Mana-mana penyakit onkologi, termasuk kanser rahim, sangat berbahaya, dan membawa ancaman bukan sahaja kepada kesihatan manusia, tetapi juga untuk hidupnya secara keseluruhan. Malangnya, tetapi penyakit ini juga mempunyai ancaman menengah. Ini adalah sejenis bahaya malignan yang tersembunyi, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk banyak tumor kecil di organ dan tisu yang bersebelahan. Ini adalah metastasis untuk kanser rahim.

Apabila objek ganas berada di dalam rahim pada peringkat 1, maka penyebaran metastasis tidak boleh dibimbangkan, kerana substrat kanser sel-sel regenerasi baru mulai berkembang, dan belum mencapai tahap untuk menembus sistem lain badan.

Selain itu, pengesanan tumor yang tepat pada masanya pada peringkat utama perkembangannya adalah kunci kepada rawatan yang berjaya, dan ketiadaan gambaran klinikal seperti kanser sebagai metastasis.

Laluan metastasis

Untuk mendapatkan pemahaman yang lebih mendalam tentang bagaimana metastasis berbahaya adalah untuk kanser rahim, seseorang harus memahami cara utama di mana sel-sel regenerasi menembusi melebihi batas organ yang berpenyakit. Dalam tubuh manusia, pertukaran bahan selular antara organ dan sistem dilakukan dengan pengairan tisu dengan darah, serta metabolisme limfatik. Oleh itu, terdapat dua cara untuk memindahkan metastasis melalui badan, iaitu:

  • Hematogenous. Ini adalah cara utama penyebaran sel malignan ke mana-mana bahagian badan, kerana ia disampaikan bersama aliran darah yang dipam oleh otot jantung. Sekali dalam organ yang sihat, sel-sel kanser kekal di dalamnya, dan mereka mungkin tidak segera memulakan pembentukan tumor baru, tetapi tetap untuk masa yang agak lama, dalam apa yang dipanggil tidur atau keadaan laten. Hanya selepas beberapa ketika, apabila keadaan yang baik ditubuhkan untuk gelombang baru perkembangan kanser, sel-sel ini boleh diaktifkan, dan mula membina tumor malignan yang baru. Terutamanya metastasis dalam kanser rahim adalah berbahaya kerana ia sering muncul selepas seorang wanita telah mengalahkan kanser sepenuhnya, dan tubuh hanya mula pulih dari terapi yang lama.
  • Lymphogenous. Kaedah penyebaran metastasis ini dicirikan oleh hakikat bahawa sel-sel yang dilahirkan kembali memasuki saluran limfatik, dan sudah dengan aliran keluar limfa bergerak melalui seluruh badan, mengatasi halangan kelenjar getah bening. Apabila lebihan sel malignan di dalam limfa, mereka mula menyebar melalui nodus limfa pesakit. Dalam hal ini, perkembangan kanser menengah sistem limfatik tidak dikecualikan. Gejala ciri utama kelenjar getah bening adalah hiperplasia berlebihan mereka, rasa sakit pada palpation, kemerahan. Dalam kes ini, metastasis dalam kanser uterus menjejaskan semua jenis kelenjar getah bening ileal, circumferential, dan pada giliran terakhir, epitel.

Prognosis untuk wanita yang telah dikenal pasti sel degenerasi di organ lain yang sihat sebelum perkembangan kanser rahim mengecewakan. Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa hampir 20% wanita yang mempunyai metastasis luas semasa rawatan kanser rahim tidak dapat mengatasi halangan kehidupan tahunan. Iaitu, seperlima pesakit mati dalam tempoh satu tahun, dan penggunaan semua jenis rawatan tidak membawa hasil yang diingini.

Apabila kanser serviks secara aktif berkembang, metastasis boleh disebarkan oleh darah secara tidak merata di seluruh badan. Berdasarkan kajian jangka panjang, gambaran generalisasi analitis gambaran klinikal kursus penyakit itu disusun, mengikut mana jumlah purata wanita sakit dengan tahap onkologi yang berlainan sistem pembiakan dan kehadiran metastasis adalah sama dengan 13% daripada jumlah kes.

Pada masa yang sama, bilangan metastasis secara langsung bergantung kepada tahap perkembangan pembentukan malignan, dan pada kedalaman kehadirannya di dalam organ. Telah terbukti secara saintifik bahawa tumor yang berkembang di permukaan mukosa rahim merembeskan sel-sel yang dilahirkan semula ke dalam darah dengan 70% kurang daripada neoplasma yang telah terbentuk di dalam tisu uterus.

Walau bagaimanapun, jangan lupa bahawa metastasis dalam kanser serviks sama-sama berbahaya. Bahkan sedikitnya mereka, yang telah jatuh ke dalam tubuh lain - organ yang sihat dalam keadaan yang menguntungkan penyakit, dapat menimbulkan onkologi baru. Dari metastasis tumor yang luas, dalam 20% kes paru-paru dan helaian pleura terpengaruh. Berikut adalah kemusnahan sistem limfa.

Kira-kira 55% wanita yang menderita kanser serviks, telah menerima pemusnahan metastatik sistem limfa. Sel kanser paling rendah membahayakan tumor uterus menyebabkan hati. Hanya 12% pesakit yang didiagnosis dengan metastasis dalam sistem pencernaan ini.

Hanya ada satu cara untuk mengelakkan metastasis sel berbahaya dalam kanser rahim. Ini adalah peperiksaan perubatan yang teratur, diagnosis tepat pada masanya penyakit dan penghantaran ujian yang diperlukan sekiranya terdapat sedikit kecurigaan mengenai onkologi. Adalah lebih baik untuk mencegah penyakit pada tahap 1 perkembangannya daripada berjuang bukan sahaja dengannya, tetapi juga dengan akibatnya dalam bentuk metastasis.

http://oncologypro.ru/rak-matki/metastazy-pri-rake-matki.html

Diagnosis, rawatan, dan faktor risiko untuk metastasis dalam kanser serviks

Kebutaan patologi onkologi adalah bahaya tertentu: pemindahan sel-sel kanser mikroskopik dan pembentukan foci-metastasis menengah. Keadaan yang sama dalam kanser rahim berlaku di peringkat akhir kanser. Selalunya, seorang wanita belajar tentang rupa metastasis lebih awal daripada kanser yang berkembang di rahim itu sendiri.

Jenis utama metastasis

Sel-sel atipikal dalam kanser serviks boleh bergerak dari tumpuan utama mereka ke tisu dan organ jauh hanya dalam dua cara utama. Berdasarkan ini, pakar mempertimbangkan 2 jenis metastasis:

  • memindahkan sel kanser melalui laluan limfoid;
  • luka organ-organ atypia yang jauh dengan bantuan aliran darah.

Jenis pertama adalah limfa dan dikesan lebih kerap, kerana, mengetahui tentang ciri-ciri sistem limfa di kawasan rahim, pakar sengaja menyiasat nodus limfa yang terdekat. Sebagai contoh, metastasis kanser paling mudah terdedah kepada peri-oral, iliac dalaman, dan juga berhampiran iliac, iliac luar, dan kumpulan iliac umum limfruktur.

Dalam jenis kedua, metastasis hematogenous, pergerakan sel bermutasi berlaku melalui aliran darah aorta. Tumpuan metastasis sekunder dalam kanser rahim boleh berlaku di organ paling jauh. Contohnya, dalam struktur hati, paru-paru atau tulang. Ia boleh menjadi agak sukar untuk mendiagnosis mereka, kerana satu set prosedur penyelidikan instrumental yang luas diperlukan.

Penyetempatan utama metastasis

Dengan luka ganas pada organ yang sihat (uterus), pelanggaran secara beransur-ansur keupayaan fungsinya diperhatikan. Walau bagaimanapun, untuk masa yang panjang seorang wanita mungkin tidak mengesyaki bahawa dia sudah mempunyai penyakit berbahaya seperti itu dengan komplikasinya, sebagai kanser serviks.

Pengalaman ahli onkologi membolehkan mereka menyatakan bahawa metastasis paling sering dijumpai dalam 6 subkumpulan kelenjar limfa dalam kanser rahim:

  • okolometochnye, okolosheechnye (primer);
  • ileal luaran dan dalaman, serta obturator (pertengahan);
  • berhampiran aorta, iliac biasa, inguinal (menengah).

Prognosis kelangsungan hidup dan keupayaan bekerja seorang wanita sangat dipengaruhi oleh kawasan tertentu di mana lesi tumor sekunder didiagnosis. Yang penting ialah jumlah metastasis, keadaan awal pesakit kanser, serta kerentanan tubuhnya terhadap langkah-langkah terapeutik.

Mekanisme penyebaran

Struktur keseluruhan rahim, struktur dan jarak faraj menyebabkan penyebaran neoplasma malignan pada tisu vagina. Dan pada masa itu, kebanyakan proses patologi merebak lagi - dengan lesi di sepanjang saluran lymphatic dari nodus limfa serantau dan jauh yang terdekat.

Sel-sel atipikal pada awalnya, tetapi lebih kerap - dirosophryess lewat, mempunyai struktur tumpuan sendiri dan keupayaan untuk berkembang dengan cepat, bergerak dengan aliran darah dan melekat pada tisu dan organ yang sihat. Proses ini berlaku lebih cepat di bahagian-bahagian tubuh manusia di mana rangkaian peredarannya lebih baik. Sebagai contoh, melalui metastase hematogenous dari rahim rahim tersebar ke pelengkap, epiploon, serta organ jauh - sel hati, struktur paru-paru dan sistem tulang.

Untuk mengelakkan kecenderungan tumor yang sama untuk mengeluarkan sel-sel tipis, disarankan untuk menjalani pemeriksaan kesihatan pencegahan setiap tahun dengan pengambilan biomaterial dari setiap kawasan yang mencurigakan.

Kemungkinan faktor risiko

Ketakutan pada metastasis dalam rahim dan strukturnya mestilah mewakili bahagian indah manusia, yang boleh dikaitkan dengan subkumpulan risiko kanser organ kelamin:

  • didiagnosis dengan kemandulan utama;
  • dengan pelbagai etiologi gangguan haid yang sedia ada;
  • kekurangan persalinan;
  • menopaus;
  • obesiti;
  • tumor dan ovari polikistik;
  • ribut hormon;
  • terapi penggantian hormon yang tidak dikesan;
  • penggunaan estrogen yang berpanjangan;
  • diabetes;
  • kecenderungan keturunan negatif.

Terutama dengan berhati-hati untuk memantau keadaan wanita-wanita yang keluarga mereka telah ada kes kematian dari mana-mana tumor. Pengesanan dan rawatan kanser rahim tepat pada masanya meningkatkan prognosis dan kemungkinan pemulihan lengkap, tanpa risiko berulang.

Symptomatology

Pada tahap awal kejadiannya, metastasis dalam kanser serviks mungkin tidak terwujud dalam apa jua cara. Walau bagaimanapun, selalunya mereka bertindak lebih agresif daripada tumor utama. Oleh itu, kekalahan limfostruktur pelvik semestinya disertai dengan bengkak tisu-tisu yang lebih rendah.

Apabila jalur hematogen metastasis menyebar, gejala-gejala mereka secara langsung akan bergantung kepada organ di mana fokus sekunder terbentuk. Sebagai contoh, penyetempatan neoplasma malignan di dalam struktur paru-paru bukan sahaja akan disertai dengan aktiviti batuk yang berterusan, tetapi juga hemoptysis, hyperthermia, serta peningkatan sesak nafas dan intoksikasi umum.

Sekiranya parenchyma hati terjejas, manifestasi klinikal utama akan menjadi impuls kesakitan yang kuat dalam unjurannya - hipokondrium yang betul. Walau bagaimanapun - perubahan dalam pewarnaan kulit dan membran mukus pada warna icteric, dispepsia dalam bentuk keinginan untuk mual dan muntah, seli selesema dengan cirit-birit.

Luka ganas unsur tulang disertai oleh kompleks sindrom kesakitan yang teruk dengan berlakunya patah patologi. Kemungkinan sindrom mampatan dengan fungsi pergerakan terhad dalam patologi yang teruk.

Diagnostik

Mana-mana keadaan tidak normal dalam keadaan kesihatan seorang wanita harus membimbangkan dan tertakluk kepada analisis dan pemeriksaan menyeluruh oleh seorang pakar. Diagnosis awal lesi kanser dalam rahim, serta metastasisnya, adalah separuh kejayaan di jalan menuju pemulihan.

Prosedur diagnostik bertujuan untuk mewujudkan bukan sahaja penyetempatan neoplasma, tetapi juga struktur histologi, tahap proses patologi. Semua maklumat ini membolehkan ahli onkologi menilai kritikal keadaan dan meramalkan perjalanan selanjutnya penyakit itu, serta merangka pelan yang mencukupi untuk langkah-langkah terapeutik.

Untuk mengesan metastasis kanser pada waktunya, seorang wanita disyorkan untuk menjalankan kajian diagnostik berikut:

  • pelbagai ujian darah;
  • pemeriksaan ginekologi dengan pensampelan biomaterial dari kawasan yang mencurigakan;
  • Ultrasound pelvik, struktur abdomen;
  • radiografi;
  • CT scan atau organ MRI.

Hanya kepenuhan maklumat itu membenarkan hakim tentang kehadiran metastasis dan prognosis masa depan kehidupan pesakit.

Taktik rawatan

Proses patologi pembentukan luka-luka kanser sekunder memerlukan pendekatan bersepadu untuk merancang rancangan langkah-langkah terapeutik. Arahan utama dalam merawat lesi kanser:

  • penggunaan sinaran radiologi - terapi radiasi;
  • penggunaan ubat tertentu - kemoterapi;
  • farmakoterapi - ubat yang membantu menguatkan dan meningkatkan pertahanan tubuh;
  • penjagaan paliatif dan sokongan - sekiranya berlaku proses kanser yang teruk, mendedahkan pelbagai penyakit malignan sekunder dalam pelbagai organ.

Pengasingan operasi tumor sebagai metastasis diperbesar hanya mungkin dalam kes kehadiran dan akses tunggal untuk prosedur yang sama. Jika tidak, strategi rawatan berdasarkan kemoterapi dan terapi radiasi.

Pemilihan kompleks teknik perubatan optimum dijalankan oleh seorang pakar secara individu selepas menilai maklumat dari makmal dan kajian instrumental.

Dari langkah pencegahan untuk mencegah kanser rahim berulang, pakar menunjukkan perkara berikut. Ini adalah pelaksanaan semua cadangan yang dikeluarkan oleh ahli onkologi kepada wanita semasa prosedur perubatan utama dan lawatan tepat pada masanya kepada doktor yang mengikuti pengesanan dinamik parameter kesihatan wanita.

Kami akan sangat berterima kasih jika anda menilai dan berkongsi di rangkaian sosial.

http://pro-rak.ru/metastazy/pri-rake-sheyki-matki.html

Metastasis pelvik untuk kanser serviks

Metastasis kanser maju klinikal - Kanser rahim

Metastasis adalah salah satu ciri yang paling ciri tumor malignan. Tahap utama metastasis adalah pemisahan sel-sel tumor dari simpul utama dan kemasukan mereka ke dalam darah atau saluran limfatik yang melanggar keutuhan dindingnya akibat kemusnahan.

Dalam kanser serviks, pertumbuhan langsung dan metastasis dalam sistem limfatik adalah laluan utama. Pada peringkat akhir penyakit, mereka boleh digabungkan dengan metastase hematogen.

Metastasis kanser boleh berlaku di kelenjar getah bening pada semua peringkat penyakit tumor serviks, tetapi kekerapannya bergantung kepada saiz dan lokasi tumpuan utama. Jadi, pada peringkat klinikal pertama, lesi nodus limfa pelvik diperhatikan dalam 15-20%, dalam peringkat II - dalam 20-30%, dalam peringkat III - dalam 40-45% pesakit [Bokhman Ya. V., 1976].

Terdapat corak tertentu metastasis kanser serviks dalam nodus limfa penyetempatan yang berlainan. Menurut V.K. Vinnytska (1977), nodus limfa bagi rantai dalaman dan tengah kumpulan iliac luar berada di tempat pertama (59.6%), nodus limfa kumpulan hipogastrik (22.1%) berada di tempat kedua; Kelenjar lymphatic kumpulan pelvik lain adalah kurang biasa.

Diagnosis metastasis limfogenous kanser serviks termasuk pemeriksaan klinikal, radiologi dan limfografi isotop radionit, urografi ekskresi, pneumopelviografi, radiografi otot lumbar pada latar belakang retropymography, angiography (arteriografi, phlebography). Kaedah ini tidak boleh digunakan serentak.

Pada pemeriksaan klinikal pesakit boleh dikesan tanda-tanda mampatan saraf panggul. Pesakit mengadu kesakitan teruk di sepanjang saraf obturator dan plexus saraf sciatic, yang kekal dan teruk pada waktu malam. Satu tanda penting saliran limfa yang terjejas ialah penampilan edema pada bahagian lesi pelvis.

Pemeriksaan bimanual organ-organ pelvik membolehkan pengesanan kerosakan pada nodus limfa apabila ia berada di kawasan ligamentum kardinal dan sacro-uterus atau dengan peningkatan yang ketara di kawasan lain.

Pengiktirafan kanser metastasis kanser pada kelenjar getah bening pelvik sangat terhad. Oleh itu keperluan untuk menggunakan kaedah penyelidikan tambahan. Maklumat penting mengenai keadaan nodus limfa serantau dalam kanser serviks boleh diperolehi oleh limfografi, yang dijalankan seperti berikut.

Pesakit terletak di belakangnya, membungkuk kaki di sendi lutut. Kulit kaki dan kaki dicampakkan dengan penyelesaian alkohol 2% yodium. Dalam bidang interdigital pertama dan kedua, intracymoschio menyuntikkan larutan Evans biru dalam jumlah 1.5-2 ml bersama-sama dengan 1.5-2 ml larutan novocaine 1%.

Di tapak ini, terletak 5 cm di atas tapak suntikan pewarna, anestesia pada kulit dilakukan sehingga "kulit lemon" muncul. Kulit dipotong dengan pisau bedah, telanjang, vesel limfa terbesar dipilih dan tetap dengan forseps mata. Kemudian ia ditusukkan dengan jarum dengan diameter 0.2-0.3 mm. Kehilangan pewarna dari lumennya adalah bukti jarum yang memukul kapal limfa. Jarum disambungkan dengan tiub polietilena atau getah dengan jarum 10 atau 20 mm. Untuk pengenalan seragam iodolipol ke dalam saluran limfa, pemasangan khas dengan piston skru digunakan. Pentadbiran penyelesaian larutan minyak penyediaan radiopa dapat menyebabkan dinding pecah limfatik atau kerumitan yang lebih serius dalam bentuk embolisme pulmonari lemak akibat kemasukan langsung ke dalam pembuluh darah. Dalam masa 6-8 minit, 1 ml iodolipol perlu disuntik. Bilangan ubat yang disuntik adalah 1 ml per 10 cm pertumbuhan. Sekiranya pemeriksaan lymphographic dilakukan semula atau pesakit telah menjalani limfadenektomi panggul, maka dos iodolipol dikurangkan sebanyak 1-2 ml.

Selepas penghujung penyebaran bahan radiasi, pertuduhan dikenakan pada vesel limfa di atas dan di bawah kerosakannya untuk mengelakkan kebocoran kelenjar getah bening. Tegalan sutera menjahit luka kulit pada kaki.

Radiografi perlu dilakukan tidak lewat daripada 8 jam selepas tamat pentadbiran iodolipol. Tembakan berulang diperolehi dalam 1-2 hari. Jika perlu, mereka boleh dilakukan kemudian.

Dalam beberapa jam akan datang selepas infus radiopaque, radiografi dapat melihat rangkaian kecil saluran limfa yang kecil (fasa pertama limfogram). Selepas 1-2 hari, nodus limfa pelvik berbeza, yang sesuai dengan fasa kedua lymphography (Rajah 22).

Kontra untuk limfografi adalah trombophlebitis daripada urat kaki dan pelvis kecil, penyakit paru-paru seperti asma bronkial, emphysema, tuberkulosis, bronchiectasis. Lymphography tidak boleh dilakukan dengan perubahan keradangan pada kulit kaki.

Pada radiografi dalam nodus limfa yang terjejas oleh metastasis tumor, mengisi kecacatan, gangguan bentuk dan struktur nod ditentukan (Rajah 23). Dengan kekalahan kapal limfa, anda boleh melihat cagaran yang luar biasa, anastomosis, pengembangan lumen vaskular atau, sebaliknya, tanda-tanda halangan mereka.

Apabila mentafsirkan data limfogram, harus diingat bahawa mungkin ada percanggahan antara data x-ray dan histologi. Menurut Ya V. Bokhman (1976), hasil limfografi disahkan secara histologi dalam 84.5% pesakit. Dari segi ketepatan diagnostik, kesimpulan lymphographic yang lebih teratur. Radiografi, gejala metastasis adalah serupa dengan perubahan yang disebabkan oleh degenerasi fibroznozirovym dari kelenjar getah bening.

Semasa pembedahan untuk pemanjangan rahim yang lebih baik, penentuan kelenjar getah bening difasilitasi oleh limfogram kontras sinar-X. Menurut A. L. Remizov et al. (1978), penggunaan chromolymphorast membolehkan pencegahan intensif (tidak kurang daripada 60 hari) warna hijau terang dari kumpulan utama kelenjar getah bening kawasan inguinal-femoral, iliac dan lumbar tanpa tanda-tanda penyebaran dan pengotor tisu di sekitarnya.

Rajah. 22. Limfogram nod limfa iliac dan paraaortic.

Rajah. 23. Limfogram untuk metastasis kanser serviks kepada nodus limfa iliac.

Semasa pembedahan, vesel limfa hijau terang dan nodus limfa jelas kelihatan di ruang tisu lemak selepas kromolitografi pra-dilakukan. Kehadiran kelenjar getah bening yang tidak terserap atau sebahagiannya menunjukkan lesi tumor metastatik atau degenerasi fibro-fatal. Mengotorkan nodus limfa dan saluran darah mengelakkan kerosakan pada nodus limfa semasa pengasingan dan menghilangkannya sebagai satu unit, sementara ligating nodus limfa yang dicat menghalang limfira dan pembentukan limfosit retroperitoneal.

Penggunaan chromolymphography memudahkan pelabelan tepat bagi nod untuk dikeluarkan dan pemilihan lesi metastatik yang disyaki untuk pemeriksaan histopatologi mendalam. Perbandingan limfogram yang diperolehi sebelum operasi dengan imej kawalan pasca operasi di kawasan operasi membolehkan membuat kesimpulan yang terperinci mengenai kelengkapan limfadenektomi yang dihasilkan. Selepas kromolimorfografi awal, radikalisme campur tangan pembedahan pada nodus limfa mencapai 93%.

Keadaan nodus limfa serantau dalam kanser serviks boleh diukur dengan menggunakan lymphography radioisotope tidak langsung. Ia dilakukan oleh suntikan subkutaneus emas koloid radioaktif di rantau ruang interdigital pertama di kaki dalam jumlah 150-200 mCi pada setiap sisi. Imej imbasan diperoleh dalam 1-2 hari.

Sekiranya nodus limfa mempunyai struktur normal, maka pengedaran seragam isotop dalam bentuk jalan putus-putus yang menumpuk di rantau pusar dicatatkan pada imbasan. Di bahagian bawah badan, jari-jari radioaktif muncul bersamaan dengan iliac yang dalam dan dangkal diuinal, luaran dan biasa, dan nodus limfa lumbar.

Pada pesakit dengan lesi tumor metastatik kelenjar getah bening, ada kawasan yang jarang berlaku dan bahkan kekurangan penetasan. Kerosakan, pengembangan dan anjakan talian strok radioaktif adalah penting bagi diagnostik.

Kelemahan lymphography radioisotop tidak langsung adalah ketidakupayaan untuk mendapatkan imej setiap nodus limfa secara berasingan. Di samping itu, tidak mungkin untuk membezakan metastasis tumor dan degenerasi fibro-fatty nodus limfa. Kaedah limfografi radioaktif tidak langsung adalah petunjuk, dan, jika perlu, ia perlu ditambah dengan limfog radiologi langsung, yang memberikan maklumat yang lebih terperinci.

Kaedah tambahan, yang juga membolehkan hakim mengenai penglibatan nodus limfa serantau dalam kanser serviks dalam proses tumor, adalah urogin excretory. Dengan kekalahan kelenjar getah bening, anjakan dan pengembangan bayang-bayang ureteri berlaku, berbeza-beza, mampatan, peristalsis diperhatikan.

Gejala metastasis kanser serviks boleh dikenalpasti dengan neuritis pneumopelviografi dan retrometomine. Tanda-tanda tidak langsung, seperti pergeseran rahim ke arah lesi, penemuan bayang-bayang tambahan bulat berhampiran dinding pelvis, pengembangan lapisan tisu peredaran darah, juga menunjukkan peningkatan dalam nodus limfa dan kerosakan pada tisu parametrik.

Rajah. 24. Tompokan tomogram pada pelvis dalam pesakit dengan kanser serviks dengan metastasis di kelenjar getah bening.

1 - kelenjar getah bening; 2 - tulang pelvis; 3 - pundi kencing; 4 - rahim; 5 - rektum.

Apabila pemeriksaan sinar-X terhadap otot lumbar besar dapat menentukan metastasis retroperitoneal dalam bentuk pengembangan dan meningkatkan kepadatan bayang-bayang otot. Perubahan radiografi tersebut dikaitkan dengan pertumbuhan metastasis ke tisu otot dan pengenaan imej mereka pada bayangan otot pada pesakit dengan kanser badan serviks dan rahim yang maju.

Arteriografi dan phlebography pelvik memungkinkan untuk mengesan lesi metastatik tumor di nodus limfa yang terletak di tempat-tempat yang hampir tidak boleh diakses dengan palpasi. Dengan peningkatan nodus limfa, kedudukan dan saiz arteri dan lubang bukaan boleh berubah, yang ditentukan oleh kontras mereka. Sehubungan dengan aliran darah terjejas di dalam kapal, kolateral boleh berkembang di kawasan lesi tumor.

Dalam saluran darah dengan dinding nipis, pencerobohan tumor tisu penyambung tisu luar boleh berlaku, yang pada vasograms dinyatakan sebagai pengisian cacat. Kelemahan penting pelvis arterio - dan phlebography adalah

Ketidakupayaan untuk membezakan perubahan yang berlaku dalam sistem vaskular di bawah pengaruh proses keradangan dan neoplastik.

Baru-baru ini, tomografi yang dikira telah digunakan di Pusat Penyelidikan Kanser Semua Kesatuan Akademi Sains Perubatan USSR untuk menentukan lesi metastatik nodus limfa retroperitoneal (Rajah 24).

Sesetengah ciri status imunologi

Keadaan sistem imun badan memainkan peranan penting dalam kejadian dan pertumbuhan tumor malignan. Kaedah yang digunakan dalam amalan klinikal untuk merawat pesakit dengan tumor ganas ketara menjejaskan status imun organisma, menghalangnya.

Tindak balas imun badan terhadap tindakan agen karsinogenik eksogen dan endogen bergantung kepada perubahan nisbah dan ciri fungsional limfosit T - dan B. T-limfosit adalah bergantung kepada timus: mereka bergantung kepada reaksi kekebalan selular. B-limfosit menentukan keterukan dan kekhususan kekebalan humoral.

Kekurangan imunologi organisma - pembawa tumor boleh disebabkan oleh perubahan dalam nisbah T - dan limfosit B, dan ciri fungsinya.

Macrophages (A-sel), yang berinteraksi dengan antigen korpuskular dan memindahkannya dalam bentuk yang lebih immunogenik kepada wakil-wakil subpopulations sel lain, mengambil bahagian dalam tindak balas imun organisma. Peranan dominan dalam pemusnahan sel-sel tumor adalah tindak balas sel-mediasi.

Dalam perlindungan tubuh terhadap sel-sel tumor, faktor-faktor humoral (antibodi, pelengkap, dan sebagainya) juga penting.

Menurut LI Dexter (1981), pada pesakit dengan karsinoma serviks prainvasive, parameter imunologi telah, sebagai peraturan, normal. Apabila permulaan serangan tumor, penurunan yang ketara dalam kebanyakan penunjuk sistem T telah diperhatikan. Di bawah pengaruh terapi radiasi, pengurangan lanjut kandungan limfosit T telah diperhatikan. Penurunan dalam kandungan sel B tidak tetap. Pesakit yang menjalani rawatan pembedahan menunjukkan variasi ketara dalam parameter imunologi. Penulis menyatakan tindak balas imun ketara nodus limfa serantau ke tumor dalam bentuk peningkatan kandungan relatif limfosit T dengan jumlah sel B yang normal atau dikurangkan.

Untuk meningkatkan hasil rawatan, percubaan dilakukan untuk immunotherapy aktif yang tidak spesifik. Salah satu agen tindakan ini adalah levamisole (decaris). Pengenalannya merangsang fungsi pengelasan T-limfosit dan fagosit. Apabila merawat pesakit kanser serviks, levamisole diberikan secara oral pada 100 mg seminggu selama 1 tahun. Ubat ini terutamanya ditunjukkan untuk metastasis tumor dalam nodus limfa. Levamisole biasanya diterima dengan baik. Jarang ada komplikasi dalam bentuk mual, muntah, hilang selera makan, demam; kadang-kadang agranulocytosis boleh berkembang.

Pada masa ini, kajian sedang dijalankan untuk menentukan keberkesanan thymosin hormon thymus. Di bawah pengaruh ubat ini, pembezaan prekursor T-limfosit ke sel-sel imunokompeten dirangsang dan sifat-sifat fungsiannya dipertingkatkan.

Masalah imunologi yang dikaitkan dengan kanser leher rahim memerlukan kajian lanjut.

Metastasis untuk kanser serviks

Bahaya tersembunyi semua kanser terletak pada kejadian foci-metastases tumor sekunder. Sel kanser, memisahkan diri dari neoplasma utama dalam salah satu cara yang mungkin, sebagai contoh, dengan bantuan limfa atau aliran darah bergerak ke organ lain yang jauh, di mana ia membentuk tumor baru. Terdapat metastasis dalam kanser serviks, sudah di peringkat akhir penyakit ini. Jenis onkologi ini tidak terkecuali. Dalam sesetengah kes, metastasis individu membuat mereka merasa lebih cepat daripada tumor utama.

Jenis metastasis

Kanser pangkal rahim, metastasis mempunyai dua jenis, limfa yang paling luas. Dalam kes ini, sel atipikal memasuki getah bening dan menjangkiti nodus limfa.

Nodus limfa serantau yang rosak dalam kanser pangkal rahim adalah enam kumpulan:

okolosheechnye; keliling; mengunci; dalaman iliac; iliac luar; iliac biasa.

Dalam nod limfa yang dekat-aorot dan inguinal, metastasis berlaku lebih kerap. Kelenjar getah bening Iliac, metastasis menjangkiti yang pertama, kemudian semua jenis lain.

Jenis kedua metastasis adalah Hematogenous. Ia dicirikan oleh pergerakan sel kanser melalui saluran darah. Dalam kes ini, neoplasma sekunder boleh berlaku di organ-organ yang jauh, yang sering menjejaskan hati, tulang, paru-paru, dan buah pinggang.

Penyakit dalam nombor

Walaupun tumor itu dilokalisasikan sedemikian rupa sehingga dapat dikesan oleh peperiksaan visual oleh pakar ginekologi dalam 40% kes patologi didiagnosis dalam tahap lanjut. Kematian pada tahun pertama selepas pengesanan penyakit berlaku pada 20% pesakit, sebab utama ini adalah kelaziman proses dalam tubuh dalam bentuk metastase, serta kambuhan patologi.

Prognosis untuk pesakit dengan metastasis individu yang dikenal pasti mengecewakan. Menurut statistik, hanya 10-15% wanita hidup sehingga satu tahun dengan diagnosis yang sama. Rawatan dalam kebanyakan kes adalah paliatif, dan ia tidak berkesan.

Mengikut kajian pesakit kanser serviks dengan peringkat yang berlainan di jabatan ginekologi Institut Penyelidikan Saintifik Institusi Persekutuan Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia, statistik berikut telah dinyatakan:

    bilangan purata pesakit dengan metastasis pada tahap berlainan patologi adalah 12.5%; Nodus limfa dalam kanser serviks terjejas pada 55%, paru-paru dan pleura pada 19% dan hati pada 11.6%; kekerapan metastasis bergantung pada peringkat dan kedalaman pencerobohan tumor. Jadi, pada peringkat pertama, lesi sekunder dikesan tidak lebih daripada 2.8% pesakit, di kedua dalam 10.2%, dan pada pesakit dengan tahap patologi ketiga, 15%. Di peringkat keempat, metastasis berlaku di lebih daripada 76% pesakit; bergantung pada kedalaman pencerobohan, metastasis telah diperhatikan seperti berikut: lesi sehingga 3 mm. - 5%, sehingga 5 mm. - 6.7%, sehingga satu sentimeter 34%. Dengan pencerobohan yang lebih dalam daripada satu sentimeter, metastasis lebih daripada 54%; paling sering metastasis terbentuk pada wanita berumur 40 hingga 60 tahun, dengan peratusan jumlahnya ialah 28.5%; Data yang menarik diperolehi mengenai masa pemikiran pertengahan. Dalam 38% pesakit metastase berlaku pada tahun pertama kemajuan patologi. Dari satu hingga tiga tahun, metastasis dikesan dalam 50% wanita, dalam 8% lesi sekunder dengan tempoh perkembangan penyakit 3 hingga 5 tahun dikesan. Pesakit dengan tempoh penyakit lebih daripada lima tahun mengalami metastasis dalam 3.5% kes.

Pesakit dengan kanser serviks dengan metastasis mempunyai kelebihan yang berbeza. Hidup bergantung kepada peringkat penyakit, pencegahan neoplasma dan rawatan yang dilakukan.

Tahap perkembangan penyakit

Oleh itu, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun:

Gejala penyakit

Gejala kanser serviks pada peringkat awal dan kemudian berbeza. Semakin besar kemajuan patologi, gambaran klinikal lebih jelas. Metastase juga menunjukkan diri mereka, dalam sesetengah kes lebih aktif daripada tumor utama. Oleh itu, kekalahan nodus limfa pelvis adalah semestinya disertai dengan edema dari kaki bawah.

Dalam metastasis hematogenous, gejala bergantung kepada organ yang telah mengalami kerosakan. Sebagai contoh, penyetempatan metastasis dalam paru-paru disertai dengan tidak melewati batuk, hemoptysis, demam, sesak nafas, kesukaran bernafas. Sekiranya hati terjejas, tanda-tanda utama metastasis adalah sakit perut yang teruk, kesedihan kulit dan membran mukus, mual dan muntah. Kekalahan tulang disertai dengan sakit luar biasa yang tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya walaupun dengan bantuan ubat penahan sakit yang kuat.

Untuk kanser utama serviks dicirikan oleh manifestasi seperti:

    pendarahan dengan darah dalam selang antara kitaran haid atau selepas bermulanya menopause. Pada peringkat seterusnya, pendarahan mungkin berlaku; hubungi pendarahan semasa hubungan seks; pelepasan pus dengan bau yang menyinggung ciri, gejala ini menandakan mabuk yang kuat dan perpecahan tumor; sakit di kawasan pelvis, sacrum dan bahagian bawah belakang, berlaku apabila tumor tumbuh melalui ujung saraf.

Mana-mana manifestasi yang tidak biasa untuk kehidupan seharian harus diperiksa dengan mandatori. Diagnosis awal adalah separuh daripada kejayaan rawatan. Jika tumor dikesan, ia perlu diperiksa dengan teliti untuk memahami sejauh mana pencerobohannya ke dinding serviks, komposisi histologi dan morfologi, tahap kemajuan patologi, dan data lain. Semua ini membolehkan kita menilai kritikal keadaan dan meramalkan kemungkinan berlakunya metastasis, dengan itu menghalang perkembangan penyakit keganasan menengah. Sekiranya terdapat riwayat metastasis, prognosis semakin memburuk, oleh itu rawatan dalam banyak kes menjadi gejala dan paliatif. Dengan itu membolehkan untuk memperluas dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

http://rakprotiv.ru/metastazy-v-tazovuyu-kost-pri-rake-shejki-matki/

Metastasis kepada ramalan tulang, operasi kanser serviks

Sekiranya anda ditetapkan diagnosis metastasis tulang, prognosis fenomena ini layak, hanya kesal, kerana penyakit ini dapat mengurangkan kualiti hidup. Banyak tumor boleh muncul pada tulang, tetapi dalam kebanyakan kes, metastases diperbaiki ke tulang dalam kes-kes payudara, tiroid dan kanser prostat. Metastasis tulang yang paling sering menyebar ke dada, tulang lumbar dan pelvis.

Terdapat dua jenis kerosakan tulang:

Ostiolytic - dicirikan oleh pelunturan tulang mineral, berkaitan dengan keretakan yang sering berlaku. Rawatan yang lebih berkesan untuk spesies ini ialah penggunaan bisphosphonates. Dengan rawatan ini, sakit dikurangkan dan tisu tulang dipulihkan. Bisphosphonates tidak mempunyai kesan sampingan dan mudah mudah alih.
Penampilan osteoblastik, sebaliknya, dicirikan oleh penyatuan bahagian-bahagian mineral.
Apabila mengesan mesopaths mencurigakan mesopaths yang menunjukkan metastasis tulang, tomografi tambahan (CT) dan sinar X dilakukan. Untuk mengenal pasti lesi kanser sekunder, dada X-dada ditunjukkan. Tetapi cara yang paling berkesan adalah tomografi yang dikira, yang menggunakan agen kontras.
Jika anda membuat keputusan mengenai kaedah diagnostik ini, bersiap sedia untuk pemantauan dinamik yang berterusan. Dan pembayaran akan dibuat dari dana peribadi anda. Apabila melakukan radiografi yang baik, ramai doktor percaya bahawa anda tidak boleh menggunakan perkhidmatan CT, jadi lebih baik menggunakan kaedah percuma yang ditawarkan oleh ubat.
Tetapi untuk mengesan metastasis di dalam otak, perlu melakukan MRI sebaliknya. Kerana tumor berulang dalam kebanyakan kes berlaku hanya pada orang dengan karsinoma sel renal, kanser paru-paru dan melanoma. (100%)

Pembedahan kanser servikal.

Penyakit yang biasa dan serius di kalangan wanita adalah kanser serviks.
Setiap tahun, 500,000 wanita didaftarkan di negara ini, dan ini jauh dari had. Daripada 100% wanita dengan kanser serviks, 90% akhirnya, malangnya, maut.
Pakar onkologi doktor kerap, dengan kuat, mengesyorkan supaya wanita menjalani pemeriksaan tahunan pada pakar ginekologi untuk mengelakkan perkembangan kanser serviks. Penyakit ini sering berkembang kerana jangkitan kronik yang berlarutan, seperti papillomavirus manusia, yang boleh dirawat dengan baik pada peringkat awal.

Pembedahan kanser serviks.

Di antara ubat-ubatan, untuk kanser serviks, ada peraturan keemasan: semakin cepat rawatan dijangkiti, semakin besar kemungkinan pemulihan.
Pada peringkat akhir, pemulihan hampir mustahil, tetapi mungkin melakukan operasi untuk menghilangkan rahim tanpa tambahan, serta nodus limfa yang berdekatan. Selepas operasi sedemikian, pesakit perlu melakukan terapi radiasi dan kemoterapi secara tetap.
Operasi kanser "wanita" hari ini dilakukan dengan kaedah 100 tahun yang sama seperti pada abad ke-20 - kaedah Wertheim. Ini melibatkan penyingkiran tumor dan tisu yang sihat, yang terletak berhampiran - untuk mengelakkan kesan buruk.
Inti operasi, terdiri daripada penghapusan rahim lengkap, juga menghilangkan serat peredaran darah, bahagian atas vagina dan kelenjar getah bening. Oleh kerana tumor boleh metastasize ke organ bersebelahan, semasa operasi, tisu sihat yang berdekatan boleh dikeluarkan.
Doktor diwajibkan memberi amaran kepada pesakit bahawa semasa operasi, pembuluh darah, saraf yang berdekatan, pundi kencing, vagina dan rektum boleh rosak, yang mengakibatkan pelbagai jenis gangguan organ-organ ini.

http://www.dcainfo.ru/metastazy/metastazy-v-kosti-prognoz-rak-shejki-matki-operatsiya

Metastasis kanser usus

Metastasis adalah ciri ciri tumor malignan. Tahap utama proses patologis ini adalah detasmen sel tumor dari tumor utama dan masuk ke dalam darah atau saluran limfatik.

Dalam kanser rahim, jalur utama untuk penyebaran metastasis adalah sistem limfatik, dalam peringkat lanjut perkembangan penyakit, kombinasi dengan metastasis hematogen mungkin.

Metastasis kanser usus boleh terbentuk di dalam nodus limfa di mana-mana peringkat proses tumor, magnitud dan kelajuan penyebaran bergantung kepada saiz dan lokasi tumpuan utama. Terdapat corak pasti dalam penyebaran metastasis kanser rahim kepada nodus limfa pelbagai penyetempatan. Kelenjar getah bening dalam kumpulan ileal dalaman dan pertengahan terdedah terlebih dahulu. Nodus limfa bagi kumpulan hipogastrik mungkin dilindungi, dan kurang kerap lesi berkenaan dengan kelenjar limfa kumpulan lain pelvis kecil.
Faktor risiko kanser pada tubuh rahim termasuk ketidaksuburan dan gangguan haid.

Sel-sel tumor utama (sel-sel kanser sekunder), yang mempunyai struktur dan keupayaannya berkembang dengan pesat, terlepas dari itu dan melekat pada organ-organ dengan rangkaian kapal yang maju, seperti hati, tulang, paru-paru, otak. Metastase terbentuk daripada sel-sel ini, seluruh koloni mereka terbentuk. Kemunculan metastasis mengganggu fungsi organ dan tisu, mencapai saiz yang sangat besar, menyebabkan kematian mereka, meracuni produk-produk penting tumor. Kanser pangkal rahim paling sering menyebarkan metastasisnya ke nodus limfa proksimal.

Banyak kajian menunjukkan bahawa metastasis paling sering dijumpai di iliac, peredaran, obstruktif, iliac dalaman, iliac luaran, dan nodus limfa iliac biasa. Lebih kurang kerap, metastasis kanser serviks hadir dalam nodus limfa aortic dan inguinal.

Kurangnya melahirkan juga mempunyai pengaruh yang besar terhadap perkembangan kanser tubuh rahim. Menopause meningkatkan penampilan kanser, kerana dengan usia terdapat peningkatan dalam bilangan kitaran anovulatory, iaitu proses yang berlaku tanpa ovulasi dan pembentukan korpus luteum.

Antara faktor yang mengancam adalah obesiti, sindrom Stein-Leventhal, tumor ovari, hipertekosis, tekomatoz dan hiperplasia stroma, ovari polikistik. Penyebab kanser rahim adalah kehadiran tumor hormon dalam sejarah, terapi penggantian hormon abnormal dalam postmenopause, penggunaan estrogen yang berpanjangan, penggunaan tamoxifen, diabetes, keturunan.

Metastase merebak ke serviks, di luar rahim ke kelenjar getah bening pelvik dan nod paraaortal. Hematogenous oleh metastasis merebak dari bahagian atas rahim, yang mempengaruhi pelengkap. Pada masa yang sama epiploon, vagina dirampas, kurang paru-paru, hati dan tulang. Tanda awal metastasis ditunjukkan oleh leucorrhoea dan pendarahan. Pada wanita usia reproduktif, mereka berada dalam tempoh intermenstruasi, wanita menopaus menopaus mempunyai sedikit kelegaan, muncul selepas penuaan fizikal.

Bagi wanita tua, kehadiran pembuangan darah serous atau purulen adalah ciri. Nyeri di perut bawah dan di kawasan lumbar, kekejangan atau kekal - fenomena yang berlaku dalam tempoh kemudian penyakit ini. Mereka menunjukkan pemampatan batang saraf yang berkembang metastasis dalam nodus limfa. Diagnosis metastasis rahim ditentukan berdasarkan keputusan UST menggunakan sensor transabdominal dan transvaginal dengan Doppler.

Penyetempatan, saiz, kedalaman pencerobohan miometri, dan keadaan ovari ditentukan. Ia juga penting untuk menganalisis keadaan organ perut dan ruang retroperitoneal. Pemeriksaan dada dengan x-ray menunjukkan tahap prosesnya. Kaedah-kaedah tertentu termasuk: pemeriksaan X-ray buah pinggang (urografi ekskresi), pemeriksaan rektum dan kolig sigmoid distal (rectoromanoscopy), pengimbasan dan x-ray sistem rangka, pemeriksaan pundi kencing (cystoscopy), komputer dan pengimejan resonans magnetik.

Untuk rawatan rahim dan penghapusan metastasis, satu kaedah pembedahan digunakan dengan memanjangkan rahim dengan pelengkap. Lymphadenectomy ditunjukkan untuk pencerobohan ketara terhadap myometrium, metastase ovari dan metastase ectopic. Dengan metastasis di ovari, penyingkiran omentum yang lebih besar disediakan. Rawatan gabungan termasuk pembedahan dan kaedah radiasi, mereka dijalankan dalam urutan tertentu.

Penyinaran kawasan panggul dan faraj vagina dilakukan pada peranti gamma atau pemasangan yang menghasilkan dalam jarak megavolt. Kaedah rawatan komprehensif menggabungkan rawatan pembedahan atau radiasi dengan kemoterapi dan terapi hormon. Ia digunakan dalam kes-kes bentuk umum kanser rahim dan metastasis. Tahap pertama kanser rahim disifatkan oleh pembentukan tumor. Tahap kedua membawa kepada aktiviti sel kanser, menimbulkan kanser serviks.

Peringkat ketiga adalah percambahan metastasis di dalam vagina, di dalam nodus limfa dan organ di dekatnya. Di peringkat keempat, metastasis tersebar di luar rongga pelvis, pundi kencing dan rektum tumbuh. Disebabkan corak perkembangan penyakit itu lebih mudah untuk mengatasinya, doktor tahu apa tahap rawatan perlu.

Ketekalan dan pelaksanaan preskripsi perubatan yang menggalakkan dapat membantu pemulihan pesat.

Dalam kebanyakan kes, kanser rahim hampir mustahil untuk mencegah. Namun, kehadirannya dalam pemakanan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, mengurangkan pengambilan kalori yang berlebihan, meningkatkan aktiviti, mengurangkan kesan ke atas pengeluaran faktor karsinogenik, pemeriksaan perubatan tetap merupakan pencegahan kanser rahim yang sangat baik pada wanita.

Editor Pakar: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. pengamal am

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. I. M. Sechenov, khusus - "Perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_metastazi_raka_matki.php

Metastasis kanser rahim | Pembedahan Kanser Serviks

Metastasis kanser usus

Metastase adalah tumor sekunder tumor. Metastasis kanser usus sangat berbahaya. Metastasis hanya muncul dalam neoplasma malignan. Iaitu, hanya selepas kanser itu sendiri terbentuk. Sel-sel daripada kanser terlepas dan menembusi saluran limfa dan darah. Kemudian mereka berhenti di tempat baru, meninggalkan kapal dan mula berkembang. Sudah tentu, sel-sel metastasis baru akan keluar dari tumor dalam kanser rahim, dan tiada apa yang boleh dilakukan mengenainya. Tetapi sama ada badan akan melepaskan mereka bergantung kepada betapa kuatnya pertahanan tubuh.

Selalunya metastasis kanser rahim - dalam nodus limfa, paru-paru dan hati. Kurang biasa pada otot jantung, rahim, kulit, pankreas. Sistem saraf pusat, sistem rangka, mempunyai tempat perantaraan dalam kekerapan penguncupan metastasis. Dalam kanser kelenjar tiroid, kelenjar prostat, buah pinggang, paru-paru dan payudara, metastasis paling kerap dalam tulang.

Bagaimana untuk mencegah kanser rahim dan perkembangan metastasis?

Untuk melambatkan pertumbuhan tumor dan metastasis kanser rahim, adalah perlu untuk memperkuat rawatan standard dengan cara semula jadi terhadap tumor. Cara mereka bertindak adalah untuk menguatkan sistem imun terhadap kanser rahim, seperti dalam kes penyakit, kanser metastasis uterus pesakit sentiasa lemah. Dan jika kekebalan antitumor dalam metastasis meningkat, ia memberikan satu lagi untuk pemulihan. Peningkatan kekebalan antitumor semasa metastasis memberi peluang tambahan.

Sel tumor ganas dalam kanser rahim yang merebak di seluruh badan boleh tumbuh perlahan atau menjadi tidak aktif selama bertahun-tahun. Metastasis mula muncul hanya apabila sejumlah besar sel-sel tumor kekal hidup di dalam tisu-tisu di dalam tisu. Nah, dan kemudian ciri-ciri tumor rahim dan organ-organ lain yang unik dan jarang berlaku mula bertindak. Dan jangan jadi dia, dunia tidak akan takut penyakit kanser. Berkat siri reaksi kimia, kanser rahim membolehkan pertumbuhan kapilari dan metastasis baru di dalam dan di sekeliling.

Terdapat pusat "Resipi Kesihatan", di mana satu kaedah triple dicipta atas masalah bantuan tambahan kepada badan untuk kanser rahim. Ini boleh didapati dalam buku tentang tumor.

Pembedahan Kanser Serviks

Apabila seorang wanita telah menjalani pembedahan untuk kanser rahim secara semulajadi, dengan diagnosis sedemikian, soalan timbul: akibat kanser? Apakah mereka?

Pembuangan rahim (histerektomi) untuk kanser adalah yang kedua di dunia dalam kekerapan operasi pembedahan. Ramai wanita takut dan takut akan akibat penghapusan rahim dan ini adalah perkara biasa. Tetapi selalunya ini adalah cara untuk menyingkirkan penyakit ini. Dan ia mesti difahami - akibatnya. Penghapusan rahim boleh berlaku sekiranya tumor jinak rahim, dengan endometriosis. Endometriosis adalah penyakit murni wanita, tumor benigna di dalam lapisan rahim, juga di luarnya. Dalam kanser ini, sel endometrial bercambah dan berfungsi dalam lapisan rahim. Ia mengandungi dua lapisan berbeza - berfungsi dan asas. Selepas penyingkiran rahim pada wanita, pendarahan, sakit abdomen yang lebih rendah, dan fasa pramanstrual yang teruk terhenti akibatnya.

Tempoh pemulihan selepas menjalani operasi kanser serviks mungkin ditangguhkan kerana keadaan wanita. Mungkin ada akibat seperti pendarahan teruk, keradangan kelenjar limfa di pangkal paha, pelepasan purulen dari kawasan jahitan, sakit, suhu, yang tidak hilang. Sekiranya berlaku akibat kanser rahim, segera dapatkan nasihat doktor.

Kesan kanser rahim

Akibat kanser rahim mungkin berbeza. Sebagai contoh, komplikasi sering dikaitkan dengan hasil fisiologi operasi. Sekiranya histerektomi ada di mana-mana, maka doktor perlu membuang nodus limfa, yang digunakan untuk menyokong organ. Oleh itu, di rantau pelvis adalah pelanggaran lokasi usus dan pundi kencing - ini adalah akibat umum. Ia berlaku bahawa seorang wanita merasa kesukaran membuang air kecil kerana otot-otot di dalam pelvis lemah dan tidak dapat menyokong vagina.

Apabila mengeluarkan pelengkap dan tiub fallopian (histerektomi lengkap) semasa rawatan kanser rahim pada wanita mungkin mengalami masalah dalam kehidupan seksual. Ini adalah penurunan keinginan seksual, kekeringan faraj. Oleh itu, operasi semacam itu jarang dilakukan kepada pesakit yang belum berpengalaman. Hanya dalam hal kanser rahim. Kanser kesan rahim paling sukar dengan pembedahan abdomen. Wanita itu berada di hospital selama seminggu, tetapi hanya selama 6-7 hari staples dikeluarkan dari parut.

Kambuhan kanser berulang

Di Ukraine, kejadian kanser badan rahim meningkat dengan ketara baru-baru ini. Adalah diketahui bahawa penyakit ini dipegang teguh di tempat keempat di dunia dalam struktur tumor malignannya. Tetapi tidak semua orang boleh mengetahui tentang kambuhan kanser rahim.

Kambuhan kanser rahim adalah salah satu sebab utama rawatan yang gagal untuk penyakit ini. Dalam karsinoma sel kelenjar, kekerapan kambuhan adalah kira-kira 28% hingga 40%. Dan dengan adenokarsinoma (tumor malignan yang terdiri daripada sel epitelium kelenjar), dari 5% hingga 10%. Lebih daripada 80% kambuh muncul dalam dua tahun pertama selepas rawatan radikal. Lebih banyak masa berlalu selepas pembedahan, semakin rendah kemungkinan kambuh selepas kanser rahim. Kerap kali sering berlaku dalam tempoh 16 dan 21 bulan. Relaps dibahagikan kepada awal dan lewat. Kambuh awal selepas kanser rahim dikesan dalam dua tahun pertama selepas pembedahan. Lewat - lebih daripada dua tahun. Apakah penyebab kanser rahim yang berulang? Ini, sebagai contoh, tidak cukup menggunakan jumlah pembedahan yang betul. Dalam perubatan, ia dianggap bahawa sehingga tiga puluh enam tahun. Masa berlakunya kelengkungan lewat kanser rahim tidak dikenal pasti sepenuhnya dan dikaji.

Kemerosotan kanser rahim berulang

Mengikut kadar berulangnya agak tinggi, kira-kira 14.5%. Risiko perkembangan kanser ditentukan oleh faktor-faktor tersebut: usia pesakit, kedalaman pencerobohan (limfa dan saluran darah). Masa kemajuan kambuhan adalah berbeza (enam bulan atau lebih). Kambuhan vagina selepas rawatan kanser rahim boleh dikesan pada 33% wanita, kambuh panggul - dalam 24%, dan dalam pelvis - 14%. Wanita yang mengalami metastasis jauh dan kambuh pada masa yang sama dan kambuh semula adalah 20%.

Jika satu nodus limfa terjejas, maka kekerapan kemajuan kanser rahim mungkin 40%. Jika tiga atau lebih terjejas, sehingga 70%.

http://www.medmoon.ru/bolezni/rak_matki_metastazy.html

Metastasis tulang - ramalan, rawatan dan berapa lama mereka hidup

Metastasis ke tulang adalah komplikasi kanser yang teruk dengan gejala kesakitan yang teruk, yang bermaksud peralihan kanser ke tahap ke-3, ke-4. Prognosis rawatan dan jangka hayat pada masa yang sama berkurangan, berapa ramai yang hidup dengan metastase tulang bergantung kepada terapi yang digunakan dan agresif tumpuan utama.

Proses metastasis adalah komplikasi yang dahsyat yang selalu berlaku dengan kanser, jika penyakit itu tidak dikesan dalam waktu dan rawatannya tidak dimulakan. Biasanya metastases terbentuk dalam tisu lembut, organ, tetapi kadang-kadang ia juga mempengaruhi tulang. Metastasis dalam struktur tulang perlu dipertimbangkan sebagai satu lagi episod kanser, apabila sel-sel yang tidak normal dari tumor utama, bergerak di sekitar badan, disimpan di dalam unsur-unsur rangka.

Metastasis di tulang muncul pada peringkat akhir perkembangan patologi, dalam 4 daripada lima kes, tumor utama adalah kanser payudara untuk wanita dan prostat pada lelaki. Keadaan ini tidak mempunyai prognosis yang baik, pesakit menderita gejala kesakitan teruk, tulang yang lemah melemahkan walaupun pendedahan kecil. Kanser primer buah pinggang dan kelenjar tiroid membawa kepada metastasis dalam struktur tengkorak.

Sebabnya

Selain jenis kanser ini, metastasis kepada tisu tulang menderita dari tumor ganas paru-paru, buah pinggang, ovari pada wanita, sarcoma, limfoma, dan kerosakan pada organ saluran gastrointestinal. Dalam kes-kes yang keras, terdapat penghijrahan sel-sel atipikal dari organ-organ lain yang terjejas.

Foto 1. Kerosakan metastasis tulang tisu

Kemunculan tanda-tanda dan gejala-gejala penyakit yang teruk dikaitkan dengan pelanggaran pembaharuan tisu tulang yang ada pada orang yang sihat. Interaksi selular biasa, yang unsurnya resorpsi, pembentukan semula dan pembentukan tulang, terganggu, kerana osteoblas dan osteoklas bertanggungjawab untuk fungsi ini disekat oleh kanser. Akibatnya, dalam tulang ada anjakan tisu yang sihat dan sihat, tempatnya diduduki oleh metastasis.

Kanser payudara adalah punca biasa metastasis tulang. Dengan penyakit wanita ini, struktur malignan dengan cara pergerakan limfa atau hematogen, bergerak dan berkumpul di tulang, terutamanya pelvis dan dada.

Kursus penyakit ini disertai dengan kesakitan yang sengit, di mana keretakan biasa menyumbang kepada sumbangan mereka. Ini biasanya bermaksud gred 4 kanser, umur panjang dan kelangsungan hidup yang pendek.

Jenis metastasis tulang

Berdasarkan jenis pengaktifan onkologi, beberapa jenis mereka dibezakan:

  • Osteoplastik dipanggil keadaan pembentukan kawasan padat yang tertanam dalam tulang.
  • Dengan osteolitik termasuk proses pemusnahan tisu tulang.

Mana-mana kes penyakit adalah gabungan dua proses patologi yang ditunjukkan. Selalunya metastases berlaku di tulang yang aktif diberi makan oleh darah, mereka terbentuk dalam:

  1. Kawasan bahu
  2. Tazu
  3. Ribs
  4. Tengkorak, unsur tulang belakang

Pada peringkat awal pembentukan, mereka tidak mempunyai tanda-tanda, kemudian gejala kesakitan dan manifestasi lain muncul.

Gejala metastasis tulang

Metastasis awal adalah tanpa gejala, tetapi ketika tumbuh, kesan kanser pada tulang menjadi lebih jelas, dan tanda pertama muncul:

  • Hypercalcemia. Jadi dipanggil akibat tulang metastase, yang terjadi pada lebih dari sepertiga dari pesakit. Patologi menyebabkan peningkatan aktiviti osteoklas, kerana kalsium dalam darah meningkat dengan ketara. Ini membawa kepada beban yang meningkat di buah pinggang, yang boleh menyebabkan pelalian penyerapan terbalik dan perkumuhan kencing yang berlebihan.
  • Patah patologi.
  • Mampatan tulang belakang dengan tumor di tulang belakang.

Akibat hiperkalsemia dan pengikatan terusan tunjang, gejala berikut muncul pada seseorang:

  1. Di bahagian sistem saraf, pesakit kanser dengan metastasis tulang mengalami penghambatan, jiwa tidak seimbang, kesedaran keliru, gangguan afektif.
  2. Hati dan saluran darah mula rosak, menyebabkan aritmia, tekanan darah rendah, kadar denyutan jantung yang rendah. Semua ini bersempadanan dengan kegagalan jantung dan kematian segera.
  3. Kegagalan buah pinggang yang mungkin disebabkan oleh beban yang kuat pada mereka
  4. Saluran gastrousus mengalami gangguan, pesakit sering menjadi mual, kurang selera makan, sembelit membawa kepada halangan usus, dan lain-lain.

Dalam keadaan apabila metastasis dalam tisu tulang menghancurkan lebih daripada 50% lapisan kortikal, kebarangkalian fraktur meningkat dengan ketara. Tulang-tulang dari tulang belakang di bahagian belakang atau toraks dan pinggul dipengaruhi. Sedikit kelebihan menghasilkan keretakan tulang dan gejala kesakitan yang teruk.

Kerana metastasis di tulang, mereka menjadi sangat lemah sehingga mereka sering memecahkan semua dengan sendirinya. Pada masa yang sama, disebabkan oleh anjakan relatif di tapak pecah, fungsi anggota badan atau elemen tulang hilang sepenuhnya. Tidak mempunyai masa untuk tumbuh bersama, kerosakan lain berlaku, dan sebagainya. Akibatnya, seseorang itu hampir tidak dapat dipindahkan dan dia menghadapi kecacatan dengan keperluan untuk melegakan kesakitan yang kekal.

Pertumbuhan tumor ganas lebih jauh membawa kepada pemampatan tulang patah tisu lembut yang terletak berdekatan. Ia mengancam kesakitan yang teruk, kelemahan otot, sensitiviti yang merosot. Jangka hayat dengan komplikasi seperti ini sangat kecil, peringkat terminal menyebabkan kelumpuhan dan kegagalan organ pelvis.

Dalam keadaan sedemikian, kehidupan dengan metastasis di tulang menjadi ujian yang serius. Ucapan mengenai penawar tidak lagi berlaku, tugas pakar perubatan adalah untuk memperbaiki keadaan kewujudan.

Dengan metastasis tulang belakang terdapat risiko penjepitan tulang belakang. Selalunya fenomena ini diperhatikan apabila diletakkan di dalam bahagian torak dari ruang tulang belakang. Gejala terbentuk secara berurutan, kerana tekanan pada saraf tunjang, melalui saluran tulang belakang khas, meningkat. Permulaan simptom gejala berlaku pada giliran elemen vertebral.

Sekiranya anda melihat dan mula merawat kuncup tunjang spinal pada masa itu, akibatnya boleh diterbalikkan, pada peringkat akhir tanda-tanda kelumpuhan akan menjadi lebih jelas, walaupun rawatan.

Statistik menunjukkan bahawa hanya setiap pesakit kanser kesepuluh mampu pergerakan bebas selepas perkembangan lumpuh.

Diagnostik

Diagnosis dipercayai dan bermaklumat metastasis tulang adalah mungkin dengan bantuan skinteteri rangka. Kaedah ini membolehkan anda memahami bagaimana pendidikan yang meluas, dan sejauh mana ia berlaku.

Prosedur ini mendapati metastasis dalam mana-mana tulang badan manusia dan anggota badan. Malah peringkat awal penyakit ini, apabila gejala-gejala belum terwujud, dapat dikesan dengan berkesan. Hasil rawatan pada tahap ini akan menjadi peningkatan yang ketara dalam prognosis dan harapan hidup.

Foto 2. Lihat tulang pelvik pada sinar-X

Kaedah yang lebih berpatutan dan tidak berkaitan adalah x-ray. Walau bagaimanapun, ia hanya mendedahkan metastasis sekunder yang matang, apabila sejumlah besar tulang telah musnah. Kelebihan radiologi adalah kemungkinan pembezaan neoplasma sekunder, berdasarkan jenisnya. Tempat warna yang berbeza pada foto, akan bercakap tentang sifat mereka yang berbeza.

Di peringkat akhir diagnosis untuk menjelaskan diagnosis dan kaedah rawatan yang digunakan:

  1. CT dan MRI
  2. Diagnosis radioisotop
  3. Osteoscintigraphy
  4. Ujian air kencing dan darah
Apabila tumor ditemui di tengkorak, pemeriksaan tambahan dijalankan untuk mengecualikan kerosakan kepada organ jiran.

Rawatan

Apa dan bagaimana untuk merawat metastasis tulang bergantung kepada penyetempatan patologi, tahap perkembangannya dan parameter kanser asal. Kami menyenaraikan kaedah rawatan utama:

  • Operasi digunakan dalam rangka penjagaan paliatif, apabila peningkatan dalam prognosis pemulihan tidak mungkin dan pasien tidak dapat diobati, tetapi perlu untuk memaksimalkan harapan hidup dan meningkatkan kualitasnya. Oleh kerana pembedahan pembedahan tumor, adalah mungkin untuk mengurangkan pemampatan ujung saraf saraf tunjang, untuk mengurangkan kemungkinan keretakan tulang. Semua ini mengurangkan kesakitan dan sebahagiannya mengembalikan fungsi anatomi yang hilang.
  • Penggunaan radiasi dan kemoterapi digunakan untuk menyediakan pesakit untuk pembedahan, atau selepas itu, serta rawatan diri. Dengan kemusnahan kimia atau radiasi sel-sel kanser, adalah mungkin untuk menghentikan pertumbuhan metastasis di dalam tulang.
  • Penerimaan bifosfonat. Ini adalah ubat khas yang menghalang pemusnahan tisu tulang.
  • Dalam beberapa jenis kanser, radiofarmaseutikal adalah berkesan.
  • Meningkatkan sistem imun dapat memanjangkan hayat seseorang. Oleh kerana pengaktifan kuasa sendiri, badan mula melawan penyebaran malignan dengan lebih baik, membantu dari luar oleh radiasi luaran.

Persediaan bisphosphonate

Jadi dipanggil dadah yang melindungi struktur tulang dari kemusnahan. Mereka ditunjukkan dalam patologi osteoklas untuk mengimbangi kesan buruk metastasis.

Oleh kerana penyerapan basfosfonat di tempat di mana metastasis berlaku, aktiviti negatif melambatkan atau berhenti sepenuhnya. Di samping itu, dadah menghalang pengeluaran osteoklas, yang cepat mati atau merosakkan diri. Mekanisme tindakan terdiri daripada pengumpulan bahan aktif di sekitar pembentukan. Apabila anda memperoleh jisim yang diperlukan bermula kesan positif terhadap penindasan fungsi yang merosakkan.

Terdapat dua jenis bisphosphonate. Yang pertama terdiri daripada sebatian nitrogen dan lebih berkesan terhadap metastase tulang. Kumpulan kedua tidak mempunyai sebatian dan rawatan yang kurang berkesan. Apa yang khusus diberikan bergantung pada keupayaan kewangan pesakit dan tahap perkembangan neoplasma.

Ramalan dan jangka hayat

Berapa banyak pesakit yang khusus hidup dengan metastasis tulang adalah mustahil. Kira-kira ini boleh dilakukan dengan melihat sejarah penyakit ini. Untuk ramalan survival yang tepat, seorang doktor perlu menganalisis banyak maklumat mengenai metastasis dan kanser lain.

Berikut ialah bilangan bilangan orang yang hidup dengan metastasis tulang, bergantung kepada onkologi primer:

  1. Metastasis kanser paru-paru dan melanoma memberikan jangka hayat kira-kira 6 bulan.
  2. Prostat - 1-3 tahun
  3. Kanser payudara - 18-24 bulan
  4. Ginjal dengan tulang metastasis memberi seseorang sehingga 12 bulan hidup
  5. Prognosis terbaik untuk lesi ganas kelenjar tiroid. Dengan komplikasi yang dibincangkan dalam artikel itu, orang masih hidup sehingga 4 tahun.

Pengarang: editor laman web, tarikh 25 Januari 2018

http://103med.ru/stati/onkologiya/metastazy-v-kostyah

Baca Lebih Lanjut Mengenai Sarcoma

Mengenai ujian untuk penanda tumor CA 19-9 dan penyahkodan analisis memberitahu kami doktor Nevelichuk Taras AnatolyevichAntigen kanser 19-9 (CA 19-9) membantu membezakan kanser pankreas daripada penyakit lain, dan juga digunakan untuk memantau keberkesanan terapi dan kambuh.
Bahagian pusat besar rongga dada dipanggil mediastinum. Ia memisahkan dua rongga pleura yang terletak di arah melintang dan bersebelahan dengan setiap sisi pleura mediastinal.
Hasil buruk dari penyakit hati yang ganas adalah hasil pengesanan lewat penyakit, apabila perjuangan melawan kanser bermula pada peringkat lanjut. Penyakit ini adalah antara penyebab kematian paling kerap di kalangan oncopathology.
Mengapa rawatan kanser di Israel dalam permintaan stabil di kalangan pesakit dari negara-negara Rusia, Ukraine dan CIS?Israel adalah salah satu pemimpin dunia dalam rawatan kanser.