Kanser payudara adalah penyakit yang sangat biasa. Sekiranya seorang wanita berjaya melihat tanda-tandanya pada peringkat awal, maka kebarangkalian penyembuhan adalah cukup besar, anda boleh menyingkirkan tumor dengan operasi yang tidak rumit. Keadaan ini lebih rumit jika tumor tumbuh. Dengan pemeriksaan diri secara teratur terhadap kelenjar susu, mudah untuk mengesan walaupun patologi kecil dalam keadaan mereka. Selepas pemeriksaan payudara dan biopsi, menjadi jelas apa tumor itu. Ini membolehkan anda memilih rawatan yang paling berkesan dan lembut.

Kenapa perlu melakukan pemeriksaan bebas terhadap kelenjar susu

Pemeriksaan biasa secara bebas terhadap kelenjar susu adalah langkah penting untuk mencegah terjadinya tumor yang ganas dan malignan. Tumor payudara bergantung kepada hormon, iaitu, pembentukan dan pertumbuhan mereka dipengaruhi oleh penyimpangan dalam nisbah hormon seks. Terdapat banyak sebab untuk keabnormalan seperti pada wanita (penyakit organ genital dan endokrin, pengguguran, terapi hormon dan kontrasepsi).

Risiko tumor payudara meningkat pada mereka yang saudara perempuannya telah mengalami penyakit serupa. Oleh itu, wanita perlu memberi perhatian khusus terhadap pemeriksaan diri terhadap kelenjar susu, yang mana anda boleh mengesan tanda-tanda penyakit payudara yang pertama untuk mencari bantuan doktor.

Catatan: Wanita harus ingat bahawa pemeriksaan payudara bebas tidak dilakukan dengan tujuan untuk mengesan tumor dan patologi lain, tetapi untuk memastikan bahawa mereka tidak hadir. Oleh itu, ia harus dianggap sebagai prosedur pencegahan yang perlu.

Bila dan berapa kerap pemeriksaan diri dilakukan

Tumor dalam kes-kes yang jarang berlaku muncul walaupun pada remaja pada masa perkembangan kelenjar susu. Oleh itu, gadis-gadis usia sekolah yang lebih tua sepatutnya sudah mengenali kaedah pemeriksaan sendiri payudara. Pemeriksaan diri secara tetap dari 18-20 tahun ke usia tua dianggap wajib. Adalah perlu untuk menjalankan prosedur sebulan sekali sebulan. Untuk melakukan pemeriksaan diri sering tidak masuk akal, kerana perubahan dalam keadaan payudara begitu cepat tidak terjadi.

Wanita usia reproduktif, kitarannya stabil, menjalankan pemeriksaan diri terhadap kelenjar susu pada 6-10 hari kitaran haid. Hari ini payudara adalah yang paling lembut, bengkak dan kelembutan yang terjadi semasa haid hilang. Sekiranya kitaran tidak stabil (semasa baligh atau permulaan menopaus), pemeriksaan sendiri terhadap kelenjar susu dijalankan pada mana-mana hari, dengan kerap, 1 kali sebulan.

Sekiranya tiada haid (semasa kehamilan dan penyusuan, dalam tempoh menopaus dan postmenopausal), peperiksaan itu juga dijalankan pada hari sewenang-wenangnya bulan, dengan kerap mengulanginya selepas 28-30 hari. Bagi wanita yang menggunakan kontraseptif oral, doktor mengesyorkan menjalankan prosedur pemeriksaan diri payudara pada hari pertama selepas mula mengambil pil dari satu pakej baru yang mengandungi 21-28 tablet. Antara pengambilan pakej terdapat pendarahan (haid tanpa ovulasi), yang berlangsung sekitar 7 hari. Iaitu, keadaan dada pada masa mengambil pil baru adalah sama seperti pada hari ke-7 kitaran haid biasa.

Video: Dalam urutan apakah pemeriksaan payudara

Apakah prosedur pemeriksaan payu dara diri?

Untuk memerhatikan perubahan semasa pemeriksaan sendiri kelenjar susu, pertama, perlu memeriksa dada (dengan cahaya yang baik dan di depan cermin besar), dan kedua, untuk melakukan palpation.

Adalah penting untuk memberi perhatian kepada kehadiran bintik-bintik yang luar biasa pada bra, yang mungkin kesan pelepasan puting. Paling penting ialah warna dan tekstur mereka (mereka boleh menjadi kekuningan, berdarah, tebal, kering).

Apabila memeriksa kelenjar susu, penting untuk tidak ketinggalan perubahan berikut:

  • penempatan puting asimetri;
  • saiz payudara luar biasa yang tidak normal;
  • kehadiran kawasan kulit yang menonjol;
  • kulit yang menarik atau berkerut;
  • penampilan permukaan bergelora ("lemon peel") di mana-mana bahagian payudara;
  • pembentukan ulser pada kulit;
  • kemerahan permukaan kawasan individu, disertai dengan gatal-gatal atau pembakaran;
  • menghisap puting, kehadiran pelepasan;
  • rupa penonjolan di bawah kulit urat.

Peperiksaan dilakukan dalam urutan tertentu, dalam posisi berdiri dan berbaring.

Pemeriksaan bebas terhadap kelenjar susu

Mula untuk memeriksa dada di hadapan cermin semasa berdiri. Perhatikan sama ada terdapat sebarang perubahan dalam keadaan kelenjar susu selepas pemeriksaan sebelumnya.

Tindakan 1. Kedua-dua buah dada visual berbanding dengan notis yang menyimpang dalam bentuk dan saiznya, ia menentukan bagaimana putingnya secara simetri, sama ada terdapat sebarang protuberansi pada kelenjar susu.

Periksa keadaan kulit: warna licin, seragam, tiada kerosakan. Berhati-hati memeriksa puting: sama ada terdapat pelepasan, sebarang pertumbuhan, kerak, luka pada puting susu dan isola. Adalah penting untuk diperhatikan sama ada isola merata di sekitar puting. Paling penting ialah bentuk puting (membonjol, ditarik balik) dan saiznya (sama seperti di kedua-dua belah pihak).

Langkah 2. Pemeriksaan berulang dengan tangan yang dibangkitkan. Beri perhatian kepada rantau axillary: ada sebarang pembengkakan, yang menunjukkan peningkatan dalam nodus limfa.

Tindakan 3. Tangan memakai tali pinggang. Periksa kelenjar susu, menegangkan dan berehat otot.

Tindakan 4. Periksa kehadiran atau ketiadaan pelepasan dari puting semasa tekanan. Untuk melakukan ini, tekan puting dengan jari anda. Mereka melihat apa warna dan konsistensi cecair itu.

Perlu diingat bahawa kelenjar susu ibu yang betul dan tidak bersamaan dengan bentuk dan saiznya. Perbezaan kecil boleh sama ada kongenital atau diperolehi. Perubahan yang diperoleh adalah akibat kecederaan dada. Selalunya perbezaan ini dapat dilihat pada wanita hamil.

Oleh itu, semasa pemeriksaan sendiri kelenjar susu, adalah penting untuk mengesan dengan tepat perubahan yang terakhir, kerana ia boleh menjadi tanda pembentukan tumor.

Palpasi kelenjar susu

Ia dilakukan semasa berdiri dan berbohong, yang membolehkan mengesan perubahan dalam pelbagai bidang di dalam kelenjar susu. Rasa dilakukan dengan pergerakan lembut.

Palpation while standing

Sebelum menjalankan prosedur, tangan dioles dengan krim supaya mudah meluncur ke atas kulit dan tidak merosakkannya.

Pada mulanya, keadaan kelenjar susu diperiksa oleh pergerakan pekeliling telapak tangan. Dada kanan diperiksa dengan tangan kiri, kiri - dengan kanan. Dalam kes ini, dada yang dikaji mesti diadakan. Palpation cetek ini memastikan tiada segel langsung di bawah kulit, serta untuk mengkaji keadaan kulit itu sendiri. Ia tidak berbaloi memampatkan dada, jika tidak lipatan mungkin terbentuk, yang tersilap untuk anjing laut.

Kemudian melakukan kaji selidik mengenai lapisan kelenjar yang lebih mendalam. Bertindak dengan hujung jari. Pada mulanya, kelenjar itu disiasat dalam arah menegak (dari klavikel ke tulang rusuk bawah), dan kemudian di arah mendatar (dari pusat ke ketiak, menggenggam kawasan axillary).

Nota: Rasa dada adalah mudah dilakukan semasa berdiri di bilik mandi, apabila tangan slaid dengan bebas di atas permukaan dada, dan otot-otot santai.

Palpation lying

Ia perlu untuk berbaring di permukaan rata yang rata. Lengan di sisi kelenjar yang diperiksa hendaklah dilanjutkan sepanjang badan atau dibuang ke atas kepala. Terdapat 2 kaedah untuk memeriksa kelenjar susu:

  1. Palpasi Quadran. Secara seragam memeriksa bahagian-bahagian tertentu kelenjar dari arah klerang ke pinggir bawah tulang rusuk, secara mental membahagikannya menjadi 4 kuadran.
  2. Palpasi lingkaran - gerakan bulat ke arah dari ketiak ke puting.

Video: Bagaimana dan mengapa payudara sendiri diperiksa

Ciri pemeriksaan diri semasa kehamilan dan penyusuan

Dengan permulaan kehamilan, perubahan semula jadi dalam keadaan kelenjar susu berlaku: bengkak, penampilan sakit sakit yang lemah, peningkatan saiz payudara dan puting susu, keparahan corak vena di permukaan. Mungkin terdapat pelepasan berwarna kuning telus (colostrum). Apabila mengesan tanda-tanda seperti itu, seorang wanita yang hidup secara seksual harus terlebih dahulu melakukan ujian kehamilan. Berhati-hati harus dalam kes apabila, dengan adanya tanda-tanda sedemikian dalam kelenjar susu dikesan asap, terdapat pengubahsuaian kulit.

Malah lebih sukar ialah pemeriksaan diri dari kelenjar susu semasa penyusuan susu, apabila kelantangan kelenjar sentiasa berubah, uratnya berkental dan mudah dilihat, dan perkumuhan susu adalah fenomena biasa. Dalam tempoh ini, ketulan payudara, kemerahan pada kulit, peningkatan suhu, warna susu boleh menjadi tanda stagnasi dan keradangan. Sebagai peraturan, seorang wanita bertukar kepada doktor yang berpengalaman yang menentukan sifat patologi itu, memberikan bantuan, menentukan keperluan pemeriksaan.

Bila hendak berjumpa doktor

Seorang wanita tidak boleh membuat diagnosis untuk dirinya sendiri, jadi jika dia mengesan tanda-tanda yang mencurigakan, dia perlu melihat pakar payudara. Untuk menjelaskan diagnosis, kaedah seperti mamografi (untuk wanita berumur 35 tahun) dan ultrasound (digunakan terutamanya untuk wanita di bawah umur 35 tahun, apabila kepekaan badan terhadap sinaran X tinggi) digunakan.

Sekiranya peperiksaan diri menunjukkan kehadiran perubahan seperti kemunculan secara tiba-tiba benjolan di payudara, perut dan penarikan balik, atau sebaliknya, peningkatan puting dan penyimpangannya ke sisi, wanita harus segera menjalani pemeriksaan payudara. Sebabnya juga adalah nod limfa yang diperbesar di bawah tulang selangka dan di kawasan axillary. Gejala ini mungkin menunjukkan pembentukan tumor malignan.

Keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor jika ada keraguan tentang hasil pemeriksaan diri. Pengesanan awal tumor payudara ganas dalam 95% kes memberikan jaminan penyembuhan lengkap.

http://prosto-mariya.ru/samoobsledovanie-molochnyh-zhelez-kogda-i-kak-provodit-na-chto-obratit-vnimanie_1623.html

Palpasi kelenjar susu

Menurut Pakar Sakit Pakar Obstetrik dari seluruh dunia, kejadian penyakit payudara semakin meningkat. Salah satu sebabnya ialah kekurangan sikap serius terhadap pemeriksaan bebas payudara di rumah dan rayuan lewat kepada pakar.

Untuk melindungi diri daripada kanser atau patologi lain dari kelenjar susu, anda perlu tahu bagaimana untuk membesarkan diri dan ketika menghubungi pakar payudara.

Pemeriksaan diri di rumah

Pemeriksaan payudara harus dilihat sebagai prosedur kebersihan yang berterusan. Untuk berbelanja di negeri yang tenang selama 5-12 hari kitaran haid.

Peringkat pertama pemeriksaan harus dilakukan di depan cermin. Perhatikan:

  • bentuk kelenjar susu;
  • simetri mereka;
  • berada pada baris yang sama.

Seterusnya anda perlu membuat tilts perlahan ke kiri dan kanan, ke hadapan dan ke belakang, meningkatkan dan menurunkan tangan anda. Pada masa ini, perhatikan pergerakan dada, sama ada terdapat perbezaan di antara mereka, sama ada terdapat penetapannya atau perubahan lain.

Anda perlu merpendam dengan tiga meriam, memegang jari anda bersama-sama. Spiral dari tepi ke puting. Jadi di sekitar bulatan untuk memeriksa kelenjar susu keseluruhan. Ia perlu memberi perhatian kepada keanjalan kulit payudara. Lipat lipatan, anjing laut, tubercles, bintik-bintik.

Lihat warna kulit anda, mungkin terdapat kemerahan pada satu ketika. Secara berasingan memeriksa puting dan isola, jika ada retakan atau anjing laut. Rebus lembut puting dengan dua jari untuk melihat jika terdapat pelepasan. Ini boleh diperiksa apabila mengeluarkan bra, jika tiada kesan padanya.

Peringkat terakhir adalah palpation, berbaring di permukaan keras. Ia adalah perlu untuk meletakkan di belakang kepala yang tangan, di sisi yang anda sedang memeriksa dada. Tangan kedua untuk menjalankan gerakan pekeliling yang sama seperti di depan cermin. Dalam kedudukan ini, keseluruhan struktur kelenjar susu dapat dirasakan. Penyelidikan selepas beberapa waktu adalah untuk menentukan sama ada perbezaan antara hasil sebelumnya.

Tanda-tanda dada yang sihat

Untuk membezakan pembentukan patologi, anda perlu mengetahui kelenjar susu yang normal. Ia tidak boleh menyebabkan kesakitan. Selain daripada ketidakselesaan sebelum dan semasa haid. Kemudian kesakitan yang sedikit boleh dilakukan di payudara itu sendiri dan di kawasan puting susu, hipersensitiviti.

Perlu diingat tentang struktur payudara: kira-kira 15 ulas, yang dipisahkan oleh tisu dan partikel berlemak. Lobul itu sendiri terdiri daripada tisu kelenjar. Oleh itu, adalah mungkin untuk meraba dengan tepat ini.

Secara umum, payudara perlu tanpa anjing laut, anjal, dengan warna kulit yang sihat, tanpa keluar dari puting susu.

Pemeriksaan oleh doktor

Selepas 25 tahun, disarankan agar pakar diperiksa secara sistematik oleh pakar agar tidak terlepas dari perkembangan awal patologi. Palpasi di doktor berlaku dengan bantuan teknik yang sama seperti peperiksaan diri.

Apabila berdiri, pesakit meletakkan kedua-dua tangan di belakang kepalanya. Seorang mamammon dengan hujung jari mula meneroka dari kuadran luar atas payudara dan bergerak ke puting dalam lingkaran, dan sebagainya dalam lingkaran mengikut arah jam. Sekiranya terdapat kecurigaan sejenis patologi, mulailah dengan payudara yang sihat.

Jadi menjalankan palpasi dangkal, dan kemudian teruskan ke dalam. Selepas itu, pesakit diletakkan di belakang dan di sisinya, mengulangi semua peringkat kajian. Juga, doktor melihat kehadiran pelepasan dari puting susu. Memeriksa permukaan dalaman bra, dan menekan pada puting.

Kemudian mamammologus membayangi nodus limfa axillary dan subclavian untuk memeriksa pergerakan, saiz, kelembutan mereka. Seorang wanita diminta untuk berehat, meletakkan tangannya di pinggang atau di bahu doktor. Semasa memeriksa nodus limfa supraclavicular, seorang pakar jatuh di belakang pesakit. Dia diminta untuk memiringkan kepalanya sedikit ke arah di mana palpation dilakukan. Ini dilakukan untuk melegakan otot, dan terdapat akses kepada kajian mendalam.

Pada akhir palpation ini, pakaian wanita. Selepas itu, doktor menerangkan keadaan pesakit. Ia menawarkan pemeriksaan lanjut dengan cara lain atau menetapkan rawatan.

Apa yang menunjukkan

Pada pemeriksaan, seorang mamammon mungkin mengesyaki beberapa proses atau pembentukan patologi. Sebagai tambahan kepada palpation seal yang jelas, terdapat beberapa tanda yang mungkin menunjukkan ini:

  1. Gejala kulit lemon - kulit di beberapa tempat kelenjar susu adalah serupa dengan permukaan sitrus. Ini berlaku kerana manifestasi jelas liang di latar belakang edema badan.
  2. Gejala tapak adalah pembentukan permukaan ketegangan rata di kawasan pembentukan tumor. Akibatnya, kontur payudara normal terganggu. Sebabnya ialah pengetatan tisu di bawah kulit ke tumor itu sendiri.
  3. Gejala umbi adalah menghirup kulit itu sendiri dalam bidang pendidikan patologi.
  4. Nodus limfa yang diperbesarkan menunjukkan perkembangan tumor dalam payudara atau proses keradangan. Oleh kerana sistem limfa sangat responsif kepada penyakit-penyakit badan secara keseluruhannya. Yang pertama adalah nodus limfa yang lebih dekat dengan organ yang terjejas.

Kriteria yang harus diterangkan oleh mamammologik selepas pembentukannya:

  1. Anggaran saiz dalam sentimeter.
  2. Bentuk: bulat atau bujur. Direka, tepi yang jelas atau tidak.
  3. Lokasi yang berkaitan dengan areola dan empat kuadran payudara.
  4. Konsistensi - betapa tebal atau lembut tumor, mudah alih atau tidak.
  5. Adakah terdapat sebarang penyakit, bagaimana kuatnya hubungan mereka dengan hubungan langsung dengan kelenjar susu, ada kaitan dengan permulaan haid.
  6. Adakah proses patologi merebak ke tisu berdekatan?
  7. Kehadiran edema, kemerahan kulit, peningkatan suhu tempatan, penarikan balik, pembentukan kulit lemon.

Secara berasingan ia perlu menyerlahkan tanda-tanda tumor ganas, yang telah lama ditubuhkan dan sedang berkembang secara berperingkat:

  1. Perubahan pada kulit payudara disebabkan oleh ulser. Ini menunjukkan percambahan pada kulit tumor.
  2. Pembesaran payudara, edema. Berlaku disebabkan oleh saliran limfa yang terjejas di bahagian payudara dan keradangan kelenjar limfa axillary.
  3. Warna kulit kemerah-merahan pada keseluruhan payudara. Ini menunjukkan bahawa proses patologi telah tersebar ke seluruh tubuh.

Untuk tumor jinak termasuk:

  1. Kista - mempunyai struktur fibrocystic, mudah alih, lembut dan bulat. Sebagai peraturan, mereka meningkat semasa haid, dan berkurang selepas itu. Sekali dalam menopaus wanita, regresi. Oleh sebab sista sedemikian adalah pembentukan hormon yang bergantung. Jangan berikan sebarang komplikasi pada badan: tiada demam, tiada kesakitan, tiada proses keradangan.
  2. Fibroadenoma - anjal, mudah alih, pembentukan terhad. Mereka boleh menjadi bulat dan bujur. Berlaku selepas 20 tahun, dan sebelum menopaus.

Proses keradangan juga boleh berlaku di dalam kelenjar susu. Mereka dibahagikan kepada tempatan dan meresap. Yang pertama ditunjukkan oleh abses terbentuk akut dada, bengkak, sensasi yang menyakitkan. Radang karsinoma radang dan mastitis. Disifatkan oleh kelemahan dan kelemumur umum, demam.

Kriteria diagnostik yang penting adalah pelepasan puting. Jika mereka susu dalam pesakit yang mengandung lebih daripada 3 tahun yang lalu atau tidak pernah berada dalam kedudukan ini sama sekali, anda perlu mencari punca galaktorrhea. Jika cecair hijau atau jelas, maka ini adalah ciri perkembangan proses keradangan. Kuning atau coklat - mungkin tanda pembentukan tumor.

Di samping itu, dengan memeriksa puting dan isola, penyakit Paget boleh disyaki. Ia adalah lesi malignan pada tisu pigmen kelenjar susu akibat penyebaran sel-sel tumor dalam saluran susu. Ditunjukkan oleh dermatitis dengan pembentukan skala dan kerak, kadang-kadang hakisan boleh dilihat. Boleh disertai dengan gatal-gatal. Dari masa ke masa, perkembangan proses progresif, penyakit ini boleh merebak ke kulit sekitar areola. Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan histologi tambahan diperlukan.

Apakah perubahan dan gejala yang perlu dilaporkan kepada doktor?

Jika anda datang ke majlis sambutan di mamammolog, anda mesti memberitahu tentang semua perubahan yang terutama berkaitan dengan payudara. Ini termasuk:

  • sakit, tidak berkaitan dengan haid (seperti di kawasan payudara dan nodus limfa);
  • perubahan dengan palpasi diri selepas kali terakhir;
  • rembesan;
  • suhu badan meningkat, kelemahan;
  • tentang kes kecederaan pada dada (tamparan, misalnya).

Jangan lupa bahawa penyakit endokrin sering menyebabkan perubahan payudara. Sebagai contoh:

  • mengurangkan jumlah tisu kelenjar;
  • perkembangan invasif lemak kelenjar susu;
  • hiper atau hypopigmentation ofoles;
  • jumlah kekurangan perkembangan payudara;
  • mastopati diabetes.

Penyakit yang boleh menyebabkan ini:

  • diabetes jenis 1;
  • Shereshevsky - Sindrom Turner;
  • sindrom feminisasi testis;
  • Itsenko - Cushing syndrome.

Oleh itu, dengan adanya patologi seperti sistem endokrin, anda perlu memaklumkan pakar yang melakukan palpation. Jadi dia tahu punca kejadian itu, dan apa yang harus anda perhatikan. Dan juga, ini termasuk kegagalan dalam kitaran haid, amenorea yang tidak menua, pemindahan penyakit sistem organ lain pada masa lalu, yang mana ubat yang diambil wanita semasa rawatan, sama ada dia menggunakan jenis kontrasepsi hormon.

Palpasi kelenjar susu selepas melahirkan anak

Bagi wanita yang telah melahirkan anak, pemeriksaan payudara dilakukan lebih kerap daripada biasa. Oleh kerana badan ini tertakluk kepada perubahan semasa makan.

Selepas 4 jam selepas kelahiran, doktor meneliti kelenjar susu ibu yang melahirkan. Menentukan seberapa bersedia mereka memberi makan bayi. Mengambil kira peningkatan saiz longgokan, dan sama ada terdapat kemerahan, sakit, anjing laut, demam di kawasan kelenjar susu.

Sepanjang tempoh penyusuan keseluruhan, wanita itu tidak sepatutnya memberi perhatian kepada keadaannya, meluahkan dirinya atau datang ke pakar untuk pemeriksaan. Stagnasi susu adalah mungkin apabila jumlah susu berlebihan dalam ibu, atau bayi makan sedikit. Keadaan ini dipanggil lactostasis. Palpasi ditunjukkan oleh pemadatan dan peningkatan suhu tempatan. Mungkin ada retak pada puting susu dan isola. Anda boleh melihat atau merasa apabila anda memegang jari anda di atas permukaan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan proses patologi dan rawatan teruk pada peringkat akhir pembentukan tumor, perlu mengikuti peraturan mudah:

  1. Untuk melindungi kelenjar susu dari kecederaan: dalam banyak orang orang menutup dada anda dengan tangan anda, mengikat di dalam kereta (terutamanya apabila memandu). Satu lebam kecil akhirnya boleh menjadi meterai.
  2. Jangan gunakan perkhidmatan katil penyamakan. Atau sekurang-kurangnya menutup kawasan dada. Dan juga, berjemur di pantai hanya apabila matahari tidak begitu berbahaya (sebelum 12 pagi dan selepas 5 petang). Sejak sinar terus mencetuskan pembentukan tumor, terutama di kawasan pigmentasi meningkat (isola, puting susu).
  3. Diet yang sihat adalah dada yang sihat. Di sini, bukan sahaja mengenai menolak tabiat buruk, tetapi juga mengenai peningkatan jumlah pengambilan vitamin A dan C. Mereka menyumbang kepada perkembangan normal kelenjar susu dan mengekalkannya dengan baik.
  4. Apabila bayi dilahirkan, penyusuan susu akan mengurangkan kemungkinan tumor payudara akan terbentuk pada masa akan datang beberapa kali. Oleh itu, anda tidak sepatutnya berputus asa dan memindahkan kanak-kanak itu kepada pemakanan buatan, jika tidak ada keperluan untuknya.
  5. Ia adalah perlu untuk memilih coli yang betul. Saiz benda itu sepadan dengan saiz dada. Adalah dinasihatkan agar tidak memakai "push-up" selalunya, kerana ia menghalang peredaran darah dalam kelenjar susu. Kriteria tambahan dan sama penting adalah tali yang luas, kerana ini adalah bagaimana berat payudara teragih sama rata sepanjang seluar dalam.

Dan perkara yang paling penting: untuk melakukan pemeriksaan diri secara sistematik dan berjumpa doktor pada masa yang tertentu untuk mengelakkan akibat negatif.

http://www.mammologia.ru/diagnostika/palpatsiya-molochnyh-zhelez/

Bagaimana untuk menjalankan ujian payudara

Kandungan artikel:

  • Mengapa belanja
  • Kaedah tinjauan
  • Persediaan
  • Bagaimana untuk membuat

Pemeriksaan payu dara adalah satu prosedur penting yang membolehkan pengenalpastian tepat pada masanya tentang pelbagai penyakit pada kelenjar susu dan rawatan yang berjaya. Ia sepatutnya bagi setiap wanita sebagai mandatori untuk memberus gigi atau mencuci kepala anda, dan setiap tahun anda perlu menjadi lebih dan lebih perhatian kepada diri sendiri.

Mengapa menjalankan kajian payudara wanita

Menurut statistik, kanser payudara menyumbang sehingga 16% daripada semua tumor malignan yang dikesan pada wanita. Mendiagnosis di peringkat awal dengan kebarangkalian yang tinggi membolehkan anda berjaya melaksanakan rawatan dan pulih sepenuhnya.

Tetapi ini bukan satu-satunya penyakit yang boleh menjejaskan payudara wanita - sehingga kira-kira 70% kanak-kanak perempuan menghadapi mastitis, mastopati, fibroma, sista dan tumor benigna yang lain. Adalah sangat penting di sini bahawa dalam keadaan tertentu mereka boleh berubah menjadi yang ganas.

Memandangkan perkara di atas, setiap wanita perlu diperiksa, tetapi terutama mereka yang telah melangkahi peristiwa penting selama 40 tahun. Pada usia ini, risiko kanser meningkat dengan ketara. Berhati-hati adalah semasa tempoh kehamilan atau penyusuan, sekiranya keengganan menyusu. Rasa akan membolehkan anda mengenal pasti apa-apa anjing yang "mencurigakan" dan berjumpa doktor dalam masa yang singkat.

Jika anda tidak tahu di mana untuk mendapatkan pemeriksaan payudara, anda boleh menghubungi tempat berikut:

    Bandar Poliklinik. Biasanya ia diterima di tempat kediaman atau pendaftaran. Pakar bedah, seorang pakar sakit puan, seorang pakar onkologi payudara akan memeriksa payudara di sini, atau jika tidak ada pakar ini, ahli terapi tempatan biasa. Perlu diingat bahawa ketika mendaftar dengan institusi perubatan ini pemeriksaan ini wajib.

Dispensari onkologi. Pesakit biasanya tidak datang ke sini sendiri, mereka diberi rujukan jika terdapat kecurigaan mengenai proses ganas: GP tempatan dari klinik bandar atau pakar ginekologi.

Pusat pembiakan. Ia juga boleh dimiliki oleh kerajaan, di mana anda boleh mendapatkan pemeriksaan payudara secara percuma, dan swasta, di mana anda perlu membayarnya.

Rundingan wanita. Mereka boleh menjadi sebahagian daripada hospital bandar atau hospital bersalin, atau mereka boleh terpisah. Penerimaan di sini adalah ahli sakit puan dan pakar mamalia, ahli onkologi jarang berlaku.

  • Pusat perubatan persendirian. Di setiap institusi tersebut terdapat seorang pakar sakit puan, dan ahli mamalia, dan pakar bedah. Terdapat juga akses kepada mamografi dan ultrasound. Benar, semua perkhidmatan ini dibayar, tetapi di banyak pusat, anda boleh menggunakannya untuk insurans.

  • Kaedah pemeriksaan payu dara

    Perubatan moden menawarkan lima kaedah asas yang boleh digunakan secara individu dan gabungan. Ini adalah kaedah yang paling sering digunakan oleh doktor, kerana ia membolehkan anda mendapatkan gambaran klinikal yang paling komprehensif dan menjalankan diagnostik yang sangat bermaklumat. Ini meningkatkan peluang untuk menjadualkan rawatan dan pemulihan yang berjaya dalam kes pengesanan sebarang masalah.

    Mari lihat setiap kaedah dengan lebih terperinci:

      Palpation. Secara berasingan ia harus dijalankan setiap bulan, tanpa mengira usia. Waktu yang optimum untuk ini ialah 5-6 hari kitaran, apabila dada adalah seperti yang santai. Ia membolehkan anda untuk meraba anjing laut yang menyakitkan dan menggambarkan mereka sudah melalui kaedah lain. Di pusat perubatan, pemeriksaan sedemikian perlu dilakukan setiap 6-12 bulan, walaupun tidak ada masalah dengan bahagian wanita.

    Mamografi. Melakukannya pada 7-12 hari selepas akhir haid. Ini adalah pemeriksaan sinar-x bagi kelenjar susu. Seorang wanita diminta untuk melepas semua pakaiannya ke pinggang dan mengimbas dada, mengambil beberapa tembakan tinjauan. Ketepatan kaedah ini adalah 92%, ia menjamin kemungkinan memperoleh imej dengan kenaikan 3 kali ganda dalam unjuran yang berbeza. Adalah disyorkan untuk memilih mereka yang berusia lebih dari 40 tahun, atau gadis yang mempunyai masalah sakit puan dalam keluarga. Prosedur ini harus dijalankan sekurang-kurangnya sekali setahun, tetapi tidak sesuai untuk kehamilan dan penyusuan. Komplikasi selepas itu tidak diperhatikan kerana pendedahan radiasi yang rendah.

    Tomografi yang dikira. Ini adalah kaedah pemeriksaan yang paling mahal, yang berkaitan terutamanya hanya untuk tumor, yang sebelum ini disahkan oleh ultrasound atau sinar-X. Untuk melaksanakannya, tomografi besar digunakan di mana sensor pemancar, X-ray dan platform dengan panjang ketinggian manusia yang tinggi dibina di mana pesakit diminta untuk berbaring menghadap ke siling. Selepas mengimbas badan ke monitor, hasilnya dipaparkan. CT membolehkan anda menubuhkan diagnosis secepat mungkin, dengan teliti memeriksa organ perhatian.

    Pemeriksaan ultrasound terhadap kelenjar susu. Intinya terletak pada kesan pada badan gelombang panjang frekuensi tinggi, yang, menembus jauh ke dalam kulit, membantu untuk mendapatkan gambaran terperinci pada skrin. Untuk melakukan ini, dada dioles dengan gel khas. Dengan bantuan manipulasi sedemikian, sehingga 90% daripada semua neoplasma dikesan, dan juga pada peringkat awal. Kaedah ini dicirikan oleh kandungan maklumat yang tinggi, rasa tidak puas dan kos rendah. Kadangkala biopsi dilakukan di bawah pengawasan pakar ultrasound. Teknik ini ditunjukkan kepada orang yang berusia di bawah 40 tahun apabila mammografi tidak dibenarkan. Ia juga sesuai untuk wanita hamil, kerana ia benar-benar tidak berbahaya, tidak ada sinaran berbahaya di sini.

    Pemeriksaan histologi. Dalam amalan perubatan, ia lebih dikenali sebagai biopsi, yang dijalankan dengan meterai yang mencurigakan. Untuk melakukan ini, serpihan "dipadamkan" dari tisu-tisu bermasalah untuk mengkaji lebih lanjut tentang kebaikan atau keganasan. Bahan ini diambil terutamanya di bawah anestesia tempatan, pesakit tidak merasa apa-apa pada masa ini, dan mengambil masa kira-kira 10 minit untuk melakukan ini. Ia juga mungkin prosedur tusukan, di mana sampel diambil menggunakan picagari tanpa anestesia. Dalam kedua-dua kes, ia mengambil masa kira-kira dua minggu untuk mengkaji, kebolehpercayaan hasil yang diperoleh adalah 97-99%.

  • Diagnostik RTM. Kaedah ini digunakan sangat jarang, kerana ia agak mahal dan tidak diamalkan di semua pusat perubatan. Teknologi ini adalah berdasarkan mengukur suhu tisu yang sihat dan mencurigakan pada kelenjar susu - terbukti bahawa dalam tumor ia lebih tinggi daripada di kawasan normal. Semasa peperiksaan, juruteknik makmal memasang termometer radio di dadanya, yang menghantar data ke monitor dalam bentuk graf dan gambar rajah. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 15 minit. Kelebihannya adalah kebencian yang rendah, kekurangan ketidakselesaan dan kontraindikasi, ketepatan yang tinggi. Biasanya kaedah ini digunakan sebagai tambahan kepada mamografi atau ultrasound.

  • Persediaan untuk pemeriksaan payudara

    Berbeza dengan kaji selidik, misalnya, organ-organ saluran gastrointestinal, tidak ada syarat yang ketat untuk ini. Kedua-dua ultrasound dan diagnostik dan mamografi RTM dilakukan pada hari tertentu, sebaik-baiknya pada waktu pagi. Peraturan umum untuk mereka adalah bahawa anda perlu memaklumkan kepada doktor terlebih dahulu tentang semua aduan yang ada dalam bidang ginekologi dan memberinya pelepasan lama dari hospital. Ia juga memberi amaran kepadanya tentang mengambil apa-apa ubat 1-2 hari sebelum melawat doktor.

    Berikut adalah pelan yang lebih terperinci:

      Ultrasound kelenjar susu. Tiada latihan khas diperlukan di sini, anda boleh makan dan minum apa-apa. Satu-satunya had ialah penggunaan kontraseptif dan hormon, yang perlu dihentikan dalam masa 1-2 hari. Dengan prosedur anda boleh mengambil satu tuala kecil yang perlu disebarkan di bawah sendiri. Lap basah akan tidak berlebihan, walaupun biasanya disediakan di kantor, mereka diperlukan untuk mengelap gel yang diterapkan pada kulit.

    Mamografi. Hasil yang boleh dipercayai diperoleh pada 7-10 hari selepas akhir haid, dalam tempoh yang sama tidak ada ketidakselesaan atau kesakitan. Pergi ke temujanji dengan doktor, anda perlu mengambil gambar dan video dari peperiksaan yang lalu dengan anda. Dua atau tiga hari sebelum ini, teh, kopi, dan minuman berkarbonat yang kuat harus dikecualikan daripada diet, yang boleh memburukkan kecemasan. Oleh kerana prosedur itu perlu dilepaskan ke pinggang, disarankan untuk memakai pakaian yang selesa yang dapat dikeluarkan dengan cepat. Anda tidak boleh menggunakan antiperspirants, deodoran, pelbagai semburan dan krim badan pada hari memegangnya. Jika mammografi dilakukan berbeza, maka 5-6 jam sebelum itu, anda harus berhenti makan dan minum sesuatu. Segera sebelum memasuki pejabat anda perlu mengeluarkan semua perhiasan logam, termasuk rambut, dari mereka, mereka dapat memutarbelitkan gambar.

    Diagnostik RTM. Secara praktikal, anda tidak perlu mempersiapkannya, anda hanya perlu memakai sabun dengan sabun dan lap dengan baik pada hari anda melawat doktor. Anda tidak boleh berpakaian terlalu hangat atau terlalu ringan, ia boleh menjejaskan penunjuk suhu. Dari makanan anda boleh makan dan minum segala-galanya keinginan hati anda, satu-satunya pengecualian adalah alkohol, yang memanaskan tisu.

  • Pemeriksaan histologi. Biasanya, biopsi dilakukan di bawah anestesia tempatan, sangat jarang dengan anestesia umum. Memandangkan ini, pesakit harus berhenti memakan sebarang makanan selama 5-6 jam sebelum melawat doktor. Anda boleh minum, tetapi hanya dalam kuantiti kecil untuk merendam tekak lendir. Jangan mengambil apa-apa jenis alkohol dan ubat-ubatan yang melanggar pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah. Ini termasuk aspirin, antikoagulan, dan sebagainya.

  • Bagaimana melakukan pemeriksaan diri payudara

    Adalah disyorkan untuk menjalankannya sejak 20 tahun dan sepanjang hayat, bukan pengecualian tempoh laktasi, kehamilan dan klimaks. Perlu diingat bahawa risiko kanser payudara meningkat setiap tahun. Untuk mendiagnosisnya pada masanya, adalah perlu untuk merasakan dada setiap bulan untuk beberapa hari pertama selepas penghujung haid, apabila ia kurang sensitif. Bagi wanita yang telah menghentikannya, ini boleh dilakukan pada tarikh yang sama pada akhir bulan.

    Periksa kelenjar mamma sebaiknya selepas mandi dengan sabun dengan cermat dan penyejukan badan, sementara tangan mesti bersih.

    Untuk melaksanakan semuanya dengan betul, anda perlu melalui beberapa peringkat:

      Terangkan diri ke pinggang, pilih cermin dinding di dalam bilik, berdiri di hadapannya.

    Lihat jika mana-mana asimetri adalah ketara, sama ada kelenjar susu adalah saiz dan bentuk yang sama.

    Beri perhatian khusus kepada kemunculan fabrik, yang tidak sepatutnya menjadi tempat dan kawasan gelap.

    Cari puting susu yang sentiasa sihat, tidak retak atau tenggelam dalam keadaan yang sihat.

    Naikkan tangan kiri di atas kepala anda, letakkan di dada anda dan cuba merasainya dengan mendalam dengan menekan dengan jari anda dan bergerak dalam bulatan. Ulangi sama dengan payudara kanan. Agar tidak terlepas satu kawasan, ambil kulit 1-2 cm, bermula dari ketiak dan menuju ke jantung.

    Rasa kelenjar susu semula, hanya berbaring di atas katil. Lihat bahawa permukaan licin, tanpa perbezaan ketinggian.

  • Kini memerah setiap puting dengan ibu jari dan jari telunjuk anda yang seterusnya, dari mana tidak ada cecair yang akan mengalir keluar. Pada akhirnya, periksa coli, sangat penting bahawa tiada kotoran atau darah di atasnya.

  • Mengendalikan prosedur untuk kali pertama, anda perlu cuba mengingati semua ciri individu kelenjar susu mereka. Ini adalah perlu untuk membandingkan hasil dan perasaan sendiri bulan depan. Sebaiknya, anda perlu menyimpan catatan di mana anda perlu memasukkan data pada setiap pemeriksaan. Anda tidak perlu menimbulkan panik, walaupun terdapat sebarang perubahan. Cuba untuk memeriksa kehadiran mereka pada masa yang lain, dengan kehadiran anjing laut, anda perlu menghubungi Pakar sakit puan atau pakar payudara.

    Amaran kerana penarikan balik yang kuat, kemerahan dan retak puting. Ia adalah perlu untuk bertindak balas terhadap pelepasan mereka dalam bentuk putih, hijau, coklat atau warna lain. Anda perlu berhati-hati jika mereka mempunyai bau yang tidak menyenangkan, mengandungi kesan darah dan nanah. Alasan berat untuk pergi ke doktor adalah peningkatan suhu kulit pada bahagian tertentu payudara, perubahan warna mereka, pembentukan kulit jeruk ".

    Bagaimana untuk menjalankan pemeriksaan payudara - lihat video:

    http://tutknow.ru/medicina/10118-kak-pravilno-provodit-obsledovanie-grudi.html

    Sastera pendidikan perubatan

    Sastera perubatan pendidikan, perpustakaan dalam talian untuk pelajar di universiti dan profesional perubatan

    Pemeriksaan payu dara

    KANDUNGAN BAB

    • Pemeriksaan
    • Palpation
    • Mercu tanda anatomi
    • Teknik palpation
    • Definisi dan perihalan meterai
    • Ketepatan pemeriksaan fizikal dalam menentukan pembentukan payudara
    • Pelepasan puting
    • Pemeriksaan diri payudara
    • Gynecomastia
    • Mercu tanda anatomi
    • Prosedur pemeriksaan
    • Manipulasi Hagensen
    • Simptom pengguguran
    • Lemon Peel Gejala
    • Penyakit dada di Paget
    • Politelia
    • Polymastia
    • Atelia
    • Rangkaian payudara limfatik

    Carol Fleischman, M.D.

    "Dengan rusa yang menyenangkan dan belerang yang indah: biarkan payudaranya menyelamatkan kamu pada bila-bila masa..."
    Mazmur Salomo 4: 5

    ASPEK TRADISIONAL LATIHAN

    1. Apakah kaedah pemeriksaan kelenjar susu?

    Pesakit perlu diperiksa dalam kedudukan berdiri, dan dalam kedudukan yang terdedah. Apabila memeriksa kelenjar susu memberi perhatian kepada asimetri, pembengkakan, eritema, peningkatan pola vaskular dan penarikan kulit (gejala umbilisasi). Tetapkan pemeriksaan untuk mengelakkan penyimpangan, penarikan balik dan penyongsangan mereka. Kemudian perlu dilakukan palpasi ketiak.

    2. Teknik apa yang membantu untuk menentukan perubahan patologi pada kelenjar susu semasa pemeriksaan fizikal?

    Teknik yang paling biasa di kalangan guru dan pengamal adalah untuk mengubah kedudukan tangan pesakit. Pertama dijelaskan oleh Haagenzen. Urutan pergerakan adalah seperti berikut: (1) tangan pesakit terletak pada pinggul (untuk melegakan otot-otot dada); (2) pesakit memerah pinggul (untuk menegangkan otot-otot dada); (3) pesakit menimbulkan lengan yang terikat di atas kepalanya (untuk menentukan gejala umbilisasi, perihal penting kanser payudara); (4) pesakit bersandar ke hadapan dari kedudukan yang berdiri (supaya kelenjar mamma digantung). Walaupun kedudukan ini digunakan secara meluas, ia tidak diketahui sepenuhnya jika mereka benar-benar menyumbang kepada pengenalpastian perubahan-perubahan yang tidak dikesan oleh palpasi normal.

    Rajah. 9.1. Pemeriksaan fizikal payudara. A. Peperiksaan dalam kedudukan duduk dengan lengan yang digantung longgar di sisi. B. Pemeriksaan di kedudukan tangan di atas kepala. B. Palpasi sistem permukaan palmar tangan dan jari dalam kedudukan pesakit yang berbaring di belakangnya. D. Palpasi rantau supraclavicular dalam kedudukan duduk; pada masa yang sama doktor membuang dan menimbulkan tangan pesakit. D dan E. Pemeriksaan rajah axillary permukaan palmar jari-jari. Doktor berdiri di hadapan pesakit dan menyokong sepenuhnya tangannya. (Disediakan oleh kebenaran pengarang dari: James A.S., Corry R.J., Perry J.F.: Prinsip Amalan Pembedahan Asas Philadelphia, Hanley Belfus, 1987)

    3. Apakah kelainan yang paling serius yang dapat dikesan semasa memeriksa kelenjar susu?

    Ini adalah asimetri yang baru muncul dari puting, penyelewengan, penarikan dan penyongsangan (tanda kanser yang mendalam). Malah, penyongsangan puting boleh diperhatikan secara normal, tetapi hanya di bawah keadaan yang wujud untuk masa yang lama dan diperbetulkan dengan menghirup berhati-hati. Pemeriksaan kulit juga sangat penting. Beri perhatian kepada gejala pengalihan, penampilan kulit lemon pada kulit payudara dan dermatitis isola dan scaly merah bersisik, yang boleh menjadi tanda penyakit Paget pada payudara. Pesakit perlu diperiksa di semua kedudukan Haagensen (lihat gambar 9.2).

    4. Apakah gejala umbi?

    Ini adalah kemurungan yang sedikit atau kemelesetan permukaan payudara. Ini adalah tanda penting karsinoma infiltratif yang semakin mendalam.

    5. Apakah penggantungan ligamen payudara?

    Suspensi, atau ligamen Cooper adalah helang berserat yang melalui kelenjar susu dan menyambung stroma ke kulit. Dengan menarik ligamen ini, kemurungan terbentuk, yang kadang-kadang dapat dilihat di atas tumor malignan pada kelenjar susu.

    Rajah. 9.2. Menarik simptom puting dan umbilication. (Disediakan oleh kebenaran pengarang dari: Seidel NM, Ball J.W., Danis J.E., Benedict G.W.: Panduan Mosby untuk Pemeriksaan Fizikal, St Louis, Mosby, 1995)

    6. Apakah gejala kerak lemon?

    Kata Perancis peau d 'oren adalah penerangan yang baik mengenai kulit kelenjar susu, yang meliputi malignan dan penapisan. Gejala ini disebabkan oleh penyumbatan saluran limfa oleh tumor dan lymphedema tempatan yang seterusnya.

    7. Apakah penyakit Paget di payudara?

    Penyakit paget adalah luka ganas dari isola dan / atau puting payudara. Sel tumor merebak dari saluran susu ke epidermis dan merengsakannya. Secara histologi, tumor dicirikan oleh kehadiran sel-sel besar dengan sitoplasma telus. Secara klinikal menunjukkan dermatitis scaly puting, disertai dengan gatal-gatal, pembentukan kerak dan juga hakisan pada puting. Akibatnya, proses berlangsung, menangkap kulit di sekitarnya. Dalam penyakit ini, tertakluk kepada pendidikan yang tidak dapat dipercaya. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan sebab-sebab utama penghapusan dan pengecualian puting (contohnya, memberi makan kecederaan dan ekzema).

    Pada nota itu. Kemerahan dan penebalan puting perlu dianggap sebagai suspek kanser sehingga terbukti sebaliknya. Biopsi mesti dilakukan untuk menyingkirkan penyakit Paget.

    8. Siapa Paget?

    Sir James Paget (1814-1899) adalah seorang pakar bedah Inggeris, yang keseluruhan aktiviti profesionalnya diadakan di Hospital St. Bartholomew di London. Lelaki yang tinggi, cerdas dan menarik, dia terpesona dengan kejelasan dan ketelusan bahasa. Paget sering berkata: "Untuk menjadi pendek adalah bijak." Kemasyhurannya begitu luas sehingga Perdana Menteri Gladstone berkata: "Orang-orang dibahagikan kepada dua kategori: mereka yang telah mendengar, dan mereka yang tidak pernah mendengar tentang James Paget." Nama beliau dikaitkan dengan bukti pertama kewujudan trichinosis pada seseorang (yang dilaporkan semasa masih pelajar), mengubah bentuk osteitis (diterangkan pada tahun yang sama ketika ia menjadi baronet), penyakit payudara yang diuraikan di atas dan kanser kelenjar apokrifa kulit, secara histologis terdiri dari sel sebagai penyakit Paget dalam kelenjar susu.

    9. Apakah teknik palpasi payudara?

    Pesakit perlu diperiksa dalam kedudukan berdiri. Tangan dari sisi yang diperiksa dinaikkan dan luka di belakang kepala. Palpasi harus konsisten dan komprehensif, meliputi keseluruhan kedalaman dan ketebalan tisu payudara. Pad bantal dua atau tiga jari pertama dengan berhati-hati menjalankan gerakan bulat, sentiasa menilai kualiti kulit, lemak subkutaneus dan tisu payu dara. Setiap kawasan perlu diperiksa dengan berhati-hati dan sepanjang jalan ke dada. Peperiksaan ini hendaklah merangkumi zon axillary, rantau inframammary dan dinding dada anterior kepada klavikel. Model penyelidikan konvensional termasuk palpation (1) dalam kotak; (2) dalam bulatan sepusat (atau di lingkaran) dengan pusat pada puting dan (3) di dalam jejari jejarian yang menyimpang dari puting seperti lekuk di roda.

    10. Apakah prinsip-prinsip penting yang perlu diperhatikan untuk palpation payudara?

    Jangan terlepas satu tapak sahaja. Periksa mengikut urutan (lihat di atas). Jangan mengabaikan kajian bahagian aksillari payudara. Ingat bahawa tisu payu dara boleh diturunkan ke tahap clavicles. Di setiap zon, secara sedar terasa kulit, lemak subkutan dan tisu payudara ke arah dinding anterior dada. Untuk mencari adenopati, memeriksa semua kolektor limfatik yang bertanggungjawab untuk saliran payudara: aksila, supraclavicular, dan kelenjar getah bawaan subclavian. Kesimpulannya, anda mesti memeriksa puting untuk pelepasan.

    11. Apakah ciri-ciri tisu payudara yang normal?

    Ia berbeza mengikut fasa kitaran haid. Dalam tempoh sebelum dan peri-haid, kelenjar susu adalah bengkak dan sensitif, dengan kelenjar yang ketara. Dengan lesi jinak seperti mastitis atau penyakit fibrocystic, kelembutan payudara juga diperhatikan (yang selalunya, tetapi tidak selalu, adalah tanda kebaikan; lihat soalan 14).

    12. Bagaimanakah tumor (atau nod) dijelaskan dalam kelenjar susu?

    1. Saiz ini dianggarkan paling baik dengan penguasa, satu sentimeter hama atau lebih baik dengan kompas plastik.
    2. Penyetempatan dijelaskan berkenaan dengan empat kuadran payudara dan jarak dari tepi areola. Dalam peta pesakit luar semua penemuan dapat dilihat dengan analogi dengan dail jam tangan.
    3. Kesakitan biasanya dirujuk sebagai sifat jinak.
    4. Ketabahan atau pemadatan. Tumor kanser adalah lebih kerap ketumpatan batu dan tidak bergerak relatif terhadap tisu sekitarnya. Sebaliknya, tumor jinak boleh diperas, mereka lebih lembut dan kadang-kadang juga cystic.
    5. Bentuknya digambarkan sebagai rata dan tidak rata dan ketajaman kontur ditunjukkan. Luka dengan tepi yang kabur dan tidak teratur biasanya lebih malignan.
    6. Komunikasi dengan tisu sekeliling. Mobiliti di peringkat dangkal dan dalam sering ditentukan menggunakan teknik Haagensen (lihat soalan 2). Pendidikan tanpa serigala lebih mirip dengan malignan.
    7. Keadaan kulit ke atas pendidikan. Perhatikan peningkatan suhu, kemerahan, pembengkakan atau penarikan balik.

    Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa tumor malignan tidak membaca buku. Oleh itu, dalam satu kajian yang dikhususkan untuk pembentukan kelenjar susu ibu, kira-kira separuh daripada kes-kes, tumor malignan jelas terhad, lembut dan mudah alih.

    13. Apakah tanda-tanda keganasan di payudara?

    Tumor ganas biasanya tidak menyakitkan, tidak teratur, dengan garis-garis yang tidak rata, tekstur yang padat, tidak bergerak dan kurang disekat dari tisu-tisu di sekelilingnya. Tanda-tanda penarikan balik biasanya muncul lewat. Serous atau pendarahan dari puting boleh menjadi gejala penting karsinoma intraductal.

    14. Apakah luka-luka yang paling kerap di payudara?

    1. Fibroadenomas adalah tumor payudara yang paling biasa. Mereka adalah pembentukan tunggal, terhad, elastik, mudah alih dan tidak menyakitkan. Selalunya bulat, tetapi juga boleh menjadi ovoid atau bujur. Boleh berlaku di mana-mana umur selepas akil baligh, tetapi insiden berkurangan selepas menopaus.
    2. Sebaliknya, sista benih adalah antara lesi payudara paling kerap. Mereka biasanya mewakili sebahagian daripada struktur fibrocystic dan oleh itu timbul bersama dengan sista lain. Mereka mempunyai bentuk bulat, mudah alih dan lembut, dengan konsistensi sista. Saiz sista berbeza-beza di seluruh kitaran haid, berkurang dengan serta-merta selepas haid (oleh itu, untuk mengelakkan misdiagnosis, adalah disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan kelenjar mamma hanya semasa fasa kitaran haid). Rawat selepas menopaus. Tisu benign dapat sakit sebelum haid.

    15. Seberapa bermaklumat adalah pemeriksaan fizikal dalam diagnosis tumor payu dara?

    Ia bergantung bukan sahaja pada kelayakan penyelidik, tetapi juga pada ukuran dan penyetempatan pendidikan. Sebagai contoh, tumor dengan garis pusat kurang daripada 1 cm dapat dirasakan dengan kesukaran (dengan pengecualian yang sangat cetek), sedangkan formasi dengan diameter 2-3 cm biasanya ditentukan dengan mudah. Kepekaan kaji selidik mengenai model silikon bervariasi dari 17% hingga 83%, meningkat bergantung pada tempohnya, dan bukan pada pengalaman penyelidik. Dalam pesakit sebenar, kepekaan mengesan tumor dalam payudara adalah dari 24% hingga 62%. Mamografi mempunyai sensitiviti yang lebih tinggi dan harus melengkapkan (tetapi tidak menggantikan) pemeriksaan fizikal. Kekerapan hasil mammografi negatif palsu adalah antara 3% hingga 63% (biasanya dalam 20%). Sebagai contoh, dalam kajian Hicks, 7% daripada semua tumor malignan yang dikesan semasa peperiksaan fizikal semasa mammografi dianggap salah jinak. Pada masa yang sama, lebih daripada seperempat daripada semua neoplasma ganas dikesan dengan pemeriksaan diri dalam selang antara mammogram.

    16. Berapakah kekerapan percanggahan dalam perihalan pembentukan payudara?

    Tinggi tinggi. Sebagai contoh, semasa memeriksa 232 wanita dengan tumor payudara dalam satu pertiga daripada kes, kesilapan diperhatikan dalam perihalan konsistensi dan kontur pembentukan. Juga pada separuh kes, terdapat percanggahan mengenai peningkatan nodus limfa axillary. Dalam satu lagi kajian, empat pakar bedah payudara mengenal pasti tumor di 32 daripada 42 pesakit dan melakukan biopsi dalam 11 daripada 15 pesakit yang akhirnya didiagnosis dengan kanser.

    17. Apakah manifestasi adenoma puting vegetatif?

    Adenoma vegetatif puting adalah pembentukan jinak dan mempunyai rupa nodul pada isola. Tapak ini sering bernanah, dan boleh dikelirukan dengan penyakit Paget.

    18. Apakah diagnosis pembezaan pembentukan keradangan di payudara?

    Pembentukan yang berkaitan dengan keradangan boleh meresap atau dilokalisasi. Radang perut yang merebak termasuk mastitis akut dan karsinoma radang. Keradangan tempatan biasanya merupakan abses payudara yang teruk dan kelihatan seperti pembentukan yang sangat terhad, menyakitkan, edematous, erythematous dan sering berubah-ubah. Pesakit juga mengalami gejala keradangan umum (demam, malaise, dan leukositosis). Tumor keradangan biasanya disebabkan oleh mastitis akut (lihat di bawah) dan oleh itu berlaku terutamanya semasa penyusuan.

    19. Apakah tanda-tanda membezakan mastitis akut dari karsinoma payudara?

    Kedua-dua keadaan ini dilihat sebagai tumor yang menyebar dan menyakitkan di dalam kelenjar susu. Mastitis akut adalah jangkitan berleluasa dari kelenjar kelenjar. Biasanya ia hanya meliputi satu kuadran payudara dan paling sering berlaku semasa menyusu. Kawasan yang terkena kelenjar adalah merah, edematous dan menyakitkan, dan pada pesakit gejala umum mabuk (demam, malaise, leukositosis) diperhatikan. Karsinoma radang pada payudara selalunya menutupi payudara sepenuhnya dan biasanya dikaitkan dengan adenopati axillary (yang biasanya tidak terdapat dalam mastitis akut). Kekurangan komunikasi dengan penyusuan dan kurangnya respons terhadap kursus terapi antibiotik menunjukkan keperluan untuk biopsi mendesak.

    20. Bagaimanakah pengecutan puting susu dinilai?

    Untuk menilai pelepasan dari puting, anda boleh dengan lembut menekan asasnya dengan jari ibu jari dan indeks (atau tengah). Pelepasan yang muncul hanya apabila memerah atau memutar puting biasanya merujuk kepada fisiologi (lihat di bawah).

    Rajah. 9.4. Penilaian rembesan puting. Letakkan jari anda di pinggir isola dan tarik saluran susu ke bawah di bawah tekanan. Terus terus memerah puting sehingga rembesan dari bukaan saluran. (Disediakan dengan kebenaran dari: Willms J.L, Schneiderman N., Algranati P.S. Diagnosis Fizikal: Penilaian Diagnosis dan Peninggalan Bedside Baltimore, Williams Wilkins, 1994)

    21. Apakah pembezaan pembedahan putus atau puting darah berdarah?

    Ia perlu memasukkan kedua-dua tumor jinak dan ganas dalam carian diagnostik pembezaan. Papilloma intraductal, sclerosing adenosis, mastitis kistik kronik, ectasia duktal, mastopati fibrocystic dan tuberkulosis adalah tumor jinak. Tumor ganas termasuk karsinoma payudara, adenofibrosarcoma, fibrosarcoma, melanoma malignan, neurosarcoma, dan penyakit Paget. Pelepasan dari puting susu biasanya tidak berkaitan dengan ciri-ciri tanda karsinoma (kurang biasa daripada 3% kes). Sebaliknya, dalam 6-13% pesakit dengan pelepasan puting, diagnosis karsinoma akhirnya dibuat. Pelepasan boleh dilihat pada lebih daripada 13% wanita yang belum melahirkan dan 22% daripada pesakit yang melahirkan pada usia 16 hingga 50 tahun. Dalam separuh kes, punca itu tidak diketahui. Oleh itu, pelepasan puting sering dijumpai pada wanita dalam tempoh premenopausal. Pelepasan dari puting dengan tindak balas positif terhadap darah tersembunyi mempunyai sensitiviti tinggi dan kebarangkalian prognosis yang rendah, tetapi kekhususan rendah untuk tumor ganas. Dalam kajian yang dijalankan oleh Chowdary, dalam 16 daripada 16 pesakit yang dikaji dengan kanser payudara, keputusan ujian darah okultisme positif. Walau bagaimanapun, keputusan yang sama diperhatikan pada 199 daripada 268 pesakit dengan tumor jinak. Dalam satu lagi kajian, 27 daripada 27 pesakit dengan tindak balas negatif terhadap tumor darah tersembunyi tidak baik.

    22. Apakah diagnosis pembezaan pembuangan berair dari puting susu?

    Simptom ini jarang berlaku - kira-kira 2.2% pesakit dengan pelepasan puting susu. Mengikut keputusan satu kajian, karsinoma didiagnosis pada separuh daripada pesakit dengan pelepasan berair.

    23. Apakah diagnosis pembezaan rembesan susu dari puting susu?

    Rembesan susu biasanya dianggap sebagai galactorrhea (dari bahasa Yunani Galacto - susu dan rhoia - untuk mengalir) dan menunjukkan rembesan susu dari wanita yang tidak hamil. Keadaan ini boleh berkembang akibat gangguan tempatan (dalam kes ini, galactorrhea biasanya satu sisi), atau gangguan sistemik (dalam kes ini, galactorrhea lebih kerap dua hala). Rangsangan mekanikal juga merupakan punca biasa. Penyebab tempatan termasuk trauma, pembedahan, atau jangkitan herpes. Penyebab sistemik termasuk hiperprolaktinemia, sindrom Cushing, penyakit tiroid, dan ubat-ubatan tertentu. Yang terakhir ini termasuk pil kontraseptif, phenothiazines, antidepresan tricyclic dan alpha methldldopa.

    24. Apakah garis susu?

    Garis susu adalah puncak dari tisu embrio di mana kelenjar susu mamalia berkembang. Ia meluas dari ketiak ke vulva. Biasanya, tisu ini mengalami perkembangan terbalik, hanya meninggalkan dua kelenjar susu di dada. Pemeliharaan tisu payudara di sepanjang garis payudara membawa kepada pembentukan puting atau kelenjar tambahan (berlebihan).

    Rajah.9.5. Barisan susu (Disediakan dengan kebenaran daripada: Bates W.: Panduan Peperiksaan Fizikal dan Sejarah Mengambil, Philadelphia 6, Philadelphia, Lippincott-Raven, 1995)

    25. Apakah polythelia?

    Polythelium (dalam bahasa Yunani, poli banyak dan puting adalah puting susu) adalah kehadiran puting tambahan di sepanjang garis susu. Mereka sering mempunyai bentuk kecil, dibesarkan di atas tisu-tisu di sekitarnya, nevi pigmentasi. Terdapat agak jarang (dari 0.22% hingga 2.5% dalam populasi secara keseluruhan). Walaupun pada masa lalu ia dipercayai bahawa puting aksesori menunjukkan keabnormalan kongenital organ-organ dalaman (contohnya, penyakit jantung), secara statistik mereka dikaitkan hanya dengan keabnormalan buah pinggang tertentu (seperti penggandaan arteri buah pinggang dan adenokarsinoma). Hubungan yang sama dikesan hanya di kalangan bangsa kulit putih dan tidak hadir di Afro-Amerika.

    26. Apakah polymastia?

    Polymastia (dalam bahasa Yunani, poli banyak dan mastos adalah kelenjar susu) adalah kehadiran kelenjar susu tambahan. Keadaan sedemikian tidak begitu biasa daripada politelia, dan hingga saat ini belum dipelajari. Sebagai contoh, khabar angin bahawa Anne Boleyn (isteri kedua malang Henry VIII, yang tinggi pada awal pemerintahannya adalah 162.5 cm, dan pada akhirnya hanya 137 cm) mempunyai empat kelenjar susu. Dengan mengambil kira bahawa dia juga memberikan kehidupan kepada Ratu Elizabeth I dan, walaupun dengan tidak sengaja, memulakan pemisahan Gereja Anglikan dari Rom, kita hanya boleh tertanya-tanya apa sejarah England dan Amerika jika struktur Anna lebih tepat. Mengendalikan persamaan sejarah, kita boleh mengatakan bahawa payudara Anne Boleyn harus dinilai setanding dengan hidung Cleopatra (yang, meskipun panjangnya, memainkan peranan utama dalam melepaskan perang saudara antara Marc Anthony dan Octavius, yang mengakibatkan kemunculan Empayar Rom).

    27. Apakah athelia?

    Athelia (dari bahasa Yunani A - ketiadaan dan luka - puting) - adalah ketiadaan kongenital puting. Atelia perlu dibezakan daripada ketiadaan kongenital satu puting, yang berlaku pada orang dewasa dengan kombinasi prolaps injap mitral dan pada kanak-kanak yang digabungkan dengan leukemia. Ketiadaan satu puting juga boleh menjadi sebahagian daripada sindrom Poland (microsidactylia atau ketiadaan tangan tunggal, atrofi otot utama pectoralis dan keabnormalan saluran kencing).

    28. Siapa Poland?

    Alfred Poland (1820-1872) adalah seorang pakar bedah Inggeris dan seorang lelaki lucu. Sudah tentu tidak berminat dengan penampilannya, dia entah bagaimana menerima arahan ketat dari bendahari hospital untuk berpakaian lebih "profesional" (yang dia tidak diabaikan sepenuhnya). Walau bagaimanapun, sebagai pakar bedah yang hebat, keperibadian berkarisma dan orang yang mempunyai pengetahuan ensiklopedia, dia berjaya memenangi rasa hormat dan kasih sayang rakan-rakan dan pelajarnya. Tetapi kualiti ini tidak diterjemahkan ke dalam manfaat ekonomi (mungkin kerana kebiasaannya menjalankan operasi pada waktu yang luar biasa, yang mengurangkan amalan klinikal). Penderitaan daripada hemoptysis (yang tidak menghalang keinginannya untuk mengajar), akhirnya dia meninggal dunia akibat tuberkulosis.

    29. Maklumat apa yang boleh diperolehi ketika memeriksa dinding anterior dada pada pesakit selepas mastektomi?

    Pemeriksaan dinding anterior dada dilakukan untuk mengesan kambuhan tumor, terutamanya sepanjang luka pasca operasi. Selepas menjalani terapi sinaran, indurasi umum dan pewarna gangsa kulit mungkin muncul.

    30. Huraikan rangkaian limfa pada kelenjar susu.

    Dari permukaan dan kawasan pusat aliran keluar limfa kelenjar susu dijalankan melalui saluran limfa, yang berkumpul di kawasan areola dan dari sana pergi ke axillary bawah dan pusat, serta nodus limfa subclavian. Tisu-tisu yang sangat terletak disalirkan melalui nodus limfa dada, subclavian, dan dalaman di dalam nodus limfa tembaga-asthenal. Saluran limfatik kelenjar mamma lain mengalir ke dalam nodus limfa hepatic dan subphrenic (lihat angka di bahagian atas halaman seterusnya).

    31. Apakah kelenjar limfa I, II dan III?

    Klasifikasi pembedahan nodus limfa axillary ini berdasarkan kedalaman lokasi mereka. Kelenjar getah bili I dan II diketatkan dengan mastectomy radikal yang panjang untuk menentukan peringkat kanser payudara.

    32. Apakah peranan doktor dalam mengajar peperiksaan diri payudara (CSF)?

    CSF adalah tambahan yang berguna dalam pemeriksaan kanser payudara. Pemeriksaan fizikal kelenjar susu tidak selalu dimasukkan dalam pemeriksaan perubatan wajib wanita. Tidak sampai tahun 1950-an bahawa Persatuan Kanser Amerika mula meluluskan pemeriksaan payudara secara berkala dan mendesak wanita untuk melakukan pemeriksaan rutin. Pada tahun 1960-an, pemeriksaan payudara menjadi sebahagian daripada pemeriksaan fizikal berkala standard. Pada tahun 70-an dan 80-an, peperiksaan kendiri payudara secara bebas berkembang. Sebabnya adalah keinginan untuk diagnosis awal kanser. CSF adalah kompleks kemahiran praktikal yang perlu disatukan secara kekal dari masa ke masa. Wanita seringkali kabur tentang peperiksaan sendiri, tetapi harus menerima arahan, mempunyai nasihat perubatan dan sokongan profesional.

    33. Apakah makna CSF?

    Selalunya kontroversi. Antara tahun 1978 dan 1987 enam kajian telah menunjukkan bahawa CSF menyumbang kepada pengesanan awal kanser. Pada masa yang sama, lima kajian lain tidak mengesahkan keputusan ini. Sebab-sebab yang mungkin untuk percanggahan adalah model kajian retrospektif, tahap persediaan dan disiplin yang tinggi antara pesakit, serta saiz tumor yang berlainan. Salah satu hujah utama terhadap CSF adalah penindasan palsu dan tertunda mencari bantuan profesional (sebahagiannya disahkan oleh kajian yang dijalankan di United Kingdom, yang menunjukkan penangguhan diagnosis selama lebih dari sebulan di kalangan wanita yang terlibat dalam CSF). Tetapi dari kedudukan ini, hasilnya kelihatan bertentangan. Satu kajian oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia menunjukkan sedikit kelewatan dalam diagnosis kanser pada wanita yang terlibat dalam CSF. Data mengenai kemerosotan kematian disebabkan oleh CSF adalah lebih sukar. Semasa pemeriksaan 18,242 wanita yang menjalankan CSF (diklasifikasikan untuk prestasi yang baik, sederhana dan miskin, bergantung kepada kemahiran pesakit), sensitiviti kaedah ini adalah, paling baik, 17%, hasil prognostik positif dicapai pada 44.5%. Hasil yang sama masih jauh daripada mengenali CSF sebagai ujian pemeriksaan yang baik. Walau bagaimanapun, pentingnya latihan wanita untuk CSF dan kesedaran mereka tentang keseriusan penyakit itu kekal.

    34. Apakah kriteria CSF?

    Kriteria CSF rasmi termasuk item berikut.

    • Pemeriksaan visual
    • Menggunakan tiga jari
    • Menggunakan hujung jari

    Rajah. 9.6. Rangkaian payudara limfatik. Saliran limfatik berlaku terutamanya ke atas dan ke atas ke arah nodus limfa axillary pusat. Kemudian aliran limfatik diarahkan secara mediasi ke nodus limfa subclavian apikal, yang juga menerima limfa terus dari nodus limfa dalaman kelenjar susu. Pembuluh limfa di bahagian tengah dan medial di dalam payudara berkomunikasi dengan nodus limfa dalaman payudara, dari mana kelenjar limfa mengalir ke dalam sistem limfa yang mendalam leher di belakang tulang belakang. (Dengan izin dari: James A.S., Corry R.J., Perry J.F.: Prinsip Amalan Pembedahan Asas Philadelphia, Hanley Belfus, 1987)

    • Palpasi dalam gerakan bulat di setiap kawasan
    • Sifat kajian yang konsisten
    • Pemeriksaan majoriti kelenjar susu
    • Kekerapan 12 kali setahun

    Ternyata, peranan kalendar sebagai insentif untuk CSF adalah kecil.

    35. Apa itu ginekomastia?

    Gynecomastia (dari bahasa Yunani Dupeso - seorang wanita dan mastos - kelenjar susu) adalah kelebihan perkembangan kelenjar susu pada lelaki. Ia dicirikan oleh percambahan saluran dengan edema periprotocal dan sering dikaitkan dengan tahap estrogen tinggi atau dengan ketidakseimbangan antara estrogen dan testosteron. Oleh itu, ginekomastia kecil sering berlaku pada lelaki yang baru lahir (akibat daripada pendedahan kepada estrogen ibu) dan pada remaja yang sihat semasa tempoh pubertas (diperhatikan di lebih daripada 65% remaja yang sihat berusia 14-14.5 tahun). Begitu juga, frekuensi ginekomastia meningkat dengan usia, mencapai 72% di kalangan lelaki dari 50 hingga 69 tahun. Gynecomastia, disertai dengan sirosis hati, mungkin akibat ketidakseimbangan hormon. Peningkatan tahap estrogen yang beredar juga boleh menyebabkan ginekomastia dalam 10-40% pesakit dengan hipertiroidisme selepas pulih dari keadaan euthyroid mereka. Akhirnya, pengeluaran estrogen yang tidak normal pada lelaki (disebabkan oleh tumor adrenal atau tumor sel germa) boleh menyebabkan ginekomastia. Sebagai tambahan kepada kes di atas, ginekomastia juga berkembang dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu, termasuk beta blockers, spironolactone dan cimetidine. Gynecomastia juga disebutkan berkaitan dengan diabetes mellitus, hiperplasia korteks adrenal dan beberapa penyakit prostat dan buah zakar.

    http://auno.kz/sekrety-klinicheskoj-diagnostiki/168-obsledovanie-molochnoj-zhelezy.html

    Baca Lebih Lanjut Mengenai Sarcoma

    Leukemia myeloid atau leukemia myeloid adalah kanser berbahaya dari sistem hematopoietik, di mana sel stem sumsum tulang dipengaruhi. Pada orang, leukemia sering dipanggil "leukemia." Akibatnya, mereka tidak lagi memenuhi fungsi mereka dan mula berkembang pesat dengan cepat.
    Kanser gastrousus sangat umum di seluruh dunia. Kekerapan kejadiannya dikaitkan dengan keanehan gaya hidup orang moden, termasuk mod dan kualiti pemakanan. Mari kita pertimbangkan apa yang dimaksudkan dengan istilah kanser gastrousus, bagaimana mengenali penyakit ini dan bagaimana untuk merawatnya?
    Pendarahan dalam kanser adalah salah satu yang paling rumit dan berbahaya untuk komplikasi kehidupan manusia yang disebabkan oleh onkologi. Perdarahan dalaman seperti kanser ini boleh berlaku dalam onkologi gastrik, kanser serviks dan kanser rahim, serta diagnosis "kanser rektal" dan "kanser paru-paru."
    Dalam perubatan rakyat, terdapat banyak saranan dan preskripsi untuk mengubati kanser dengan menggunakan ciri-ciri utama penyembuhan tumbuhan. Tumbuh-tumbuhan yang digunakan dalam perubatan tradisional untuk merawat kanser boleh menghalang pertumbuhan tumor, menghancurkan sel-sel yang terjejas dan membolehkan sel yang sihat berkembang.