dilakukan. Walau bagaimanapun, dalam kes metastasis melanoma, ini tidak selalu mungkin dan sesuai. Oleh itu, lebih kerap, rawatan adalah paliatif, bertujuan untuk mengurangkan keadaan pesakit dan meningkatkan kualiti hidupnya. Prosedur kemoterapi, terapi radiasi boleh melambatkan proses patologi dan memanjangkan kehidupan pesakit.

Tumor dari tisu penghasil melanin (tumor melanositik): nevi dan melanoma.

Nevus (pigmented, non-cellular, melanocytic nevus) adalah pembentukan tulang belakang kongenital atau diperolehi seperti kulit neuroectodermal yang berasal dari warna coklat, coklat atau hitam.

Klasifikasi: Edge, kompleks, dermal dan displastic nevi.

Melanoma (melanoma maligna) adalah tumor yang sangat malignan dari melanocytic neuroectodermal asal. Ia berlaku di mana-mana umur semasa keganasan nevi pigmented (dalam 10% kes terdapat kecenderungan genetik) dan de novo, tanpa perubahan sebelumnya pada kulit atau membran mukus. Terdapat sambungan antara sinaran matahari dan radiasi ultraviolet. Pertumbuhan melanoma boleh menjadi tumpuan mikroskopik (titik) dalam lapisan epitelium (melanoma in situ), menegak, dengan serangan epidermis dan dermis, atau radial (lentiginous). Metastasizes awal dan cepat, secara serentak limfa dan hematogen. Penyetempatan: kulit, membran mukus, choroid dan retina, meninges.

Klasifikasi: Penyebaran secara serpihan (pedzhetoidnaya), nodular (nodular), lentigo ganas (sejenis melanoma in situ, berkembang pada kulit terbuka), Acral-lentiginous (Jenis khas, diselaraskan di tangan, kaki atau di bawah kuku) ), Desmoplastichesky neurotropic (dengan pencerobohan perineural dan intranural), Melanomas, berkembang dari nevus biru, dari nevus gergasi kongenital.

Diagnosis morfologi tumor dari derivatif mesenchymal, neuroectoderm, dan jaringan penghasil melanin sering memerlukan penggunaan kaedah penyelidikan immunomorphological.

Senarai ubat yang dipelajari dalam pelajaran (ditandakan dengan ikon)

Macrodrugs - Rahim leiomyoma, lipoma, hemangioma hati, fibrosartoma, sarkoma klasik (intraosseous) (sarcoma osteogenic), tumor otak ganas (glioblastoma), pigmented (melanocytic, non-cellular) nevi, memamamamamama, melanoma metastasis hati melanoma ke nodus limfa;

Mikropreparasi - rahim leiomyoma, lipoma, hemangioma hati gua, fibrosarcoma, sarkoma klasik (intraosseous) (sarkoma osteogenic), glioblastoma, melanoma kulit, penanda melanoma imunohistokimia, melanoma nodus limfa;

Corak difraksi elektron - sel osteosarcoma klasik (intraosseous), sel melanoma.

Rajah. 11-1. Persediaan makro (a - d). Uterus leiomyoma. Mat diperbesarkan dan cacat disebabkan oleh beberapa nodul tumor padat dengan sempadan jelas (dengan pseudocapsule), terletak subserous, intramural dan submucous. Dalam seksyen ini, nod tumor diwakili oleh tisu berlapis putih dengan fokus utama: pendarahan, nekrosis, sclerosis (fibromyoma), kalsifikasi (d - E. Fedotov s penyediaan). Lihat juga rajah. 27-50.

Rajah. 11-2. Penyediaan mikro (a - d). Uterine leiomyoma, A, B - tumor diwakili oleh rasuk sel-sel otot licin yang akan datang dalam pelbagai arah yang berbeza saiz (atipisme tisu), tumor myocytes adalah monomorphic, tanpa tanda-tanda atypia selular, mitos jarang dan tipikal; c - stroma dikembangkan tidak sekata, di tempat-tempat yang membentuk focia besar dengan fenomena sklerosis dan hyalinosis (fibromyoma - c), petrifikasi mungkin berlaku, perubahan sekunder juga diwakili oleh fokus pendarahan, nekrosis; d - tumor jelas dibatasi dari myometrium sekitar oleh pseudocapsule yang jelas; a, c, d - x 200, b - x 400. Lihat juga rajah.27-51.

Rajah. 11-3. Persediaan makro (a - e). Hemangioma hati Cavernous Dalam tisu hati yang berlainan saiz, dikemas dengan sempadan yang jelas, nod dan konglomerat nod warna merah dan biru kerana banyaknya darah, di bahagian - jenis spongy (persiapan: di - E.V. Fedotova, g - O.O. Orekhova, d, e - N. O. Kryukova)

Rajah 11-4. Penyediaan mikro (dan - dalam). Hemangioma Cavernous hati. Tumor diwakili oleh konglomerat rongga dari pelbagai saiz, bentuk yang tidak teratur (gua-gua), dipenuhi dengan endothelium dan dipenuhi dengan darah. Batas dengan tisu sekitarnya tidak merata, tetapi jelas dinyatakan; a - x 60, b - x 100, dalam - x 200.

Rajah. 11-5 (a, b). Hemangioma Cavernous pada kulit muka (b - macropreparation). Tumor tidak teratur dalam bentuk, memberi kesan kepada kebanyakan kulit muka, dengan permukaan yang bergelombang, pada hirisan mempunyai penampilan berwarna merah, berwarna merah kerana banyaknya darah, dengan sempadan yang jelas dengan tisu sekitarnya (a - 4]).

Rajah. 11-6. Hemangioma kapiler pada kulit muka. Tumor bentuk yang tidak teratur, memberi kesan kepada kebanyakan kulit wajah, berwarna merah dengan warna kerana banyaknya darah, dengan sempadan yang jelas dengan tisu sekitarnya (dari [4]).

Rajah. 11-7. Penyediaan mikro (dan - dalam). Hemangioma kapilari kulit, A, B - kluster kapal kapilari, berkembang di antara sel-sel sel otot; c - pewarnaan positif endothelium kapilari (coklat) dengan tindak balas imunohistokimia dengan antibodi kepada antigen CD31, penanda sel endothelial; b - kaedah immunoperoxidase tidak langsung dengan antibodi kepada CD31, a - x 100, b x 200, c - x 120. Lihat juga rajah. 12-22.

Rajah. 11-8. Persediaan makro (a - e). Lipoma, A, b - leher, dalam - e - bahu. Nod yang terkurung bersambung dengan sempadan yang jelas, konsistensi lembut yang elastik, di atas dipotong oleh tisu adiposa dengan penyambung tisu penyambung kelabu nipis. (B - e - persediaan oleh E. V. Fedotov).

Rajah. 11-9. Micropreparations (a, b). Lipoma. Tumor diwakili oleh lobak berlemak pelbagai saiz, dipisahkan oleh lapisan nipis atau tebal tisu penghubung, atypia sel liposit liposit tidak hadir; x 100

Rajah. 11-10. Micropreparations (a, b). Angiolipoma dan lipoid sel sperma, A -Angiolipoma (biasanya nod subkutan), terdiri daripada liposit matang tanpa atypia dan vesel berkulit tipis kecil, yang sebahagiannya mengandungi thrombi fibrin dalam lumen, lipoma sel sperma (pleomorphic lipoma) - nod subkutaneus yang jelas di permukaan posterior atau belakang, kebanyakannya pada lelaki yang lebih tua. Tumor terdiri daripada sel-sel berbentuk spindle yang berwarna pucat yang terletak di antara adiposit dan membentuk baris selari yang berkaitan dengan kolagen yang luas. Sel-sel jurang, limfosit, sel-sel plasma biasanya dijumpai di antara sel spindle; x 100 (dadah I. A. Kazantseva).

Rajah. 11-11. Microdrug Gibernoma. Tumor tisu adiposa yang jinak, yang terdiri daripada sel-sel lemak coklat sepenuhnya atau sebahagian. Sel-sel hibernom adalah bentuk yang besar, bulat-bulat dan berbentuk poligonal, dengan sitoplasma yang kecil dan berbentuk bulat dan nukleus yang kecil, padat dan berpusat, mereka boleh membentuk sejenis lobular yang dipisahkan oleh kapilari berdinding nipis; x 100 (dadah I. A. Kazantseva).

Rajah. 11-12. Macrodrug Liposarcoma hip. Tumor yang besar dari konsistensi anjal, otot dan fascia tumbuh, tidak mempunyai sempadan yang jelas, berwarna abu-abu putih dengan fokus warna kuning, pendarahan tunggal,

Rajah. 11-13. Micropreparations (a, b). Liposarcoma yang sangat dibezakan. Selalunya terletak hyperchromic, sering multinucleated, sel stromal dan jumlah lipoblast yang bervariasi dengan satu atau lebih vakuola lipid dan nuklei hyperchromic besar, varian sejenis lipoma, varian bengkak sclerosis: stroma kolagen dinyatakan, di mana sel stroma hodoh dan isolat vakum yang jarang berlaku dinyatakan. x 100 (dadah I. A. Kazantseva).

Rajah. 11-14. Micropreparations (a, b). Myxoid (a) dan sel bulat (b) liposarcoma, a - myxoid oPukol diwakili oleh sejenis sel mesenchymal bulat yang sama dan lipoblast berbentuk cincin berbentuk kecil yang terletak di stroma myxoid dengan ciri-ciri cawangan saluran darah kecil, memberikan tumor retikular kepada alveolar. b - liposarcoma sel bulat mempunyai tahap keganasan yang lebih tinggi; x 400 (dadah I. A. Kazantseva)

Rajah. 11-15. Micropreparations (a, b). Liposarcoma Pleomorphic. Tumor terdiri daripada sel-sel berbentuk spindle pleomorphic, kadang-kadang dibundel, sel-sel bulat yang lebih kecil, sel gergasi multinucleated, dan lipoblast vacuoized pleomorphic dengan nukleus hodoh hyperchromic; a - polimorfisme yang dinyatakan dan atypia lipoblast, b - kawasan tumor, menyerupai sarkoma pleomorphic yang tidak dapat dibezakan dengan tahap keganasan yang tinggi (histiocytoma fibrous malignan); x 400 (dadah I. A. Kazantseva).

Rajah. 11-16. Micropreparations (a, b). Tumor sel granular (tumor Abrikosov). Tumor terdiri daripada sel-sel bulat dan poligonal dengan sitoplasma berbutir asidofilik (kajian mikroskopik elektron menunjukkan bahawa butiran adalah autofagosom). Nukleus ini berbentuk bulat, terletak di tengah sel atau eksentrik. Hiperplasia pseudoepitheliomatous epitelium ke atas tumor; a - x 100, b - x 400. Lihat juga rajah 31-34.

Rajah. 11-17. Micropreparations (a, b). Tumor desmoid (fibrosatosis yang agresif), A - panjang fibroblast A - panjang di kalangan gentian kolagen, atrophy otot rangka di zon pertumbuhan desmoid. Fibromatosis adalah kumpulan khusus tumor tisu berserabut - neoplasma fibroblastik yang dibezakan dengan perilaku yang menengah di antara tumor benigna dan fibrosarcoma: mereka memberikan kambuhan tempatan, tetapi tidak metastasize. Terdapat fibromatosis dangkal dan dalam (tumor desmoid); a - x 200, b - x 400. (ubat I. A. Kazantseva)

Rajah. 11-18 (a - d). Fibrosarcoma. Penampilan pesakit (a) dan macropreparations (b - d). Pipi Fibrosarcoma (a, b), pinggul (c, d). Tumor saiz besar, terutamanya dengan sempadan yang tidak jelas (pertumbuhan infiltrat, termasuk tulang rahang - d), daripada konsistensi lembut-anjal. Pada incision, tisu tumor mempunyai rupa "daging ikan", berwarna putih abu-abu dengan warna merah jambu, di tempat penampilan motley, dengan sentuhan nekrosis dan pendarahan (a - dari [4]).

Rajah. 11-19. Mikropreparations (a - e). Fibrosarcoma, a, b - tumor dengan sedikit stroma (serat kolagen), terdiri daripada sel-sel berbentuk spindle yang membentuk bungkusan panjang yang berpotongan seperti rakit, atau "rabung herring", nuklei hyperchromic dengan nukleoli yang jelas kelihatan, sitoplasma adalah miskin, aktiviti mitosis berbeza; b - e - dalam tumor yang tinggi keganasan, peningkatan polimorfisme, sel gergasi multinucleated, patch sel bulat muncul. Sarcomas seperti ini dianggap sebagai histiocytomas berserat ganas, atau sarcoma pleomorphic yang tidak dapat dibezakan; c - sarkoma pleomorphic dengan tahap keganasan yang tinggi, d - tapak tumor dengan komponen fibrous yang ketara, v - radang radang, varian sel gergasi; a, c - d - x 100, b, e - x 200 (ubat I. A. Kazantseva)

Rajah. 11-20 (a, b). Sarcoma mandibula klasik (intraosseous) (sarcoma osteogenic). Kemunculan pesakit (a) dan penyediaan makropre (b). Rahangnya cacat oleh pertumbuhan tisu tumor kelabu putih, dengan pendarahan, tumor tidak mempunyai sempadan yang jelas, memusnahkan plat kortikal, berkecambah di dalam tisu lembut. Gigi dalam tumor sama ada diperluas, mudah alih (akar mereka telah mengalami resorpsi) atau tidak hadir (b - dari arkib S.V. Kozlov, GVKG mereka N.N. Burdenko). Lihat juga rajah 30-9, 30-10.

Rajah 11-21. Microdrug Osteosarcoma klasik (intraosseous) (sarcoma osteogenic). Parenchyma tumor diwakili oleh kompleks sel-sel polimorfik yang tidak membentuk struktur tisu, dengan nuclei hyperchromic polymorphic dengan nucleoli besar (atipisme tisu dan sel). Terdapat sel gergasi multinucleated, sebilangan besar pola mitos patologi. Stroma kurang maju dan diwakili oleh berkas-berkas serat kolagen yang tipis dengan beberapa pulau osteoid (1) dan kapal berdinding nipis jenis kapilari dan sinusoidal (tumor berkecambah di sekitar tisu dengan perkembangan reaksi desmoplastik di zon pencerobohan); x 100. Lihat juga fig.30-11.

Rajah. 11-22. Corak penyebaran. Sel osteosarcoma klasik (intraosseous) Sel sel tumor dengan nukleus kasar (I), dengan susunan kromatin (Xp) dan nukleolus (Poison) yang baik. Sekitar nukleus adalah pinggiran sempit sitoplasma. Di pinggir sel - massa osteoid (Ost) (dari [2]).

Rajah. 11-23. Micropreparations (a, b). Rhabdomyoma, dan - jenis rhabdomyoma dewasa, b - rhabdomyoma jenis janin. Penyebaran silang kelihatan dalam sel-sel tumor, atypia tisu dinyatakan; a - x 200, b - x 400 (ubat I. A. Kazantseva).

Rajah. 11-24. Mikropreparations (a - e). Rhabdomyosarcoma, a - alveolar, b - spindle cell embryonic, c, d - embrionik (c - myxoid tumor mesenchymal dengan rhabdomyoblast, d - berbeza perbezaan struktur tumor), d, e - botrioid (lapisan e - subepithelial sel tumor). Polimorfisme yang ketara terhadap sel-sel tumor dan nukleus mereka (atypia sel), tahap aktiviti mitosis yang tinggi, terdapat sel-sel "soket" dan tumpuan myxomatosis; a, g, g - x 120, b, c, e - x 200 (persiapan I. A. Kazantseva). Lihat juga rajah. 16-17.

Rajah. 11-25. Macrodrug Glioblastoma Dalam perkara putih otak adalah tumor besar (panah) dengan batas kabur (pertumbuhan invasif), penampilan motley disebabkan oleh pelbagai pendarahan, fosok hemosiderosis warna coklat, necrosis kekuningan, sista kecil. Edema otak dinyatakan (kononnya diratakan, alur dicairkan) (penyediaan N. O. Kryukov). Lihat juga rajah. 29-34.

Rajah. 11-26. Penyediaan mikro (a - d). Tumor diwakili oleh sel-sel polimorfik, termasuk raksasa, dengan nuklei berbentuk hiperkrokrom (glioblastoma multiforme), dengan banyak mitos patologi (a - c). Orang dapat melihat struktur pseudo-palisade di sekeliling pusat nekrosis (g). a, b - x 400, c, d - x 200 (persiapan I.V. Voloschuk). Lihat juga rajah. 29-35

Rajah. 11-27. Persediaan makro (a - d). Meningioma. Tumor (anak panah) mempunyai bentuk simpul bulat, dengan sempadan yang jelas (mudah diusir dari tisu otak), konsistensi padat yang berasal dari pia mater. Pada tisu seksyen tumor warna kelabu atau kekuningan putih, rupa berlapis, boleh dengan sista kecil (c). Di bawah tekanan tumor, atrophy focal berkembang (d), edema serebrum (a - d) (persiapan: a, d, N. Krukova, E. E. Fedotov). Lihat juga rajah. 29-37, 29-38.

Rajah. 11-28. Nigel (melanocytic, non-cellular) nevi kulit, A - nevus gergasi kulit muka, b - pigmen pelbagai nevi, dan - dari [4] (lihat juga Rajah 3-24).

Rajah. 11-29. Micropreparations (a, b). Pigmen (melanocytic, non-cellular) nevus intradermal. Kompleks sel-sel tumor (melanosit-transformasi - nevus atau sel-sel nevoid) terletak di bawah epidermis dan ketebalan dermis (atypia tisu). Sel-sel tumor dalam bentuk spindle dan epithelioid-seperti, beberapa multi-core, bentuk sarang dan tali, mengandungi dalam sitoplasma sebilangan besar granul pigmen (melanin). Walau bagaimanapun, atypisme selular tidak diucapkan, mitos adalah tipikal dan terpencil; a - x 100, b - x 200 (lihat juga rajah 3-25).

Rajah. 11-30. Penyediaan mikro (dan - dalam). (C), protein S-100 (b) dan vimentin (c), a - x 60, b, c x 100

Rajah. 11-31 (a - c). Melanoma kulit (b, c - macropreparations). Nodul berpigmen dengan pelbagai saiz dengan permukaan bergelombang, ulser, kerak, sesetengahnya dengan pangkalan tertutup (b, c - pembedahan bahan) (lihat juga Rajah 3-26).

Rajah. 11-32. Micropreparations (a, b). Melanoma kulit. Bentuk nodular. Tumor dalam dermis diwakili oleh sel-sel atipikal polimorfik (berbentuk belon - b), hanya beberapa yang mengandungi kemasukan coklat (melanin). Tumor tumbuh menjadi tisu yang lebih dalam (pertumbuhan invasif); a - x 200, b - x100 (lihat juga rajah 3-27)

Rajah. 11-33. Penyediaan mikro (dan - dalam). Penanda sel melanoma imunohistokimia positif sitoplasma sel-sel melanoma yang berwarna putih (coklat) dengan reaksi imunoperoxidase tidak langsung dengan antibodi melanin A (a), protein S-100 (b) dan vimentin (c), a-b-x 200.

Rajah. 11-34. Macrodrug Melanoma metastase ke hati Di dalam tisu hati terdapat pelbagai, saiz yang berbeza, bentuk bulat, konsistensi ketat-ketat, nod warna coklat atau kehitaman (penyediaan muzium Jabatan Anatomi Patologi MGMSU).

Rajah. 11-35. Macrodrug Melanoma metastasis di dalam paru-paru. Di dalam tisu paru-paru terdapat pelbagai, saiz yang berbeza, bentuk bulat, konsistensi ketat-ketat, nod warna coklat atau kehitaman (penyediaan muzium Jabatan Anatomi Patologi MGMSU).

Rajah. 11-36. Macrodrug Metastasis melanoma ke otak Dalam tisu hemisfera besar otak terdapat pelbagai, saiz yang berbeza, bentuk bulat, konsistensi ketat elastis, nod adalah warna coklat kehitaman (persediaan E. Fedotov).

Rajah. 11-37. Macrodrug Metastasis melanoma dalam nodus limfa. Nodus limfa diperbesarkan, dipadatkan. Dalam hirisan, lebih daripada separuh daripada kelantangan nod limfa diwakili oleh tisu tumor coklat gelap.

Rajah. 11-38. Micropreparations (a, b). Metastasis melanoma dalam nodus limfa Tisu tumor menggantikan struktur nodus limfa yang diwakili oleh sel-sel polimorfik dengan polimorfisme diucapkan nuklei mereka (atypia selular), banyak sel mengandungi granul melanin (dari sel tunggal ke sel yang hampir sepenuhnya mengisi sitoplasma), tahap aktiviti mitosis sel-sel tumor adalah tinggi; a - x 100, b - x200.

Rajah. 11-39. Corak penyebaran. Sel melanoma Sel sel tumor dengan tanda-tanda melanosit (Mz) diisi dengan granul melanin (HM), dalam sel seperti melanoblast (Mb) terdapat beberapa granul seperti itu. Nukleus sel adalah besar, dengan beberapa nukleoli. Dalam sitoplasma makrofag (Mfg) kluster granul melanin fagositik (dari [2]).

Tarikh ditambah: 2016-06-05; Views: 2457; PEKERJAAN PERISIAN ORDER

http://live-academy.ru/metastazy-zlokachestvennoj-melanomy-v-pechen-makropreparat/

Baca Lebih Lanjut Mengenai Sarcoma

Penyebab karsinoma sel basalGejala karsinoma sel basalDiagnosis karsinoma sel basal45-50% orang yang berumur 65 tahun menderita kulit basal.Dalam 85% kes, karsinoma sel basal berlaku di kawasan terbuka kulit kepala.
Peranan biopsi dalam diagnosis nefritis kronik sangat hebat. Biopsi hanya membolehkan kita membezakan pelbagai variasi jed morfologi yang kini dikenali ramai. Walau bagaimanapun, ia harus diperhatikan bahawa dalam hal ini masih tiada satu pun pandangan dan klasifikasi yang ditubuhkan; banyak penulis yang mengkaji biopsi membezakan pelbagai bentuk dan memberikannya nama (Brewer, 1964; V.
Kanser ovari adalah kanser wanita, yang berlaku terhadap latar belakang perubahan sel epitelium dan bahagian mereka yang tidak terkawal. Akibatnya, tumor mula berkembang di bahagian organ yang terjejas, yang menjejaskan kehidupan normal pesakit.
Dadah tradisional Cina "Kushhen", yang mana doktor di China hari ini digunakan sebagai tambahan kepada kemoterapi kanser, benar-benar membantu tubuh memerangi tumor, "termasuk" mekanisme pemusnahan diri dalam sel kanser, menurut artikel yang diterbitkan dalam jurnal Oncotarget.